溫龍衛(wèi)〔2010〕118號(hào)
溫州市龍灣區(qū)衛(wèi)生局
關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)管理的通知（試行)
各直屬衛(wèi)生醫(yī)療單位、各鎮(zhèn)（街道)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心：
為全面加強(qiáng)農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)健康發(fā)展，根據(jù)《溫州市龍灣區(qū)人民政府辦公室關(guān)于加快推進(jìn)鎮(zhèn)（街道)衛(wèi)生院開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的通知》（溫龍政辦〔2006〕76號(hào))》、《龍灣區(qū)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任醫(yī)生和社區(qū)服務(wù)醫(yī)生崗位管理意見(jiàn)》（溫龍衛(wèi)〔2006〕12號(hào))精神，現(xiàn)就完善社區(qū)責(zé)任醫(yī)生隊(duì)伍建設(shè)，建立社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)提出如下意見(jiàn)：
一、責(zé)任醫(yī)生設(shè)置
（一)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的配備:按照每1500-2000名服務(wù)人口配備1名社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)配置。
（二)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的任職條件:社區(qū)責(zé)任醫(yī)生由執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資質(zhì)的人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任。責(zé)任醫(yī)生首先在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心現(xiàn)有醫(yī)務(wù)人員中聘任，不足部分可從社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、村衛(wèi)生室、個(gè)體診所中擇優(yōu)聘用。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要對(duì)原有的責(zé)任（服務(wù))醫(yī)生隊(duì)伍進(jìn)行梳理、調(diào)整，明確責(zé)任區(qū)域，落實(shí)工作職責(zé)，不再設(shè)置社區(qū)服務(wù)醫(yī)生崗位。
�。ㄈ�)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生工作職責(zé)
1、負(fù)責(zé)落實(shí)本責(zé)任區(qū)域內(nèi)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。
2、建立和管理本責(zé)任區(qū)域內(nèi)所有家庭的健康檔案，實(shí)施致病行為干預(yù)和家庭健康促進(jìn)計(jì)劃。
3、按照規(guī)定的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，對(duì)慢性病人和老年人（困難群體)開(kāi)展定期隨訪服務(wù)。
4、掌握本責(zé)任區(qū)域內(nèi)服務(wù)人口基本健康狀況，及時(shí)督促服務(wù)對(duì)象按規(guī)范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規(guī)劃、重點(diǎn)疾病社區(qū)管理等。
5、及時(shí)收集、核實(shí)、報(bào)告本責(zé)任區(qū)域內(nèi)突發(fā)公共衛(wèi)生事件、死亡及傳染病情況等，并協(xié)助完成調(diào)查處理。
6、協(xié)助開(kāi)展本責(zé)任區(qū)域內(nèi)餐飲、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)反射衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生及醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查和管理。
7、對(duì)本責(zé)任區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生村創(chuàng)建、改水、改廁及除“四害”等愛(ài)國(guó)衛(wèi)生工作進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，參與衛(wèi)生檢查與評(píng)比活動(dòng)。
8、深入社區(qū)開(kāi)展健康教育，以講課、咨詢、發(fā)放健康處方等形式向服務(wù)對(duì)象提供面對(duì)面的服務(wù)。
9、完成落實(shí)好衛(wèi)生行政部門(mén)下達(dá)的其他各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)。
二、團(tuán)隊(duì)設(shè)置
�。ㄒ�)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)由社區(qū)責(zé)任醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、預(yù)防保健人員（可兼職多個(gè)團(tuán)隊(duì))及其他相關(guān)人員組成，每個(gè)團(tuán)隊(duì)5-10人，設(shè)團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)1名。
�。ǘ�)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的責(zé)任范圍按服務(wù)人口 4000-10000進(jìn)行劃分。
�。ㄈ�)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的任職條件:社區(qū)責(zé)任醫(yī)生由執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資質(zhì)的人員或鄉(xiāng)村醫(yī)生擔(dān)任，社區(qū)護(hù)士由在本區(qū)注冊(cè)的執(zhí)業(yè)護(hù)士擔(dān)任，預(yù)防保健人員由防保人員擔(dān)任，其他人員根據(jù)工作需要由團(tuán)隊(duì)自行確定，團(tuán)隊(duì)成員應(yīng)具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，聘任責(zé)任心強(qiáng)、有較高威望的成員擔(dān)任團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)。
�。ㄋ�)團(tuán)隊(duì)成員工作職責(zé)
1、團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)：組織團(tuán)隊(duì)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)，做好團(tuán)隊(duì)成員間以及與中心各科室的協(xié)調(diào)工作，及時(shí)對(duì)各項(xiàng)工作開(kāi)展情況進(jìn)行總結(jié)。
2、責(zé)任醫(yī)生：在團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)所轄區(qū)域內(nèi)的社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的各項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。
3、社區(qū)護(hù)士：在團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的指導(dǎo)下，協(xié)助責(zé)任醫(yī)生做好家庭健康檔案的建立、慢病管理、上門(mén)訪視、信息化管理和社區(qū)護(hù)理等社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，完成團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)交辦的其他業(yè)務(wù)。
4、預(yù)防保健人員：在團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)社區(qū)孕產(chǎn)婦和兒童訪視、婦幼保健、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)、社區(qū)兒童計(jì)劃免疫、社區(qū)居民傳染病防治、死因調(diào)查，協(xié)助社區(qū)責(zé)任醫(yī)生做好慢病管理、上門(mén)訪視、轄區(qū)服務(wù)對(duì)象的摸底、建立健康檔案和健康教育等工作，完成團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)交辦的其他業(yè)務(wù)工作。
５、其他人員：在團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)的指導(dǎo)下，協(xié)助社區(qū)責(zé)任醫(yī)生做好健康檔案建檔、信息化管理、健康教育、宣教資料分發(fā)等工作，完成團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)交辦的其他任務(wù)。
三、工作要求
（一)按照“責(zé)任分工、團(tuán)隊(duì)合作、綜合服務(wù)”的原則，充分發(fā)揮社區(qū)責(zé)任醫(yī)生的主要作用，并通過(guò)團(tuán)隊(duì)的合作方式完成各項(xiàng)具體工作任務(wù)。
（二)落實(shí)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)公示制度。公示內(nèi)容包括社區(qū)責(zé)任醫(yī)生姓名、照片、聯(lián)系電話、服務(wù)內(nèi)容等。
（三)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)要徹底轉(zhuǎn)變服務(wù)模式、服務(wù)理念和服務(wù)方法。要從坐等病人、坐堂問(wèn)診轉(zhuǎn)向進(jìn)村入戶上門(mén)服務(wù)，從間斷的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)向連續(xù)的健康服務(wù)。
（四)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)要建立會(huì)診制度、病例討論制度及工作例會(huì)制度，定期對(duì)轄區(qū)居民的問(wèn)題進(jìn)行討論、會(huì)診。
（五)各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要妥善安排基本醫(yī)療服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的時(shí)間，保證社區(qū)責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員每月有7-10天從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
四、組織管理
（一)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的考核。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要不斷完善考核機(jī)制，制定具體的考核細(xì)則，每季對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作進(jìn)行考核，考核結(jié)果與社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員續(xù)聘、解聘、勞務(wù)補(bǔ)助發(fā)放等相掛鉤。
�。ǘ�)落實(shí)對(duì)社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)的定期培訓(xùn)制度。各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要實(shí)行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生及責(zé)任醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)成員每月例會(huì)制度，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)知識(shí)、職業(yè)道德的培訓(xùn)，不斷提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。
二○一○年九月八日
主題詞：公共衛(wèi)生 責(zé)任醫(yī)生 管理 通知
抄送：市衛(wèi)生局，區(qū)府辦，方志方副區(qū)長(zhǎng)。
溫州市龍灣區(qū)衛(wèi)生局辦公室 2010年9月8日印發(fā)
