轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)急性弛緩性麻痹(AFP)病例監(jiān)測(cè)工作的通知

臺(tái)州市黃巖區(qū)衛(wèi)生局（通知)

黃衛(wèi)發(fā)〔2011〕51號(hào)

轉(zhuǎn)發(fā)省衛(wèi)生廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)急性弛緩性

麻痹（AFP)病例監(jiān)測(cè)工作的通知

各醫(yī)療衛(wèi)生單位：

現(xiàn)將省衛(wèi)生廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)急性弛緩性麻痹（AFP)病例監(jiān)測(cè)工作的通知》（浙衛(wèi)辦疾控〔2011〕10號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出如下要求，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行：

1、各醫(yī)療衛(wèi)生單位要高度重視急性弛緩性麻痹（以下簡(jiǎn)稱AFP)病例監(jiān)測(cè)工作，克服麻痹松懈思想，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任制，確保各項(xiàng)規(guī)定落到實(shí)處。

2、臺(tái)州市第一人民醫(yī)院作為我區(qū)AFP主動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院，要積極主動(dòng)搜索AFP病例，及時(shí)準(zhǔn)確地記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果。其他各醫(yī)療衛(wèi)生單位要積極開展AFP病例監(jiān)測(cè)，規(guī)范AFP病例報(bào)告，及時(shí)采集和送檢合格標(biāo)本。

3、區(qū)疾病預(yù)防控制中心要結(jié)合傳染病漏報(bào)調(diào)查，開展對(duì)所有AFP監(jiān)測(cè)醫(yī)院2008～2011年AFP病例漏報(bào)情況進(jìn)行調(diào)查。

4、區(qū)衛(wèi)生局將在6月底前組織各中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道)衛(wèi)生院臨床醫(yī)生進(jìn)行AFP監(jiān)測(cè)相關(guān)內(nèi)容培訓(xùn)。其他各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行組織培訓(xùn)，并于6月24日前將培訓(xùn)相關(guān)資料上報(bào)區(qū)衛(wèi)生局監(jiān)控科。同時(shí)，區(qū)局將根據(jù)上級(jí)要求和我區(qū)AFP病例監(jiān)測(cè)工作開展實(shí)際情況，適時(shí)進(jìn)行AFP監(jiān)測(cè)工作專項(xiàng)督導(dǎo)。

聯(lián)系人：周時(shí)敏　　　　聯(lián)系電話：84120990

二Ｏ一一年五月二十三日

浙江省衛(wèi)生廳辦公室文件

各市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生局,省疾病預(yù)防控制中心：

自我國(guó)2000年10月成功實(shí)現(xiàn)無(wú)脊灰目標(biāo)以來(lái)，我省一直維持無(wú)脊灰狀態(tài)。2010年，全球報(bào)告脊灰1293例，與我國(guó)相鄰的阿富汗、印度、巴基斯坦、尼泊爾、塔吉克斯坦、俄羅斯、哈薩克斯坦7個(gè)國(guó)家均有脊灰病例報(bào)告，隨時(shí)存在發(fā)生輸入我國(guó)并引起暴發(fā)流行的危險(xiǎn)。2009至2010年期間，23個(gè)以往無(wú)脊灰國(guó)家因輸入而發(fā)生感染病例。塔吉克斯坦2010年發(fā)生脊灰野病毒輸入并引起暴發(fā)流行，報(bào)告脊灰實(shí)驗(yàn)室確診病例458例，死亡26例。鑒于當(dāng)前全球脊灰流行態(tài)勢(shì)和我省對(duì)外經(jīng)貿(mào)往來(lái)日益頻繁、部分地區(qū)對(duì)AFP病例監(jiān)測(cè)工作有所麻痹松懈的現(xiàn)狀，現(xiàn)提出以下工作要求，請(qǐng)各地遵照?qǐng)?zhí)行。

一、高度重視，進(jìn)一步加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

各地要高度重視急性弛緩性麻痹（AFP)病例監(jiān)測(cè)工作，克服麻痹松懈思想，加強(qiáng)對(duì)AFP病例監(jiān)測(cè)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)；繼續(xù)貫徹《轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于防范脊髓灰質(zhì)炎野病毒輸入我國(guó)的通知》（浙衛(wèi)辦疾控〔2010〕15號(hào))要求，要落實(shí)責(zé)任制，確保各項(xiàng)措施落到實(shí)處。

二、規(guī)范AFP病例報(bào)告，及時(shí)采集合格標(biāo)本送檢

各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員發(fā)現(xiàn)AFP病例后，城市要在12小時(shí)、農(nóng)村要在24小時(shí)內(nèi)以最快的方式報(bào)告當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾控中心；并在患者麻痹出現(xiàn)后14天內(nèi)及時(shí)采集到重量超過(guò)5克、采集時(shí)間至少間隔24小時(shí)的2份合格糞便標(biāo)本，交由當(dāng)?shù)乜h級(jí)疾控中心在7天內(nèi)送達(dá)省疾控中心脊灰實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。

三、積極開展主動(dòng)監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處置AFP病例

所有縣級(jí)以上綜合性醫(yī)院、神經(jīng)�？漆t(yī)院、兒童醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、綜合性中醫(yī)院等AFP主動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院的監(jiān)測(cè)人員,每旬要到兒科、神經(jīng)內(nèi)科（或內(nèi)科)、傳染科的門診和病房、病案室等，通過(guò)查閱門診日志、出入院記錄或病案，與醫(yī)務(wù)人員交談等方式，主動(dòng)搜索AFP病例，并記錄監(jiān)測(cè)結(jié)果�？h級(jí)疾控中心應(yīng)每旬對(duì)轄區(qū)內(nèi)AFP主動(dòng)監(jiān)測(cè)醫(yī)院開展主動(dòng)搜索。

四、組織開展技術(shù)培訓(xùn)和AFP病例漏報(bào)情況調(diào)查

各市、縣（市、區(qū))衛(wèi)生局要于2011年6月底前組織對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有AFP監(jiān)測(cè)醫(yī)院的臨床醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，內(nèi)容包括AFP病例的定義、監(jiān)測(cè)疾病、病例報(bào)告的要求等；要結(jié)合傳染病漏報(bào)調(diào)查對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有AFP監(jiān)測(cè)醫(yī)院2008-2011年AFP病例漏報(bào)情況進(jìn)行調(diào)查，其中2008～2010年查住院病例，2011年查門診病例；各市疾控中心負(fù)責(zé)匯總相關(guān)調(diào)查數(shù)據(jù)，并于6月30日前報(bào)至省疾控中心免疫所。

五、繼續(xù)維持高水平的脊灰疫苗常規(guī)免疫接種率

各地要繼續(xù)確保以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道)為單位的脊灰疫苗接種率在90%以上，尤其要關(guān)注流動(dòng)兒童接種率和4歲組兒童加強(qiáng)免疫接種率；要通過(guò)比較4歲組兒童人口數(shù)與脊灰疫苗第4劑應(yīng)種人數(shù)的差距，分析查找存在差距的原因，并采取切實(shí)有效措施，層層落實(shí)，減少漏種。

六、加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)地區(qū)、薄弱環(huán)節(jié)的工作督導(dǎo)

各地要針對(duì)轄區(qū)內(nèi)AFP病例高漏報(bào)單位、AFP監(jiān)測(cè)報(bào)告敏感性較低的縣級(jí)區(qū)域（具體指2008年以來(lái)15歲以下兒童非脊灰AFP病例報(bào)告發(fā)病率＜1/10萬(wàn)的縣級(jí)區(qū)域，即15歲以下兒童累計(jì)人口數(shù)已達(dá)10萬(wàn)而沒(méi)有AFP病例報(bào)告或報(bào)告數(shù)低于預(yù)估數(shù)的縣級(jí)區(qū)域)進(jìn)行督導(dǎo)，分析查找原因并及時(shí)改進(jìn)。我廳也將于近期組織對(duì)部分重點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行專題督導(dǎo)。

二○一一年五月六日