空腸和回腸
空腸 jejunum 和回腸 ileum
居結(jié)腸下區(qū)的中心,完全暴露于腹膜腔內(nèi),僅借小腸系膜懸吊于后腹壁。
1、周圍關(guān)系
空腸和回腸的周圍關(guān)系十分明確,即間接的腔隙關(guān)系和直接的系膜連結(jié)。
間接關(guān)系
前為腹前外側(cè)壁;周圍為大腸,后為腹后壁(系膜竇)。
直接關(guān)系 與腸管直接相關(guān)的即腸系膜 mesentery 。
小腸系膜
是固定腸管的裝置也是血管神經(jīng)出入腸管的橋梁和通道。
其根部位于第2腰椎左側(cè)至右骶髂關(guān)節(jié)前方,并區(qū)分右上方的右側(cè)系膜竇,左下方的左側(cè)系膜竇。前者為三角形局部呈半封閉狀態(tài),后者為四邊形開放于盆腔。系膜的腸緣是與腸管連接部位,呈三角形局部即系膜三角,是腸管的薄弱部位。系膜內(nèi)有豐富的血管神經(jīng)及淋巴管,血管吻合極為豐富,并形成1-4級血管弓?漳c血管弓少,回腸血管弓多,通過血管弓可判定腸管的部位。
2、內(nèi)部關(guān)系
空、回腸均處于彎曲的袢狀,各袢部血管由其系膜緣側(cè)向游離緣側(cè)放射狀分布,即系膜緣側(cè)血管間距小于游離緣側(cè)血管間距,血管間區(qū)呈開口向游離緣側(cè)的三角形區(qū),其游離緣側(cè)供血較差。