7.乙狀結(jié)腸造口 同后盆清除術(shù)中的乙狀結(jié)腸造口術(shù)。
8.重建盆底 沖洗腹腔后，從前腹壁或側(cè)腹壁分離一片腹膜，覆蓋于盆底，間斷縫合固定。腹膜后的空腔用凡士林紗堵塞，一端由會(huì)陰部引出。盆底可加用多孔膠管作負(fù)壓引流。分層關(guān)腹。包扎傷口。
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| 圖5 會(huì)陰切口 | 圖6 切除標(biāo)本經(jīng)會(huì)陰陰道切口取出 |
9.會(huì)陰部手術(shù) 基本同后盆臟器清除術(shù)。切口從陰蒂前開始，沿左右兩側(cè)前庭陰道而下，匯合于肛門尾骨前（圖5)。切除尿道、陰道和直腸的方法詳見廣泛全宮加全陰道切除術(shù)、前盆臟器切除術(shù)。分離完畢可從會(huì)陰部取出整個(gè)標(biāo)本（圖6)。
10.縫合盆底組織 盆底創(chuàng)面缺損較大，與腹部手術(shù)組配合徹底止血，縫合盆底組織，縮小創(chuàng)面。
11.縫合會(huì)陰皮膚、堵塞盆底創(chuàng)面 方法與“后盆臟器清除術(shù)”相同。
12.關(guān)于陰道重建 需要者待術(shù)后病情穩(wěn)定，會(huì)陰傷口有足夠的肉芽、且很清潔時(shí)，可行陰道重建術(shù)。詳見陰道成形術(shù)。
[術(shù)后處理及并發(fā)癥]。
參見后盆腔器清除術(shù)。
