5.將額肌瓣向下牽拉，恢復正常張力，作3針瞼板固定縫線，使額肌瓣固定于瞼板中央水平，切除其多余部分，作5針皮膚瞼板固定縫線，閉合皮膚切口（圖5)。
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| 圖5 | 圖6 |
作下瞼牽引縫線，用膠布固定于額部皮膚。
額肌瓣眶隔后提吊術
1.按重瞼位置切開皮膚、眼輪匝肌達瞼板，切除切口以下的眼輪匝肌。沿瞼板面向上潛行分離，暴露眶隔（圖6)。
2.于瞼板上緣上方2mm處水平切開眶隔，輕壓眼球，用血管鉗夾持突出的脂肪，切除并燒灼其切緣，將殘端放回。上推眉部，將眉毛推至眉弓上緣，順眼輪匝肌走行，作眉下緣皮膚切口長約2cm，切開其下方的肌層（圖7)。
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| 圖7 | 圖8 |
3.于皮膚與額肌間作潛行分離，寬達2.0～2.5cm，深度約2.0～2.5cm（圖8)。
4.用直剪于眶上切跡外2mm處，于眉下肌層的上唇，作自下向上的額肌切口，長約1.5～2.0cm。在該切口的顳側2.0～2.5cm處作另一額肌垂直切口，長約1.5～2.0cm，使呈一蒂在上方的額肌瓣。充分壓迫止血。于瞼板上緣的眶隔切口內(nèi)伸入彎剪，沿眶隔后伸向眶上緣，在眶隔附著處并行眶緣作一眶隔切口，寬度以能順利通過額肌瓣為宜（圖9)。
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| 圖9 | 圖10 |
5.將額肌瓣由眶上緣的眶隔切口處入眶，至瞼板上緣處的眶隔切口內(nèi)伸出。向下牽引額肌瓣，恢復至正常張力，并將上瞼置于手術設計位置，將額肌瓣固定縫合于瞼板中部，檢查手術效果，有不合適處，可調(diào)整額肌瓣固定縫線位置。切除多余肌肉組織（圖10)。
