[手術步驟]
1.體位 平仰臥位，雙上肢外展，背部稍墊高。
2.制備真皮組織瓣 切除梯形切口線內(nèi)的表皮層后，于乳暈上緣切開，切口兩端分別沿梯形的兩側(cè)邊向上延伸，直達乳房下皺襞處，切口深達皮下層。
3.顯露腺體組織 避開梯形區(qū)沿新月形切口線切除線內(nèi)的皮膚全層，然后掀起上方皮瓣，顯露腺體組織。
4.切除內(nèi)側(cè)部分腺體組織 根據(jù)腺體大小于腺體上緣中點附近向下沿乳暈上內(nèi)側(cè)緣和真皮組織瓣內(nèi)側(cè)緣呈S形切除上內(nèi)側(cè)腺體組織[圖1－2]，將腺體創(chuàng)面對攏縫合。
5.置放乳頭于新位置 于乳頭新位置處沿設計線切洞，上提乳頭于上方皮瓣的下面自洞內(nèi)引出，將邊緣縫合固定。
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| 1-3 術后切口縫合情況 | 1-4 簡易雙半爿負壓吸引裝置 |
| 圖1 乳房縮小整形術 | |
6.關閉切口 如真皮組織瓣過長，可適當折疊塑形，縫合固定1～2針，然后將上方皮瓣拉下覆于其上，皮瓣緣與下方的切口緣對攏縫合。注意真皮組織瓣蒂部應淺縫，并盡量少縫以免影響血供[圖1－3]。
7.置放負壓引流管 將30cm長乳膠管的前段10cm縱行剖成兩半，分別置于皮瓣下的同側(cè)和對側(cè)，同側(cè)頭剪短3cm；后段管于側(cè)胸壁另戳口引出（回病房后接負壓吸引裝置)[圖1－4]。
8.整個乳房用厚層敷料加壓包扎。
[術中注意事項]
1.真皮組織瓣制備時，表皮的剔除一定要徹底，否則術后易形成皮瓣下囊腫。
2.術后乳房的厚層敷料加壓包扎一定要可靠，否則易形成積血、積液甚至造成感染。
[術后處理]
1.常規(guī)應用止血劑2日，抗生素1周。
2.持續(xù)負壓引流48～72小時后撤除。
3.10～14日后拆線。
