汞撒利

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汞撒利副作用;別名:撒利汞、灑利汞、Salyrgan;汞撒利適應(yīng)癥:主要用于心臟性和肝性水腫。;汞撒利藥理學(xué)作用:為有機(jī)汞強(qiáng)效利尿藥。作用部位與呋塞米等相似。可抑制髓袢升支髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對(duì)Cl－和Na+的再吸收。作用機(jī)制可能是：在酸性環(huán)境中解離出無機(jī)汞離子(Hg2 )并與腎小管細(xì)胞中含巰基(－SH)的酶結(jié)合，使之失活，抵制Cl－和Na+的轉(zhuǎn)運(yùn)體系，從而促進(jìn)Cl－和Na+的排泄增加，其中Cl－的丟失較Na+明顯。本品對(duì)近曲小管H+-Na+交換和遠(yuǎn)曲小管Na+-K+交換有抑制作用，故H+和K+的丟失程度較呋塞米等輕。

分類名稱

一級(jí)分類：泌尿系統(tǒng)藥物二級(jí)分類：利尿藥三級(jí)分類：高效利尿藥

藥品英文名

Mersalyl

藥品別名

撒利汞、灑利汞、Salyrgan

藥物劑型

汞撒利茶堿注射劑：每ml內(nèi)含汞撒利100mg，茶堿50mg。

藥理作用

為有機(jī)汞強(qiáng)效利尿藥。作用部位與呋塞米等相似。可抑制髓袢升支髓質(zhì)部和皮質(zhì)部對(duì)Cl^－和Na⁺的再吸收。作用機(jī)制可能是：在酸性環(huán)境中解離出無機(jī)汞離子(Hg²)并與腎小管細(xì)胞中含巰基(－SH)的酶結(jié)合，使之失活，抵制Cl^－和Na⁺的轉(zhuǎn)運(yùn)體系，從而促進(jìn)Cl^－和Na⁺的排泄增加，其中Cl^－的丟失較Na⁺明顯。本品對(duì)近曲小管H⁺-Na⁺交換和遠(yuǎn)曲小管Na⁺-K⁺交換有抑制作用，故H⁺和K⁺的丟失程度較呋塞米等輕。

藥動(dòng)學(xué)

利尿作用強(qiáng)而持久，肌內(nèi)注射后1～2h顯效，可持續(xù)12～24h。

適應(yīng)證

主要用于心臟性和肝性水腫。醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn

禁忌證

腎炎及腎功能不全患者忌用。

注意事項(xiàng)

1.本品對(duì)腎臟、心臟及肝臟均有一定毒性，不可直接靜脈注射。2.避免短期內(nèi)多次應(yīng)用。3.一旦發(fā)生尿中毒，須立即停藥，并用二巰基丙醇解救。

不良反應(yīng)

應(yīng)用本品后，可有頭痛、發(fā)熱、流涎、口腔炎、腹瀉、出血性大腸炎、皮疹等毒副反應(yīng)。應(yīng)避免短期內(nèi)多次應(yīng)用。大量利尿后，可發(fā)生低鹽綜合征和低氯性堿中毒，除對(duì)癥處理外，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充鈉鹽和氯化銨。因本品毒性大，現(xiàn)已少用。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn

用法用量

肌內(nèi)注射：每次100mg，每4～5天1次。

藥物相應(yīng)作用

參見呋塞米。

專家點(diǎn)評(píng)

本品為有機(jī)汞強(qiáng)效利尿藥。其作用部位與呋塞米等相似。但本品利尿作用強(qiáng)大而持久。因本品毒性較大，現(xiàn)已少用或不用。由于汞劑可產(chǎn)生腎臟刺激癥狀甚至引起腎小管退化和壞死，故用前及用藥期間，應(yīng)檢查尿常規(guī)。腎為及腎功能不全患者忌用。醫(yī)學(xué)全.在線gydjdsj.org.cn禁止靜脈給藥，以避免心肌抑制、血壓驟降、心律失常，甚至致死性心室顫動(dòng)的發(fā)生。

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