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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學全在線 > 藥學理論 > 臨床用藥須知 > 抗生素 > 正文:磺胺嘧啶鋅的副作用/藥理作用/適應癥/禁忌癥/用法用量
    

磺胺嘧啶鋅

磺胺嘧啶鋅副作用;別名:愈傷靈、SD-Zn、Zinc Sulfadiazine;磺胺嘧啶鋅適應癥:本藥局部用于治療燒傷、外傷所致新鮮創(chuàng)面、慢性潰瘍創(chuàng)面和膿腔。;磺胺嘧啶鋅藥理學作用:本藥抗菌作用機制與磺胺嘧啶相同,系通過與氨基苯甲酸(PABA)競爭性作用于細菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶,從而阻止PABA作為原料合成細菌所需要的四氫葉酸,進而抑制細菌蛋白質(zhì)的合成而起抗菌作用。本藥抗菌譜較廣,對多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌具有較強抗菌活性;此外,對酵母菌和其他真菌也有良好的抗菌作用。在革蘭陽性菌中,對鏈球菌屬含肺炎鏈球菌及非產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌有良好抗菌作用;炭疽桿菌、傷風桿菌及部分李斯特菌對本藥較敏感。在革蘭陰性菌中,腦膜炎雙球菌、淋球菌、流感桿菌、鼠疫桿菌對本藥高度敏感;大腸桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬、布氏桿菌、霍亂弧菌、奇異變形桿菌等對本藥中度敏感。
 分類名稱
一級分類:抗生素 二級分類:磺胺類 三級分類: 
 藥品英文名
Sulfadiazine Zinc
 藥品別名
愈傷靈、SD-Zn、Zinc Sulfadiazine
 藥物劑型
1.軟膏:5%;2.散劑:20g。
 藥理作用
本藥抗菌作用機制與磺胺嘧啶相同,系通過與氨基苯甲酸(PABA)競爭性作用于細菌體內(nèi)的二氫葉酸合成酶,從而阻止PABA作為原料合成細菌所需要的四氫葉酸,進而抑制細菌蛋白質(zhì)的合成而起抗菌作用。本藥抗菌譜較廣,對多數(shù)革蘭陽性菌、革蘭陰性菌具有較強抗菌活性;此外,對酵母菌和其他真菌也有良好的抗菌作用。在革蘭陽性菌中,對鏈球菌屬含肺炎鏈球菌及非產(chǎn)酶金黃色葡萄球菌有良好抗菌作用;炭疽桿菌、傷風桿菌及部分李斯特菌對本藥較敏感。在革蘭陰性菌中,腦膜炎雙球菌、淋球菌、流感桿菌、鼠疫桿菌對本藥高度敏感;大腸桿菌、沙門菌屬、志賀菌屬、布氏桿菌、霍亂弧菌、奇異變形桿菌等對本藥中度敏感。
 藥動學
本藥為外用局部制劑,部分藥物可從局部吸收入血,4~8h后達血藥濃度峰值,約為10~20mg/L。醫(yī)學/全在線gydjdsj.org.cn當創(chuàng)面廣泛、用藥量較大時,吸收量增加,血藥濃度可更高。本藥對壞死組織的穿透性較差。當本藥與創(chuàng)面滲出液接觸時可緩慢代謝,藥物主要經(jīng)腎小球濾過隨尿液排泄。在18~24h內(nèi)尿液中排出明顯,48h后排除呈下降趨勢。
 適應證
本藥局部用于治療燒傷、外傷所致新鮮創(chuàng)面、慢性潰瘍創(chuàng)面和膿腔。
 禁忌證
參見:磺胺嘧啶
 注意事項
 不良反應
本藥局部應用有輕微刺激性,偶可引起接觸性皮炎。醫(yī)學全/在線gydjdsj.org.cn藥物經(jīng)局部吸收后可發(fā)生磺胺嘧啶所致的各種不良反應。不良反應表現(xiàn)參見磺胺嘧啶。
 用法用量
局部用藥,軟膏用量隨創(chuàng)面的大小及感染情況而定,每次量不超過50g,一日量不超過500g。1.普通創(chuàng)面處理:(1)用消毒溶液清潔創(chuàng)面后,將軟膏直接涂于創(chuàng)面上,然后用無菌紗布覆蓋包扎;(2)將軟膏涂于無菌紗布上,貼于創(chuàng)面,再覆蓋無菌紗布包扎;(3)將涂有軟膏的無菌紗布直接放入膿腔引流膿液,外加紗布包扎,視膿液量多少,1~3天更換1次。2.燒傷創(chuàng)面處理:(1)采用半暴露療法,每天檢查有無積液、積膿,如有積液或積膿,則需更換敷料,否則不需更換;(2)采用包扎療法,如為新鮮創(chuàng)面,1~2天檢查1次,如無感染征象,可延長換藥時間,直到創(chuàng)面愈合;如有感染,則需1~2天更換1次,直到感染控制再延長換藥時間;如為感染創(chuàng)面,則需每天換藥1次,以后視分泌物的多少,逐步延長換藥時間,直至創(chuàng)面愈合為止。3.對于供皮區(qū)創(chuàng)面:在切取皮片后,即將涂有軟膏的紗布貼于創(chuàng)面上,外用無菌紗布加壓包扎,待創(chuàng)面愈合,紗布會自行脫落,切勿強行剝離以免損傷新生上皮。醫(yī)/學全在線gydjdsj.org.cn
 藥物相應作用
參見:磺胺嘧啶
 專家點評
磺胺嘧啶具有抑菌性能,鋅因能破壞細菌的DNA結構,也具有抑菌作用;并且鋅具有收斂和促進表皮生長的作用。因此,本藥既能增強創(chuàng)面愈合和機體抵抗感染的能力,又具有控制感染和促進愈合的雙重功能。
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