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您現(xiàn)在的位置: 醫(yī)學(xué)全在線 > 藥學(xué)理論 > 臨床用藥須知 > 其他用藥 > 正文:復(fù)方阿替卡因的副作用/藥理作用/適應(yīng)癥/禁忌癥/用法用量
    

復(fù)方阿替卡因

復(fù)方阿替卡因副作用;別名:阿替卡因/腎上腺素、復(fù)方鹽酸阿替卡因、來比克;復(fù)方阿替卡因適應(yīng)癥:口腔及鼻咽局部麻醉劑,特別適用于涉及切骨手術(shù)及黏膜切開的外科手術(shù)過程。;復(fù)方阿替卡因藥理學(xué)作用:本品為鹽酸阿替卡因腎上腺素的復(fù)方制劑。鹽酸阿替卡因?qū)脔0奉惥植孔⑸渎樽硭,可以阻斷沿注射部位神?jīng)纖維的神經(jīng)傳導(dǎo),起局部麻醉作用。在阿替卡因溶液中添加1/100000腎上腺素的作用在于收縮局部血管,延緩麻醉藥進(jìn)入全身循環(huán),維持局部組織濃度,同時(shí)亦可獲得出血極少的手術(shù)野。局麻作用在給藥后2~3min出現(xiàn),可持續(xù)60min。牙髓麻醉時(shí),可縮短2~3倍時(shí)間。
 分類名稱
一級(jí)分類:其他用藥 二級(jí)分類:耳鼻喉及口腔科用藥 三級(jí)分類: 
 藥品英文名
Compound Articaine
 藥品別名
阿替卡因/腎上腺素、復(fù)方鹽酸阿替卡因、來比克
 藥物劑型
注射劑:1.7ml(鹽酸阿替卡因68mg,腎上腺素17μg),10支/盒。
 藥理作用
本品為鹽酸阿替卡因與腎上腺素的復(fù)方制劑。鹽酸阿替卡因?qū)脔0奉惥植孔⑸渎樽硭,可以阻斷沿注射部位神?jīng)纖維的神經(jīng)傳導(dǎo),起局部麻醉作用。在阿替卡因溶液中添加1/100000腎上腺素的作用在于收縮局部血管,延緩麻醉藥進(jìn)入全身循環(huán),維持局部組織濃度,同時(shí)亦可獲得出血極少的手術(shù)野。局麻作用在給藥后2~3min出現(xiàn),可持續(xù)60min。牙髓麻醉時(shí),可縮短2~3倍時(shí)間。
 藥動(dòng)學(xué)
鹽酸阿替卡因頰黏膜注射30min后,血藥濃度達(dá)峰值,t1/2約110min,主要由肝代謝,5%~10%劑量的藥物以原形經(jīng)尿液排出。
 適應(yīng)證
口腔及鼻咽局部麻醉劑,特別適用于涉及切骨手術(shù)及黏膜切開的外科手術(shù)過程。
 禁忌證
4歲以下兒童、對(duì)局麻藥或本品中其他成分過敏者、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)障礙而無起搏器的患者、經(jīng)治療未得到控制的癲癇患者、卟啉病者禁用。醫(yī)學(xué).全在線gydjdsj.org.cn
 注意事項(xiàng)
1.使用本品應(yīng)先注射5%~10%的劑量,試驗(yàn)是否存在過敏反應(yīng)。2.接受抗凝劑治療者必須嚴(yán)密監(jiān)視(監(jiān)測(cè)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值)。3.高血壓、糖尿病、孕婦慎用本品。4.避免注射感染及炎癥部位。本品可能引起局部組織壞死,應(yīng)注意麻醉咬合危險(xiǎn)。5.因酰胺類局麻藥主要由肝代謝,嚴(yán)重肝功能不全患者需降低劑量。缺氧、高鉀血癥、代謝性酸中毒患者也需降低劑量。6.本品含有1/100000的腎上腺素,故以下情況需嚴(yán)密注意:除心動(dòng)過緩之外的各種類型的心律失常、冠狀動(dòng)脈供血不足、嚴(yán)重動(dòng)脈高血壓。
 不良反應(yīng)
可能出現(xiàn)暈厥。醫(yī)學(xué)全/在線gydjdsj.org.cn本品含有焦亞硫酸鹽可能引起過敏反應(yīng)或加重過敏反應(yīng)。尚可見中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng):神經(jīng)質(zhì)、激動(dòng)不安、震顫、憂慮、多動(dòng)癥、頭痛耳鳴等。出現(xiàn)上述癥狀,應(yīng)要求患者過度呼吸,嚴(yán)密監(jiān)視以防中樞神經(jīng)抑制造成病情惡化伴發(fā)癲癇;如出現(xiàn)陣攣性癲癇發(fā)作,應(yīng)給予氧并注射苯二氮卓類藥物,并可能需要進(jìn)行氣管插管輔助呼吸。呼吸系統(tǒng):呼吸急促,然后呼吸過緩甚至呼吸暫停;心血管系統(tǒng):心律失常、傳導(dǎo)阻滯甚至心臟停搏。
 用法用量
局部浸潤(rùn)或神經(jīng)阻滯麻醉,口腔內(nèi)黏膜下注射給藥。注射前請(qǐng)抽回血以檢查是否誤入血管,尤其行神經(jīng)阻滯麻醉時(shí),注射速度不超過1ml/min。成人,一般性手術(shù)通常給藥劑量1/2~1支或遵醫(yī)囑,鹽酸阿替卡因最大用量不得超過體重7mg/kg。4歲以上兒童鹽酸阿替卡因最大用量不超過5mg/kg體重,鹽酸阿替卡因的兒童平均使用劑量以毫克計(jì)可計(jì)算如下:兒童體重(kg)×1.33。老年人使用1/2成人劑量。醫(yī)/學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
 藥物相應(yīng)作用
由于含腎上腺素,不建議合用西布曲明、揮發(fā)性鹵代麻醉藥、丙咪嗪類抗抑郁藥、血清素能(米西普蘭及文法拉辛)、非選擇性單胺氧化酶抑制劑(異丙煙肼)、非選擇性或A型選擇性單胺氧化酶抑制藥(前者如苯乙肼,后者如氯貝胺、托洛沙酮等)類抗抑郁藥、胍乙啶。
 專家點(diǎn)評(píng)
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