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藥 品 名 稱 | 阿苯達(dá)唑 |
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英 文 藥 名 | Albendazole |
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其 他 名 稱 | Abentel、Alben、SKF-62979、Valbazen、Zentel、5-丙硫-2-苯并咪唑氨甲酸甲酯、阿苯噠唑、阿丙條、丙硫達(dá)唑、丙硫咪唑、腸蟲(chóng)清、抗蠕敏、撲爾蟲(chóng)、賽特斯。 |
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藥 理 作 用 |
本品為苯駢咪唑類廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，是殺蟲(chóng)作用最強(qiáng)的一種。 口服后在體內(nèi)迅速代謝成亞砜和砜，亞砜具有活性，選擇性不可逆性地抑制蟲(chóng)體腸壁細(xì)胞胞漿微管系統(tǒng)的聚合，阻斷蟲(chóng)體對(duì)多種營(yíng)養(yǎng)和葡萄糖的攝取，使蟲(chóng)體內(nèi)內(nèi)源性糖原耗竭，并抑制延胡索酸還原酶系統(tǒng)，阻礙三磷酸腺苷ATP的生成，致使蟲(chóng)體因能源耗竭而逐漸死亡。對(duì)寄生于動(dòng)物體內(nèi)的各種線蟲(chóng)、血吸蟲(chóng)、絳蟲(chóng)以及囊尾蚴具有高度活性，對(duì)寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵和幼蟲(chóng)發(fā)育具有顯著抑制作用。本品在腸道很少吸收，約95%不吸收，在腸內(nèi)直接與成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵作用，24小時(shí)內(nèi)由糞便排出。吸收的5%在肝內(nèi)迅速代謝為砜和亞砜，24小時(shí)亞砜代謝物達(dá)峰濃度，主要分布于肝、腎、肌肉等，可透過(guò)血腦屏障。半衰期為8.5小時(shí)。亞砜可殺滅組織內(nèi)的幼蟲(chóng)和腸道內(nèi)的成蟲(chóng)和蟲(chóng)卵，并在48小時(shí)內(nèi)通過(guò)腎臟排出，在體內(nèi)無(wú)蓄積作用。毒理試驗(yàn)表明，本品毒性小，安全，小鼠口服LD50大于800mg/kg，狗口服最大耐受量在400mg/kg以上。 |
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臨 床 應(yīng) 用 | 用于治療蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)、美洲鉤蟲(chóng)、十二指腸鉤蟲(chóng)、糞類園線蟲(chóng)、旋毛蟲(chóng)、囊蟲(chóng)、包蟲(chóng)、華枝睪吸蟲(chóng)、肺吸蟲(chóng)等引起的單獨(dú)或混合感染以及絳蟲(chóng)與上述腸蟲(chóng)引起的混合感染，還具有殺滅人體內(nèi)寄生蟲(chóng)蟲(chóng)卵和幼蟲(chóng)的作用。 |
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禁 忌 癥 |
(1)有蛋白尿、化膿性皮炎以及各種急性疾病患者。 (2)嚴(yán)重肝、腎、心臟功能不全及活動(dòng)性潰瘍病患者。 (3)眼囊蟲(chóng)病手術(shù)摘除蟲(chóng)體前。 |
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不 良 反 應(yīng) |
(1)少數(shù)病例有口干、惡心、輕度腹痛、胃部不適、食欲減退、頭暈、乏力及畏寒等癥狀； (2)個(gè)別患者有血清轉(zhuǎn)氨酶升高。 (3)動(dòng)物試驗(yàn)提示有致畸作用和胚胎毒性，故孕婦及哺乳期禁用。有癲癇病史及其它藥物過(guò)敏史者均忌用。 |
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制 劑 規(guī) 格 | 片劑0.1g，0.2g；膠囊0.1g，0.2g；干糖漿1g：0.1g，1g：0.2g。 |
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注 意 事 項(xiàng) |
(1)有藥物過(guò)敏史、急性疾病、尿蛋白陽(yáng)性、化膿性或彌漫性皮炎、癲癇病患者及孕婦、乳母、2歲以下小兒禁用。 (2)眼囊蟲(chóng)病、腦囊蟲(chóng)病患者，有癡呆、幻覺(jué)、妄想及性格改變等癥狀者禁用。 (3)嚴(yán)重肝、腎、心臟功能不全、活動(dòng)性潰瘍患者慎用。 (4)治療腸寄生蟲(chóng)病時(shí)，要注意由于殺死腦囊蟲(chóng)可致嚴(yán)重的中樞癥狀，甚至死亡。重癥患者必須住院治療，進(jìn)行腦脊液及眼底檢查，并密切觀察。必要時(shí)可酌情給予地塞米松、20%甘露醇。 (5)臨床觀察556例，鉤蟲(chóng)、蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)、鞭蟲(chóng)的蟲(chóng)卵陰轉(zhuǎn)率分別為100%、96.4%、98.9%、70%。 (6)對(duì)腦型、皮肌型囊蟲(chóng)病的顯效率為80%以上。治療旋毛蟲(chóng)病，總有效率達(dá)100%，療效優(yōu)于甲苯咪唑。 (7)少數(shù)患者服藥后可能在3-10日后始出現(xiàn)驅(qū)蟲(chóng)效果。 |
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參 考 文 獻(xiàn) |
邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第五卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第六卷．北京:學(xué)苑出版社 邵孝鉷 遲寶蘭，2006. 基層全科醫(yī)生診療指南第七卷．北京:學(xué)苑出版社 國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局藥品審評(píng)中心，四川美康醫(yī)藥軟件研究開(kāi)發(fā)有限公司主編，2004．藥物臨床信息參考．四川: 科學(xué)技術(shù)出版社 徐叔云，2004．臨床藥理學(xué)第三版．北京：人民衛(wèi)生出版社 |
