格拉司瓊
          
        
    
          藥物類別:
         消化系統(tǒng)用藥
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格拉司瓊

藥物類別:
消化系統(tǒng)用藥
所屬類別:
止吐藥、催吐藥
藥物名稱:
格拉司瓊
英文名稱:
Granisetron
藥物別名:
序號
中文別名 英文別名
1
格蘭西龍,格雷西隆,格列西隆,谷尼色創(chuàng),格雷西龍 Brl-43694,Granisetronum
制劑/規(guī)格:
序號
制劑 規(guī)格
1
注射用鹽酸格拉司瓊 3mg(以格拉司瓊計)
2
鹽酸格拉司瓊注射液 1ml:1mg;3ml:3mg(以格拉司瓊計算)
3
鹽酸格拉司瓊葡萄糖注射液 100ml:格拉司瓊3mg與葡萄糖5g
4
鹽酸格拉司瓊氯化鈉注射液 100ml:格拉司瓊3mg,氯化納0.9g
5
鹽酸格拉司瓊片 1mg
6
鹽酸格拉司瓊膠囊 1mg
成份/化學結構:
序號
成份 化學結構
藥理作用:
本品是一強效、高選擇性的外周神經(jīng)元和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內5-HT3受體拮抗劑。對因化療、放療及手術引起的惡心和嘔吐具有良好的預防和治療作用;、放療及外科手術等因素可引起腸嗜鉻細胞釋放5-HT,5-HT可激活中樞或迷走神經(jīng)的5-HT3受體,觸發(fā)嘔吐反射。本品可選擇性地阻斷這一反射的觸發(fā)。由于本品的高選擇性作用,因而不具有其他止吐藥的副作用,如錐體外系反應、過度鎮(zhèn)靜等。
藥動學:
本品口服吸收迅速且完全。血藥濃度達峰時間為3小時。在體內分布廣泛,血清蛋白結合率為65%。主要代謝途徑為N-去烷基化及芳香環(huán)氧化后再被共軛化。消除半衰期在代謝正常者為8小時,代謝不良者為42小時。劑量的8%~9%以原形、70%以代謝物的形式從尿中排出;15%從糞便中排出,幾乎全部為代謝物。老年人用藥后藥動學參數(shù)與年輕人無異。
適應癥:
止吐藥。
1.細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐;
2.預防和治療手術后的惡性嘔吐。
用法用量:
本品通過口服給藥,與靜脈、肌內注射給藥配合使用。
1. 成人:劑量一般為每次1mg,每天2次。
2. 兒童:劑量為每次20μg/kg,每天2次。
一般于化療前1小時服用,第二次為12小時后服用。
不良反應:
常見不良反應為頭痛、倦怠、發(fā)熱便秘胃腸道功能紊亂,偶有短暫性無癥狀肝轉氨酶增高。上述反應輕微,無須特殊處理。
相互作用:
利福平或其他肝酶誘導藥物同時使用,本品血藥濃度減低,應適當增加劑量。
注意事項:
1.本品對化療、放療所致嘔吐起預防作用,首劑應在化療前1小時服用。
2.本藥可減緩結腸蠕動,患者若有亞急性腸梗阻時,需嚴格觀察。
3.高血壓未控制的患者,日劑量不宜超過10mg,以免引起血壓進一步升高。
4.致癌性研究資料顯示,給予兩性小鼠及大鼠極大量本品時(50mg/kg)(大鼠劑量于第59周時降至25mg/kg/日),發(fā)現(xiàn)有肝細胞瘤及(或)腺瘤,于接受5mg/kg本品之大鼠亦發(fā)現(xiàn)有肝細胞增生,而于低劑量時(1mg/kg)此種藥物無誘發(fā)肝細胞增生的現(xiàn)象。
5.本品與食物同時服用吸收略有延遲。
6.對本品或有關化合物過敏者及胃腸道梗阻者禁用。
7.多個體外及體內評估試驗證實本藥對哺乳類動物的細胞無遺傳毒性。動物實驗證實無致畸胎性,但于人體則無此經(jīng)驗。此外,本品亦無在母乳中分泌及排泄的資料。因此,孕婦除非必需外,不宜使用;哺乳期婦女需慎用,若使用本品時應停止哺乳。
療效評價:

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