世衛(wèi)組織：甲型H1N1流感病毒具全球流行“潛質(zhì)”
WHO：甲型H1N1病毒具全球流行“潛質(zhì)”
馮迪凡
甲型H1N1病毒以全球化的組成和傳播方式重新定義了“Pandemic（全球流行)”。
甲型H1N1病毒也無愧于全球性流感的稱號(hào)：其“成長(zhǎng)故事”的追尋是病毒全球旅行并交換基因材料的一次溯源。
更重要的是，在北半球結(jié)束流感期而南半球開始之際，由于病毒在南半球同其他病毒間的繼續(xù)混合，現(xiàn)在北美以外地區(qū)處于相對(duì)溫和形式的甲型H1N1病毒之情勢(shì)有可能改變。世界衛(wèi)生組織駐中國(guó)代表韓卓升（Dr.Hans Troedsson)對(duì)CBN表示。
H1N1 四種病毒的混合
韓卓升對(duì)記者表示，目前世衛(wèi)對(duì)于甲型H1N1病毒在基因材料方面，認(rèn)為其有四個(gè)來源，即來自于北美豬流感病毒、亞歐豬流感病毒、禽流感以及人類流感。
不過韓卓升對(duì)記者表示，目前世衛(wèi)對(duì)于更細(xì)致的甲型H1N1病毒溯源調(diào)查還在總部和其他研究者的協(xié)調(diào)調(diào)查下進(jìn)行，因而他無法作出評(píng)論。
不過在5月4日，根據(jù)日本《朝日新聞》的報(bào)道，美日兩國(guó)的科學(xué)家細(xì)致地公布了關(guān)于甲型H1N1病毒基因組成的時(shí)間序列。
其中，在1998年，北美地區(qū)暴發(fā)了一場(chǎng)流感病毒，這種病毒是由H3N2亞型流感病毒和一種禽流感病毒在豬體內(nèi)，與豬流感病毒混合后變異形成的。
隨后，這種由三種病毒混合形成的新病毒再度與北美H1N1豬流感病毒交叉，形成了北美甲型H1N1和北美甲型H1N2兩種流感毒株。
這兩種毒株接著又與歐亞甲型H1N1病毒在豬體內(nèi)混合，最終形成了現(xiàn)在的甲型H1N1流感病毒。
其中焦點(diǎn)在于，雖然豬流感和禽流感病毒輕易不會(huì)和人發(fā)生傳染，但是豬有可能成為上述幾種病毒混合時(shí)的“宿主”。
國(guó)際野生生物保護(hù)學(xué)會(huì)全球健康項(xiàng)目副總裁凱萊什（William B. Karesh)對(duì)CBN記者表示，他同意上述觀點(diǎn)，即由于豬和人之間分享著一些基本的生物相同點(diǎn)，在不同病毒間交換基因材料時(shí)，承擔(dān)了“攪拌容器”的角色。
全球性流行的潛質(zhì)
伴隨南半球流行季節(jié)的開始，甲型H1N1病毒跨越了赤道，開始入侵南半球，目前哥倫比亞、新西蘭、哥斯達(dá)黎加都有病例且哥斯達(dá)黎加已有一例流感死亡病例。
在最新一期的美國(guó)《科學(xué)》雜志中，世衛(wèi)流感快速評(píng)估合作專家組在《甲型H1N1流感病毒的大流行潛質(zhì)：早期發(fā)現(xiàn)》中指出，“現(xiàn)在新型流感甲型H1N1流感病毒已經(jīng)快速傳遍全球�！�
“雖然還存在著潛在的不確定因素，然其臨床嚴(yán)重度雖不能與1918年相比，但卻和1957年的嚴(yán)重程度相等同�！鼻笆鑫恼轮赋�。
1918年的“西班牙流感”大約導(dǎo)致了2000萬~4000萬人死亡，1957年~1958年 亞洲流感造成全球至少100萬人死亡。
文章同時(shí)指出，此次甲型H1N1流感病毒最早是在2009年的2月15日左右，在墨西哥韋拉克魯斯州（Veracruz)的榮耀村（La Gloria)出現(xiàn)了第一例，隨后發(fā)生了社區(qū)類暴發(fā)，其中在榮耀村，兒童的臨床受攻擊率是成年人的兩倍。
文章并進(jìn)一步推導(dǎo)結(jié)論即估計(jì)最有可能的病毒共同來源發(fā)生在2009年的1月12日。
與此同時(shí)，去年4月末以前，在墨西哥此病毒人傳人的傳代次數(shù)在14次與73次之間。
在本報(bào)得到的世衛(wèi)《評(píng)估流行病嚴(yán)重度》的報(bào)告中也指出，“甲型H1N1流感病毒比一般的季節(jié)性病毒更有傳染性�！�
“一般季節(jié)性病毒的二次攻擊率是5%到15%，然目前對(duì)甲型H1N1流感病毒的預(yù)測(cè)是22% 到33%。”上述報(bào)告指出。
目前在北美地區(qū)發(fā)生的，稱作“持續(xù)生物群落級(jí)別傳染”：簡(jiǎn)單說就是病毒從一代傳到另一代，而目前中國(guó)都是輸入型的。韓卓升表示，中國(guó)目前沒有二代傳染的原因在于，一方面，病毒在北美更廣泛的傳播，而中國(guó)還沒到那個(gè)階段；另一方面在中國(guó)目前都是個(gè)案，也得到了隔離。
世衛(wèi)同樣擔(dān)憂，拋卻流行性病毒固有的易變性不談，如果病毒繼續(xù)傳播的話，其他因素也會(huì)改變當(dāng)下病癥形式的嚴(yán)重性，例如目前的甲型H1N1流感病毒在南半球與其他人類流感病毒親密接觸。
“我們是要進(jìn)入南半球的季節(jié)流感期了，剛剛離開了北半球的10~4月的流感季節(jié)，而對(duì)于病毒來說，總是有一個(gè)危險(xiǎn)即它們會(huì)再次混合，互相交換基因材料，通過此改變其嚴(yán)重性程度�！表n卓升表示，這是我們擔(dān)憂的一個(gè)方面，我們需要盯著這個(gè)不讓它發(fā)生。
另外一個(gè)令人逐漸擔(dān)憂的就是病毒的回歸。
在1918年的流感中，病毒開始溫和，然在六個(gè)月中以更致命的形式卷土重來；在1957年的流感中也有類似行為。
“也許沒有‘卷土重來’那么強(qiáng)，但是我們可能會(huì)經(jīng)歷類似于1918年的西班牙流感，或者1957年亞洲流感、1968年香港流感那樣的情況，”韓卓升表示，病毒有著相似的特質(zhì)以及未來，我們所有人都會(huì)擔(dān)憂會(huì)觸發(fā)大面積流感。
目前我們看到甲型H1N1病毒是人傳人，但是隨著時(shí)間的流轉(zhuǎn)，病毒處于相對(duì)溫和的形式，這是一個(gè)好的事情，但這也可能會(huì)改變。韓卓升表示，例如在流行季節(jié)，病毒有可能跟其他的病毒混合。
