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[摘要] 目的 對(duì)妊高征和妊娠合并慢性腎炎兩種異常妊娠合并癥的血小板參數(shù)變化意義進(jìn)行分析探討。方法 隨機(jī)抽取在2009年4月—2012年4月間該院婦產(chǎn)科收治的妊高征56例、妊娠合并慢性腎炎者50例以及同期正常妊娠者55例，對(duì)這三組研究對(duì)象分別展開(kāi)外周靜脈血血小板四項(xiàng)參數(shù)測(cè)定。并對(duì)測(cè)定結(jié)果展開(kāi)對(duì)比分析。結(jié)果 經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)，妊高征組、慢性腎炎組同正常妊娠組進(jìn)行比較血小板個(gè)參數(shù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05)。結(jié)論 血小板參數(shù)變化對(duì)于判斷妊高征病程以及鑒別兩種常見(jiàn)妊娠合并癥具有重要意義，值得關(guān)注。
[關(guān)鍵詞 ]妊高征；妊娠合并慢性腎炎；妊娠合并癥；血小板參數(shù)
[中圖分類號(hào)]R711 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A[文章編號(hào)]1672-5654（2013)02（c)-0121-01
臨床上，妊高征以及妊娠合并慢性腎炎為兩種比較常見(jiàn)的異常妊娠合并癥，會(huì)對(duì)孕婦以及胎兒均產(chǎn)生明顯影響。最近幾年以來(lái)血細(xì)胞分析儀更新迅速，血小板的分析項(xiàng)目也在不斷的增加，呈現(xiàn)出多樣化的趨勢(shì)[1]。本次研究中出于對(duì)妊高征和妊娠合并慢性腎炎兩種異常妊娠合并癥的血小板參數(shù)變化意義進(jìn)行分析探討的目的，采用Sysmex-SE9500全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì)妊高征、妊娠合并慢性腎炎以及正常妊娠婦女展開(kāi)Plt、血小板分布寬度（PDW)、血小板平均體積（MPV)、大血小板（P-LCR)這4項(xiàng)血小板參數(shù)測(cè)定，并對(duì)測(cè)定結(jié)果進(jìn)行了對(duì)比分析，現(xiàn)匯報(bào)結(jié)果如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本次研究對(duì)象包括有56例妊高征者，50例妊娠合并慢性腎炎者，55例正常妊娠者，妊高征組患者年齡21~38歲，平均（28.9±6.7)歲，孕周31~42周，平均（36.8±4.6)周；妊娠合并慢性腎炎組患者年齡20~39歲，平均（29.3±7.5)歲，孕周30~41周，平均（37.6±7.4)周；正常妊娠組孕婦年齡22~40歲，平均（29.7±8.2)歲，孕周32~40周，平均（37.9±8.1)周。研究對(duì)象年齡、孕周差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05)，有比較價(jià)值。
1.2 方法
1.2.1儀器與試劑本次研究中所應(yīng)用的儀器為Sysmex-SE9500 全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀（購(gòu)自日本東亞公司)。所應(yīng)用的試劑包括有：原裝進(jìn)口試劑；DETA.K2 真空抗凝管（購(gòu)自廣州陽(yáng)普公司)。
1.2.2檢測(cè)方法抽取2.0 mL受檢者外周靜脈血，置于DETA.K2 真空抗凝管中，搖勻后采用Sysmex-SE9500全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀對(duì)標(biāo)本展開(kāi)Plt、MPV、PDW、P-LCR 數(shù)值測(cè)定，所有參數(shù)測(cè)定均在2 h內(nèi)完成。
1.3 數(shù)據(jù)處理
本次所有研究資料均采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（±s)，計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
經(jīng)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，妊高征組患者的Plt，值較正常妊娠組低，而MPV、PDW、P-LCR者三項(xiàng)參數(shù)檢測(cè)結(jié)果較正常妊娠組高，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)；妊娠合并慢性腎炎者Plt、MPV、PDW、P-LCR這四項(xiàng)參數(shù)檢測(cè)結(jié)果均較正常妊娠組低，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。詳見(jiàn)表1。
3 討論
目前在臨床上妊高征為在妊娠婦女中發(fā)生的對(duì)母嬰健康造成嚴(yán)重危害的一種疾病，一般認(rèn)為妊高征的基本病變會(huì)表現(xiàn)出全身小動(dòng)脈痙攣，患者血壓升高，嚴(yán)重時(shí)會(huì)達(dá)160/110 mmHg。由于病情發(fā)展，Plt以及一些其它凝血因子的耗損也會(huì)發(fā)生逐漸的增加,凝血功能也會(huì)存在明顯的變化,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)DIC[2]。全身小動(dòng)脈痙攣引起的血管內(nèi)皮損傷會(huì)導(dǎo)致促凝血因子合成得以顯著增加并且凝血系統(tǒng)得到激活，Plt 凝聚以及及破壞也會(huì)隨之增加，致使Plt 明顯降低[3]。本次研究中，妊高征組患者的Plt檢測(cè)結(jié)果顯著低于正常妊娠組，然MPV、PDW、P-LC等均較正常組高，這一結(jié)果同相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道基本一致。
綜上所述，對(duì)妊高征患者以及妊娠合并慢性腎炎患者展開(kāi)血小板參數(shù)變化監(jiān)測(cè)對(duì)病情評(píng)估以及鑒別診斷均具有十分重要的臨床意義，值得臨床引起關(guān)注。
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