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探討我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀
作者：盧雨辰 胡玥
摘要：針對(duì)現(xiàn)如今緊張的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，分析醫(yī)患關(guān)系惡化的原因。主要從內(nèi)外兩個(gè)方面著手，于內(nèi)分為醫(yī)方和患者兩個(gè)層面，于外分為醫(yī)療體制缺陷、法制因素以及社會(huì)輿論導(dǎo)向不明確這三個(gè)層面。并分別針對(duì)這些層面的因素提出相應(yīng)的應(yīng)對(duì)措施，促進(jìn)構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
關(guān)鍵詞：醫(yī)患關(guān)系，內(nèi)在因素，外在因素，和諧
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)水平的發(fā)展，人們對(duì)于健康的關(guān)注程度大幅提高，在醫(yī)院的改革和管理上面也出臺(tái)了越來(lái)越多的文件，但總體上屬于邊試驗(yàn)邊研究邊改進(jìn)的狀態(tài)。近幾年，公立醫(yī)院改革已稱為醫(yī)改工作的重中之重，由于制度的不完善，激發(fā)了一系列問(wèn)題，導(dǎo)致就診費(fèi)用持續(xù)增長(zhǎng)、醫(yī)院與醫(yī)務(wù)人員過(guò)分注重盈利創(chuàng)收、公益性意識(shí)逐漸淡薄、過(guò)度醫(yī)療等等問(wèn)題，而這些問(wèn)題中最突出的直接表現(xiàn)就是醫(yī)患關(guān)系的日趨緊張。
醫(yī)患關(guān)系，從字面上來(lái)說(shuō)，可以簡(jiǎn)單的理解為醫(yī)生或者醫(yī)院與患者之間的關(guān)系。當(dāng)然，從更深層面來(lái)說(shuō)，醫(yī)患關(guān)系也是指以醫(yī)務(wù)人員為中心的所有醫(yī)療體系與患者的利益相關(guān)的群體之間的關(guān)系。就目前的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀，筆者通過(guò)分析現(xiàn)狀形成的原因，再提出相應(yīng)的建議。
1.我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的現(xiàn)狀-醫(yī) 學(xué)全,在線gydjdsj.org.cn.搜集.整理
近年來(lái)，我國(guó)的醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀日趨緊張，醫(yī)鬧事件層出不窮。從患方考慮來(lái)說(shuō)，主要在于對(duì)醫(yī)療費(fèi)用的持續(xù)增長(zhǎng)的不滿以及對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不滿這兩個(gè)方面。而從醫(yī)方角度來(lái)看，醫(yī)院日日承受著巨大診療負(fù)荷，工作量較大、自身安全不能得到保障等問(wèn)題給醫(yī)務(wù)人員造成了極大的心理壓力，一味的擔(dān)心自己人身安全、擔(dān)心醫(yī)療事件的風(fēng)險(xiǎn)而不能專心為病人服務(wù)。近年來(lái)越來(lái)越多的醫(yī)鬧暴力事件給社會(huì)敲起了一記響鐘，當(dāng)前的醫(yī)患關(guān)系問(wèn)題成了亟待解決的重中之重。
2.醫(yī)患關(guān)系現(xiàn)狀的形成原因
2.1 內(nèi)在原因
2.1.1 醫(yī)方層面
醫(yī)務(wù)人員存在著明顯的自我保護(hù)意識(shí)。醫(yī)生在診療過(guò)程中會(huì)首先將事件發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素考慮進(jìn)去，為了盡可能規(guī)避這些風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)生往往會(huì)采取過(guò)度檢查和過(guò)度醫(yī)療的措施來(lái)確保自己的萬(wàn)無(wú)一失，這樣的直接結(jié)果就是增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，從而使醫(yī)患關(guān)系持續(xù)惡化。
其次，現(xiàn)在多數(shù)醫(yī)院的功利心遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了應(yīng)有的公益心。醫(yī)院為了創(chuàng)收、創(chuàng)業(yè)績(jī)，增加經(jīng)濟(jì)效益，往往將醫(yī)務(wù)人員的薪酬與患者的醫(yī)療費(fèi)用多少掛鉤，這就直接導(dǎo)致醫(yī)生醫(yī)德的逐漸喪失，盲目追求自身利益。而且，醫(yī)務(wù)人員由于精神壓力大，神經(jīng)一直處于高度緊張的狀態(tài)，所以在服務(wù)患者時(shí)有時(shí)會(huì)態(tài)度不好從而激化矛盾。
當(dāng)然，部分醫(yī)務(wù)人員確實(shí)存在技術(shù)水平不高的問(wèn)題，尤其是資歷尚淺的臨床大夫，常常有漏診、誤診的現(xiàn)象，或者對(duì)于部分藥物和疾病并不能做到足夠的了解，導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，從而引起醫(yī)療糾紛。
2.1.2 患方層面
首先，由于患者對(duì)于醫(yī)學(xué)知識(shí)一知半解甚至一無(wú)所知，這個(gè)時(shí)候?qū)τ谧陨聿∏橄Ｍ幸粋�(gè)全面的了解，而醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有對(duì)患者進(jìn)行充分的溝通和告知，往往導(dǎo)致醫(yī)患矛盾的發(fā)生。另一方面，患者由于對(duì)自身疾病的過(guò)分敏感和焦慮，在診療過(guò)程中疾病的發(fā)展情況也時(shí)刻牽動(dòng)著患者的心弦，間接使醫(yī)患關(guān)系處于較敏感的狀態(tài)。
其次，據(jù)有關(guān)調(diào)查顯示，患者經(jīng)濟(jì)情況的好壞和醫(yī)患關(guān)系也有著很大的聯(lián)系。經(jīng)濟(jì)情況較好的患者往往對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)水平有著更高的要求，為服務(wù)質(zhì)量差而不滿的情況比較多見(jiàn)。而經(jīng)濟(jì)情況較差的患者最常投訴的問(wèn)題則是較高的甚至是過(guò)度的醫(yī)療費(fèi)用問(wèn)題。
另外，近年來(lái)人們對(duì)于自身權(quán)利的保護(hù)方面有了更為清晰的認(rèn)識(shí)，維權(quán)意識(shí)加強(qiáng)，患者在診療過(guò)程中發(fā)生的自身權(quán)益受侵害的事件上更傾向于選擇法律途徑來(lái)保障自己的權(quán)益。
2.2外在原因-醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理gydjdsj.org.cn
2.2.1醫(yī)療體制的缺陷
如今的醫(yī)療環(huán)境中，醫(yī)院的公益性逐漸淡薄，更趨向于利益化。由于政府對(duì)于醫(yī)院公益事業(yè)的不夠重視，財(cái)政投入比例不足，直接導(dǎo)致醫(yī)院只能通過(guò)自己創(chuàng)收來(lái)維持醫(yī)院的正常運(yùn)營(yíng)，從而導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)的盈利性加重，醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德日趨薄弱，使患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重，間接激化醫(yī)患矛盾。而且，醫(yī)療資源的巨大差異性也是醫(yī)患關(guān)系緊張的一個(gè)主要影響因素，醫(yī)療資源配置嚴(yán)重不合理，農(nóng)村地區(qū)醫(yī)療水平低下，這也是人們常常反映的“看病難、看病貴”的一個(gè)重要原因。
2.2.2法制因素
關(guān)于醫(yī)患關(guān)系這方面的法律法規(guī)可謂是非常滯后，在醫(yī)療事件發(fā)生時(shí)往往無(wú)法可依，處理醫(yī)患關(guān)系的法律法規(guī)仍需要進(jìn)一步完善。于醫(yī)務(wù)人員而言，要有相應(yīng)的保護(hù)性法律，讓醫(yī)務(wù)人員的人身安全得到最基本的保障。當(dāng)然，也要有相應(yīng)的獎(jiǎng)懲規(guī)范來(lái)約束醫(yī)務(wù)人員的行為態(tài)度。對(duì)于患者而言，也要有相應(yīng)的可供維護(hù)自身權(quán)益的法律法規(guī)，讓患者在診療過(guò)程中得到最基本的權(quán)益保障。
2.2.3社會(huì)輿論導(dǎo)向不明確
發(fā)生醫(yī)患關(guān)系矛盾時(shí)，媒體的導(dǎo)向傳播作用顯著，在面對(duì)醫(yī)療糾紛時(shí)，社會(huì)輿論往往偏向于弱勢(shì)群體而忽略事情的真相。部分宣傳醫(yī)務(wù)人員負(fù)面影響的不公正報(bào)道，加劇了醫(yī)患矛盾，使得醫(yī)患關(guān)系更為緊張。
3.針對(duì)現(xiàn)狀產(chǎn)生的原因提出相應(yīng)的建議
3.1 政府層面
首先，政府應(yīng)該給予我國(guó)醫(yī)患關(guān)系的緊張現(xiàn)狀足夠的重視。其次，應(yīng)該加大對(duì)醫(yī)院的財(cái)政投入，轉(zhuǎn)變醫(yī)院的商業(yè)化和利益化的發(fā)展趨勢(shì)，讓醫(yī)院的公益性得到進(jìn)一步的發(fā)展。另外，政府應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療資源分配的調(diào)控力度，完善人們的醫(yī)療保障體系，減輕民眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)，保證人們有病可醫(yī)。
3.2醫(yī)患層面
首先，醫(yī)方要認(rèn)識(shí)到現(xiàn)在的醫(yī)療體系應(yīng)該是“以病人為中心”，要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德培訓(xùn)，提升醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，對(duì)患者多一分人文關(guān)懷，緊張的局面就會(huì)緩和一分。另外，醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)水平也要不斷提高，不斷更新自己的知識(shí)儲(chǔ)備，最大程度降低醫(yī)療事故的發(fā)生�；颊咭惨訌�(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)的理解，相信醫(yī)生，尊重理解醫(yī)務(wù)人員，同時(shí)也要加強(qiáng)自身的維權(quán)意識(shí)和法律意識(shí)，以便保障自身權(quán)益。
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