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醫(yī)學(xué)職稱論文-五官科病例報(bào)告范文賞析
醫(yī)學(xué)職稱論文-五官科病例報(bào)告范文參考如下：
病例報(bào)告范文：真菌性蝶竇炎1例報(bào)告
近年來，由于鼻竇內(nèi)窺鏡的廣泛應(yīng)用，發(fā)現(xiàn)了一些過去難以發(fā)現(xiàn)的隱匿型真菌病。其中常見的多為曲霉菌和煙色帶狀菌�，F(xiàn)將我們收治的1例真菌性蝶竇炎報(bào)告如下-醫(yī),學(xué)全,在線.搜集.整理www.gydjdsj.org.cn。
患者，男，43歲。因20d前于疲勞后出現(xiàn)右眼球后鈍痛，1周后出現(xiàn)雙眼復(fù)視，不伴頭痛、畏寒、發(fā)熱及視力、視野改變。在外院診為“右球后或蝶竇病變外展神經(jīng)受損”入院。給予血管擴(kuò)張、抗感染藥物及理療，效果不佳，后經(jīng)MRI檢查報(bào)告“蝶竇及篩竇慢性炎癥”。轉(zhuǎn)入我科前3d自覺視力下降明顯。檢查：右眼瞼輕度下垂，瞼寬6mm，左瞼寬13mm；視力：右眼0.2，左眼1.2；右眼突出度分別為14mm和12mm；右眼視野缺損；其余眼科檢查正常。鼻咽頂見少量粘膿，未見新生物。入院后給予菌必治、復(fù)方丹參、ATP、肌苷及維生素B6等，癥狀有所緩解，但不顯著。后在局麻下行鼻內(nèi)窺鏡檢查，在30度鏡下找到蝶竇開口，見蝶竇開口呈裂隙狀，穿刺抽出0.5ml粘稠膿液送培養(yǎng)報(bào)告陰性。遂在內(nèi)窺鏡下切除中鼻甲后部，咬除蝶竇口粘膜并除去部分骨質(zhì)，開放蝶竇。見竇內(nèi)大量粘膿及數(shù)塊黑色條狀壞死物，吸除膿液后用滅滴靈、生理鹽水沖洗竇腔，見竇內(nèi)粘膜完整，輕度水腫，竇壁無缺損。填塞鼻腔，取出物送病檢，病理報(bào)告為右蝶竇粘膜慢性炎癥，炎性壞死組織中見大量真菌，形態(tài)符合曲菌。即用大扶康液做右鼻腔灌洗，每日2次；口服酮康唑1周后，右眼球活動(dòng)恢復(fù)，瞼下垂、突眼及復(fù)視均消失，視力0.9。出院后繼續(xù)用大扶康液灌洗右鼻腔1周。隨訪3個(gè)月，病人自覺良好，眼科檢查正常；隨訪半年無復(fù)發(fā)。
討論蝶竇由于位置深，竇口隱蔽，病變較易被忽略，尤其是真菌性蝶竇炎，臨床上較少報(bào)道。且其確診須做病理檢查，雖然影像學(xué)上能提供一定的幫助，但臨床診斷有一定難度。同時(shí)，蝶竇手術(shù)難度較大，有相當(dāng)大的風(fēng)險(xiǎn)。近年來，由于鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)的發(fā)展，使該區(qū)域的手術(shù)逐漸受到重視并不斷取得進(jìn)展。從這類病例來看，其中不少人有眼科表現(xiàn)，故病人常先就診于眼科，較易延誤治療，故加強(qiáng)學(xué)科聯(lián)系，互相交流經(jīng)驗(yàn)很有必要。同時(shí)，CT和MRI檢查有很大的價(jià)值。對有疑問者，可及時(shí)做鼻內(nèi)窺鏡檢查及治療。
參考文獻(xiàn)：臨床耳鼻咽喉科雜志
LINCHUANGER-BL-YANHOUKEZAZHL
1998年第12卷第1期No1Vo12.1998
病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)論文的一種常見體裁，通過對一兩個(gè)生動(dòng)的病例進(jìn)行記錄和描述，試圖在疾病的表現(xiàn)、機(jī)理以及診斷治療等方面提供第一手感性資料的醫(yī)學(xué)報(bào)告。病例報(bào)告是醫(yī)學(xué)期刊中常見的一個(gè)欄目。過去，病例報(bào)告類論文多是報(bào)告一些首次發(fā)現(xiàn)的新病例，如愛滋病、軍團(tuán)病都是通過病例報(bào)告被人發(fā)現(xiàn)的。但隨著時(shí)間的推移，病例報(bào)告類論文目前已主要集中在已知疾病的特殊臨床表現(xiàn)、影像學(xué)及檢驗(yàn)學(xué)等診斷手段的新發(fā)現(xiàn)、疾病的特殊臨床轉(zhuǎn)歸、臨床診斷治療過程中的特殊的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)等。典型的病例報(bào)告通過對病性形象生動(dòng)的描述，給讀者以深刻的感性認(rèn)識，使抽象的一般性的疾病表現(xiàn)和診療過程有了具體的形象的內(nèi)容，便于臨床醫(yī)生進(jìn)一步從理論上掌握疾病的特點(diǎn)與本質(zhì)。
臨床醫(yī)生在平時(shí)的診療工作中，有時(shí)會(huì)遇到一些病人的臨床表現(xiàn)超出了自己的知識范疇，不能對其按已有的知識歸類，這種病例有可能就是一個(gè)罕見病例。當(dāng)然，要確定一個(gè)病例是否為罕見病例，還要認(rèn)真全面地進(jìn)行文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫檢索，以了解他人有無報(bào)道。罕見病例可能是一種特鐵的組織病變或生、生化紊亂所致。所以，凡遇到特殊的罕見病例時(shí)，應(yīng)盡可能用各種現(xiàn)代化手段檢測和實(shí)驗(yàn)研究，力求對疾病的機(jī)理進(jìn)行深入的闡明。
如果兩種或兩種以上少見病并發(fā)在同一患者，或某種綜合征與某種少見癥狀并存于同一患者，可能說明其間存在某種相關(guān)性，甚至一種疾病可能是由另一種疾病所引起。這類病例報(bào)告應(yīng)有足夠的實(shí)驗(yàn)室及影像學(xué)證據(jù)，或病理學(xué)證據(jù)，以支持并存病的機(jī)制與因果關(guān)系。
某些病例的反�；蛘呤浅Ｒ�(guī)經(jīng)驗(yàn)之外的臨床表現(xiàn)或轉(zhuǎn)歸可能提供新的病理、病因或治療機(jī)理的線索，為進(jìn)一步開展前瞻性研究提供依據(jù)。疾病的這些反常表現(xiàn)或特殊轉(zhuǎn)歸可以是由藥物或其它干預(yù)措施所致，也可以是疾病的獨(dú)特表現(xiàn)。這類病例報(bào)告要有足夠的臨床檢查和各種檢驗(yàn)的證據(jù)，以說明反常表現(xiàn)和特殊轉(zhuǎn)歸的確鑿性。
病例報(bào)告一般分為題目、作者姓名、單位、前言、病例介紹、討論、參考文獻(xiàn)等部分。
病例報(bào)告的題目要求直接寫出病名或新方法及例數(shù)，緊扣論文內(nèi)容，使讀者讀了以后，對論文報(bào)道內(nèi)容有一直大致了解。
病例報(bào)告的前言可有可無，有也應(yīng)盡可能簡短，幾句話即可。
病例介紹要清楚地交待病程經(jīng)過的必要細(xì)節(jié)，要有病人的發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸及隨訪的結(jié)果等-論文客服QQ，81995535。切忌將原始病歷照搬，避免使用各種非客觀性，各種懷疑或推測性語句。因病例報(bào)告所撰寫的是罕見的或是有特殊意義的病例，故應(yīng)將有特殊意義的癥狀、體征、檢查結(jié)果、治療方法詳細(xì)描述，突現(xiàn)重點(diǎn)。描述病史時(shí)，要交待清楚發(fā)病時(shí)間、主訴及病情經(jīng)過。對反復(fù)發(fā)作性疾病和先天性疾病要重視既往史和家族史。外傷患者要寫受傷情況。實(shí)驗(yàn)室檢查及影像學(xué)檢查通常只列陽性的和必要的陰性結(jié)果。無相關(guān)意義的其它陰性結(jié)果可省略。對有特殊意義的陽性結(jié)果就注意前后對比。手術(shù)治療要說明手術(shù)名稱、術(shù)前處理、術(shù)中發(fā)現(xiàn)、術(shù)后處理、術(shù)后反應(yīng)。治療結(jié)果既要說明療效，又要說明副作用。
討論內(nèi)容要與病例緊密聯(lián)系，一般可圍繞所報(bào)道的病例作出必要的說明，闡明作者的觀點(diǎn)或提出新的看法等。討論中要有充足的論據(jù)，說明病例的罕見性和特殊性。
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