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鹽城市在全省率先制定實施基層衛(wèi)生運行機制改革政策
日前，鹽城市衛(wèi)生計生委、編辦、發(fā)展改革委、財政局、人力資源和社會保障局、物價局聯(lián)合出臺《關于進一步深化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構運行機制改革的實施方案》，著重在用人機制、補償機制、分配機制、考核機制四個方面進行改革，努力提升服務能力，增強運行活力
在用人機制方面，城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構因編制數(shù)額限制難以滿足業(yè)務開展需要的，可采取政府購買崗位的辦法保障工作開展。鼓勵各地調劑部分事業(yè)編制，定向招聘在村衛(wèi)生室工作滿六年的執(zhí)業(yè)（助理)醫(yī)師。省有關部門將統(tǒng)籌組織實施農(nóng)村醫(yī)學本科生、�？粕唵味ㄏ蛎赓M培養(yǎng)工作。賦予基層醫(yī)療衛(wèi)生機構法人充分的用人自主權，健全機構負責人選拔聘任機制論文客服QQ，81995535 ，實行院長（主任)任期目標責任制。基層衛(wèi)技人員高級職稱評審不對論文作硬性規(guī)定，可提前1年報名參加中級資格相關專業(yè)考試。鼓勵縣級衛(wèi)生計生部門將公立醫(yī)院的部分高中級崗位調劑用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構聘用人員（在編制數(shù)量范圍內)。實施以全科醫(yī)生為主的基層骨干遴選計劃，在職稱評審、崗位聘用、評先評優(yōu)、生活保障等方面給予政策傾斜，上級財政按規(guī)定給予適當補助。
在補償機制方面，自今年起，實行核定任務與定額補助掛鉤、適時動態(tài)調整的辦法，鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供更多更優(yōu)服務。對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本建設和設備購置等發(fā)展建設支出給予專項補助，并按政府責任要求足額安排落實。積極實施差別化醫(yī)保報銷政策，提高門診慢性病、門診特殊病種以及日間手術的報銷比例，縮小普通門診補償與住院補償?shù)牟罹�，拉大不同級別醫(yī)療機構報銷比例的差距，對于沒有按照轉診程序就醫(yī)的，降低報銷比例。推進醫(yī)保支付方式改革，先在鹽都區(qū)、射陽縣開展分級診療試點，積累經(jīng)驗，在面上逐步推開。調整完善醫(yī)療服務項目價格，充分體現(xiàn)基層醫(yī)務人員技術勞務價值。支持基層提升服務能力，在具備相應能力條件的前提下，經(jīng)過衛(wèi)生計生部門評估核準后，可開展部分三級手術。到2020年，力爭50%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心建有特色科室。
在分配機制方面，適當提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效工資總量調控水平，原則上按當?shù)仄渌聵I(yè)單位績效工資基準線的100%-135%掌握。逐步提高獎勵性績效工資在績效工資結構中的占比，有條件的地區(qū)可提高至60%。主要負責人績效工資年薪水平由縣級衛(wèi)生計生部門根據(jù)年度考核結果確定論文客服QQ，81995535 ，原則上控制在單位年人均績效工資水平的150%-230%之間。鼓勵基層醫(yī)務人員通過簽約服務按規(guī)定獲取合理報酬，對開展簽約服務的全科醫(yī)生，在完成單位本職工作任務的前提下，經(jīng)單位同意，可根據(jù)相關協(xié)議獲取合理報酬。全科醫(yī)生或鄉(xiāng)村醫(yī)生為簽約居民提供約定的醫(yī)療衛(wèi)生服務，按年收取服務費。
在考核機制方面，考核重點向服務質量數(shù)量、患者滿意度、任務完成情況和農(nóng)村居民健康狀況等方面傾斜；依托信息化手段加強量化考核，考核結果與績效工資總量、財政補助、醫(yī)保支付、干部使用、個人職稱晉升等掛鉤。
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