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福建省人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)福建省2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)的通知
各市、縣（區(qū))人民政府，平潭綜合實(shí)驗區(qū)管委會，省人民政府各部門、各直屬機(jī)構(gòu)，各高等院校：
《福建省2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)》已經(jīng)省政府領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
福建省人民政府辦公廳
2015年3月19日
福建省2015年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要點(diǎn)
2015年是全面推進(jìn)我省作為國家綜合醫(yī)改試點(diǎn)省的開局之年。為認(rèn)真貫徹落實(shí)省委尤權(quán)書記、國務(wù)院醫(yī)改辦孫志剛主任在全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點(diǎn)工作會議上講話精神，按照省委、省政府印發(fā)的《福建省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革綜合試點(diǎn)方案》(閩委發(fā)〔2015〕3號)總體部署，堅持�；�、強(qiáng)基層、建機(jī)制基本原則，突出強(qiáng)基層、突出體制機(jī)制創(chuàng)新，積極推進(jìn)我省醫(yī)改綜合試點(diǎn)第一階段改革，確保完成今年工作要點(diǎn)確定的各項改革任務(wù)。
一、全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革
（一)破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制。在全省58個縣（市)公立醫(yī)院全面取消藥品（中藥飲片除外，下同)、耗材加成基礎(chǔ)上，2015年上半年，全省所有城市公立醫(yī)院實(shí)施藥品、耗材零差率，以設(shè)區(qū)市為單位，整體推進(jìn)市級及轄區(qū)公立醫(yī)院改革。制定出臺省屬公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案，啟動省屬公立醫(yī)院改革，與福州市級公立醫(yī)院改革同步實(shí)施。（省衛(wèi)計委、財政廳、人社廳、物價局，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗區(qū)管委會負(fù)責(zé))
（二)進(jìn)一步理順醫(yī)療服務(wù)價格。2015年6月底前制定出臺省級及各設(shè)區(qū)市城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方案，逐步理順省市縣不同等級醫(yī)療機(jī)構(gòu)間和醫(yī)療服務(wù)項目的比價關(guān)系，研究建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，調(diào)整面不低于整個醫(yī)療服務(wù)項目的50%。到2015年底，全省公立醫(yī)院藥占比（不含耗材)降到35%以下醫(yī)學(xué)全在線,搜集整,理www.gydjdsj.org.cn。（省物價局、衛(wèi)計委、人社廳、財政廳，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗區(qū)管委會負(fù)責(zé))
（三)控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。制定出臺控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長實(shí)施意見，2015年6月起在公立醫(yī)院全面開展控費(fèi)工作。通過改革藥品定價和集中招標(biāo)采購機(jī)制、加強(qiáng)行政監(jiān)管、開展醫(yī)保支付方式改革、加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控費(fèi)制度建設(shè)等措施，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，有效控制公立醫(yī)院醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長。（省醫(yī)改辦、衛(wèi)計委、人社廳、財政廳、物價局，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗區(qū)管委會負(fù)責(zé))
（四)成立各級公立醫(yī)院管理委員會。各級政府在2015年6月底前成立由政府領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任主任、相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的公立醫(yī)院管理委員會，對公立醫(yī)院重大事項實(shí)行決策并督促落實(shí)。完善公立醫(yī)院院長任職資格、選拔任用和公開招聘制度，實(shí)行院長負(fù)責(zé)制和聘用制。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位和自主經(jīng)營管理權(quán)。（各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗區(qū)管委會，省衛(wèi)計委、省委編辦負(fù)責(zé))
（五)健全公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制。2015年6月底前制定出臺完善公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行管理機(jī)制意見，實(shí)施改善醫(yī)療服務(wù)行動計劃，取消就診預(yù)繳金制度，實(shí)現(xiàn)就診一卡通，切實(shí)解決看病環(huán)節(jié)多、排長隊等問題。探索建立第三方評價醫(yī)院制度，將評價結(jié)果向社會公布，發(fā)揮社會輿論監(jiān)督作用。（省衛(wèi)計委、人社廳、醫(yī)改辦、數(shù)字辦負(fù)責(zé))
（六)開展公立醫(yī)院人事制度改革。制定出臺公立醫(yī)院人事制度改革指導(dǎo)意見，深化編制人事制度改革。合理核定各級公立醫(yī)院人員編制總量，并進(jìn)行動態(tài)調(diào)整，逐步試行編制備案制。建立健全以聘用制度和崗位管理為主要內(nèi)容的人事管理制度，編外聘用人員與在編人員同崗?fù)�，并按國家�?guī)定參加社會保險。2015年3月底前制定縣及縣以下衛(wèi)生計生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格實(shí)施辦法，適當(dāng)提高高級職稱崗位結(jié)構(gòu)比例，實(shí)行更加簡捷有效的招聘辦法。（省衛(wèi)計委、省委編辦、人社廳、財政廳負(fù)責(zé))
（七)建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度。制定出臺公立醫(yī)院分配制度改革指導(dǎo)意見，推進(jìn)實(shí)施公立醫(yī)院薪酬制度改革，完善績效工資制度。試行公立醫(yī)院院長目標(biāo)年薪制，合理核定年薪水平，與績效考核結(jié)果相掛鉤，并由財政全額負(fù)擔(dān)。醫(yī)院醫(yī)療收入（不含藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查、化驗)基本用于人員經(jīng)費(fèi)支出，逐步提高醫(yī)技人員薪酬水平醫(yī)學(xué)全在,線www.gydjdsj.org.cn。醫(yī)院在核定的績效工資總額內(nèi)自主分配，做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬。（省衛(wèi)計委、人社廳、財政廳，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗區(qū)管委會負(fù)責(zé))
（八)加強(qiáng)績效考核和評估。2015年6月底前制定出臺建立完善公立醫(yī)院績效考評體系指導(dǎo)意見，建立與省、市、縣級公立醫(yī)院功能定位相適應(yīng)的績效考評體系。完善醫(yī)務(wù)人員績效考核辦法，嚴(yán)禁給醫(yī)務(wù)人員設(shè)定創(chuàng)收指標(biāo)，嚴(yán)禁將醫(yī)務(wù)人員獎金、工資等收入與醫(yī)院的藥品、耗材、醫(yī)學(xué)檢查、化驗等收入掛鉤。（省衛(wèi)計委、人社廳、財政廳負(fù)責(zé))
二、鞏固完善基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行新機(jī)制
（九)深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革。2015年10月底前制定出臺進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革指導(dǎo)意見，激發(fā)基層活力。建立責(zé)權(quán)對應(yīng)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理新體制,落實(shí)院長（主任)經(jīng)營管理自主權(quán)。（省衛(wèi)計委、省委編辦、人社廳、財政廳，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗區(qū)管委會負(fù)責(zé))
（十)推行家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)。2015年8月底前制定出臺推進(jìn)家庭醫(yī)生基層簽約服務(wù)指導(dǎo)意見，推動以家庭為單位的基本醫(yī)療簽約服務(wù)。通過利益導(dǎo)向，吸引城市醫(yī)院專科醫(yī)生到基層服務(wù)。每個縣（市、區(qū))都要開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)試點(diǎn)，推進(jìn)社區(qū)綜合健康管理。（省衛(wèi)計委、人社廳、財政廳，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗區(qū)管委會負(fù)責(zé))
（十一)加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)。重點(diǎn)實(shí)施面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費(fèi)醫(yī)學(xué)生（含中醫(yī))培養(yǎng)，繼續(xù)做好萬名鄉(xiāng)村醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)。切實(shí)落實(shí)鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補(bǔ)償政策，提高鄉(xiāng)村醫(yī)生收入。推動各地鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，鼓勵取得城鎮(zhèn)居住證的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機(jī)制論文客服QQ，81995535。（省衛(wèi)計委、人社廳、財政廳，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗區(qū)管委會負(fù)責(zé))
（十二)加快促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到40元，新增部分繼續(xù)向基層衛(wèi)生服務(wù)和村醫(yī)傾斜。調(diào)整完善國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，全面推行以政府購買服務(wù)的方式落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目。拓展重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制、食品安全風(fēng)險監(jiān)測、婦幼保健、精神衛(wèi)生、人口計生等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)能力。（省衛(wèi)計委、發(fā)改委、財政廳，各設(shè)區(qū)市人民政府、平潭綜合實(shí)驗區(qū)管委會負(fù)責(zé))
