2.1 兩組療效的比較
2.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率的比較
3 討論
宮頸病變是婦科的常見(jiàn)病,是宮頸部位炎性反應(yīng)、人乳頭狀瘤病毒感染和宮頸上皮內(nèi)瘤變等病變的統(tǒng)稱(chēng),包括宮頸炎、宮頸糜爛及宮頸上皮內(nèi)瘤變等,好發(fā)于育齡期婦女[6]。目前臨床用于初篩及診斷宮頸病變的手段包括液基細(xì)胞學(xué)、陰道鏡及宮頸活組織檢查等,但陰道鏡檢查無(wú)法獲得宮頸管內(nèi)病變,且活檢取材有限,容易漏診[7]。采用LEEP刀治療宮頸病變被證實(shí)效果確切,可完全清除病灶,切除范圍移行區(qū)域>0.5 cm,切除深度可達(dá)2.5 cm,且可切除組織邊緣無(wú)碳化區(qū)作為病理學(xué)檢查,取材全面,可有效減少漏診[8]。傳統(tǒng)的治療方法可使宮頸表面的病變細(xì)胞壞死、脫落,由新生上皮細(xì)胞覆蓋而愈合,包括激光、冷凍、紅外光線(xiàn)和微波治療法等,療效不佳,并發(fā)癥多,復(fù)發(fā)率較高,且不能同時(shí)進(jìn)行病變組織切除及病理學(xué)檢查[9]。LEEP刀在臨床應(yīng)用廣泛,采用專(zhuān)利3.8 MHz定向電波技術(shù),通過(guò)高頻電波產(chǎn)生高溫,促使病灶細(xì)胞內(nèi)的水分蒸發(fā),細(xì)胞破裂,在40~70℃的低溫狀態(tài)下,進(jìn)行組織切割、電凝、止血及消融等操作,可切割病灶,同時(shí)進(jìn)行創(chuàng)面止血,不影響病理學(xué)檢查結(jié)果。陳文娟等[10]研究結(jié)果表明,LEEP刀治療宮頸病變,操作簡(jiǎn)便,不損傷宮頸正常組織,切口較光滑,術(shù)后并發(fā)癥少,對(duì)患者術(shù)后的生育論.文.客.服.QQ,81995535、性生活質(zhì)量影響輕微。LEEP刀聯(lián)合陰道鏡,可使創(chuàng)面放大40倍,術(shù)野清晰,準(zhǔn)確判斷病變程度,把握切割的深度、寬度,有利于將病變組織切除干凈,避免切除過(guò)多組織引起瘢痕過(guò)大,另外,可對(duì)微小浸潤(rùn)癌進(jìn)行早期診斷及治療[11]。本研究結(jié)果表明,觀(guān)察組總有效率高于對(duì)照組(P<0.05),并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組(P<0.05),說(shuō)明LEEP刀治療宮頸病變效果確切,操作簡(jiǎn)單,術(shù)后并發(fā)癥少,安全性高。
綜上所述,LEEP刀治療宮頸病變安全有效,損傷小,切口光滑,可有效縮短治療時(shí)間,減輕患者痛苦,明顯改善預(yù)后,值得臨床推廣應(yīng)用。
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