 |
 |
醫(yī)學高級職稱論文：產(chǎn)科護理風險的調查探討
【導讀】隨著社會的進步，人們關注自己的責任和義務的同時，開始注意享受和保護自己的人權。隨著醫(yī)療體制的完善，患者的法律意識增強，注意在診治過程中維護自己的利益。與此同時，產(chǎn)科的患者是待產(chǎn)的孕婦，患者和家屬就診的期待是與其它科室有著巨大不同的，所以，產(chǎn)科的護理工作中存在著很大的風險。屬于高風險科室。
1、護理理念理解偏頗
因為長期受傳統(tǒng)醫(yī)療模式的影響，醫(yī)務護理人員多關注患者的生理疾病，忽視了患者的心理健康，在治療護理過程中，提供的服務內容就會偏頗。懷孕及即將分娩作為一種社會事件可以引起孕婦的心理壓力，導致孕婦的情緒波動，加之生理方面的不適感，這些可誘發(fā)或加重孕產(chǎn)婦的焦慮、抑郁、恐懼、緊張、擔心和害怕等情緒障礙。這時候孕產(chǎn)婦需要家人的陪伴的同時，也需要護理人員的關心和關注、理解和支持以及尊重和接納Ⅲ。而護士常常忽視了孕產(chǎn)婦的心理需要，不能進行換位思考，無法充分尊重患者的的人格和尊嚴，無法充分關注患者的生命與健康，更無法充分理解患者的心理特點和心理需求，所以不能及時發(fā)現(xiàn)患者情緒的波動，不能及時有效解決心理問題，容易導致孕產(chǎn)婦及家屬的不滿。
2、護理綜合知識技能欠缺
孕婦從人院、分娩到出院的整個過程中，護理風險貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各環(huán)節(jié)和過程中。如果護理知識技能低下，操作違反了《醫(yī)療護理技術操作常規(guī)》，護理文書記錄不規(guī)范，有些護士發(fā)藥配藥時沒有履行“三查七對”的制度，配置液體時沒有注意“一看、二倒、三搖、四再看、五擰瓶”的步驟，為新生兒洗澡未嚴格執(zhí)行查對制度論.文.客.服.QQ，81995535，等等，必然會現(xiàn)護理差錯和事故，導致護患糾紛，甚至進入法律程序。另外，目前的教育體系和醫(yī)療體制導致我們的護理工作人員只重視護理專業(yè)知識和技能的提升，忽視了倫理學、心理學、行為學、語言學等相關學科知識的學習，這樣對患者的心理的理解就會有一定的困難，對患者的心理問題的解決也缺乏有效的辦法，從而導致患者對護理的滿意度下降，進而影響護患關系。
3、缺乏相關的法律法規(guī)知識
作為產(chǎn)科的高風險產(chǎn)科部門，要求有風險管理機制，產(chǎn)科護士的要求應該有較強的風險意識和掌握法律法規(guī)的必要知識，加強護理安全管理，各類風險及時發(fā)現(xiàn)和護理服務流程的管理。但在目前，大多數(shù)醫(yī)院都沒有注意產(chǎn)科護理風險管理，缺乏風險管理機制，風險管理機制不健全。與此同時，護士和法律意識薄弱，缺乏相關法律常識法規(guī)，缺乏危機意識，風險意識，缺乏護理風險意識，很容易出現(xiàn)的護理風險。
4、護理人員短缺
臨床護理人力資源短缺是醫(yī)院的一個通病。中國目前的護理人員是按照標準的有關規(guī)定確定，并隨著社會的進步，患者的需求增加，護理內容豐富，護理增加的標準，原來的人手比例已經(jīng)遠遠不能滿足臨床實踐牛逼的需要，尤其是產(chǎn)科新生兒床，不包括在產(chǎn)科病床，增加了護理人員的額外的工作負擔。在這種狀態(tài)下，護理人員需要長期高負荷的工作，導致護理人員壓力，身體疲勞，精神疲勞，工作將注意力下降，反應遲鈍，記憶力下降，考慮問題會不全面，工作是有一個心臟，但沒有力氣，努力降低工作效率，護理工作質量將下降。沒有有效的護理預防，保健，當問題出現(xiàn)時，評估，分析，判斷和解決問題的能力會下降，護理風險會增加，可能會導致直接或間接導致死亡的患者的后果或殘疾的可能性。
具有高風險，不確定性和復雜性在每一個環(huán)節(jié)，在護理危險后果嚴重等特點的護理風險，特別是在護理過程中，面對的是孕產(chǎn)婦，面對的是新鮮兩個人的生命，這樣的風險是大大增加。因此，在對實際工作中的護理，部門和護理人員需要保持清醒的頭腦和必要的警惕性，加強風險管理的重要性，從過去吸取經(jīng)驗教訓，完善的風險管理機制和機構，改變服務的理念，提高綜合素質，掌握法律法規(guī)的必要的知識，識別，評估，評價現(xiàn)有的和潛在的護理風險和治療，避免風險，以實現(xiàn)最大的安全保障。
