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醫(yī)學(xué)論文范文:冠心病患者合并腎動(dòng)脈狹窄的相關(guān)危險(xiǎn)因素分析

來源:本站原創(chuàng) 更新:2013-9-16 論文投稿平臺(tái)

本組高血壓者腎動(dòng)脈狹窄發(fā)生率(41.1%)明顯高于無腎動(dòng)脈狹窄(15.9%)(P<0.05),說明高血壓不僅是冠心病的危險(xiǎn)因素,同時(shí)也是腎動(dòng)脈狹窄的危險(xiǎn)因素之一。其原因是①高血壓致血管伸張、刺激平滑肌細(xì)胞增生,使動(dòng)脈壁彈力素、膠原及粘多糖增多;②產(chǎn)生內(nèi)膜層和內(nèi)皮組織層損傷,膽固醇與低密度脂蛋白易于侵入動(dòng)脈管壁以及纖維增生而漸致血管壁增厚,管腔狹窄。

多因素Logistic回歸分析顯示年齡也是腎動(dòng)脈狹窄的一個(gè)危險(xiǎn)因素(P<0.001)。70歲以上者發(fā)生率為36.0%;對(duì)不同年齡段冠心病者腎動(dòng)脈狹窄的發(fā)生率進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),各年齡組腎動(dòng)脈狹窄發(fā)生率隨年齡增加而上升(P<0.001),這可能與患者的高密度脂蛋白降低有關(guān);貧w分析同時(shí)顯示血清肌酐也是腎動(dòng)脈狹窄的一個(gè)危險(xiǎn)因素,由于它主要由體內(nèi)肌肉組織分解代謝產(chǎn)生,而且每天產(chǎn)生較恒定并經(jīng)腎小球?yàn)V過,不被腎小管重吸收,故血清肌酐能較好反應(yīng)腎小球?yàn)V過功能與腎臟排泄作用,因此當(dāng)腎動(dòng)脈狹窄引起腎小球?yàn)V過血液相對(duì)減少時(shí),則可降低血清肌酐的清除,從而致其水平升高,因此血清肌酐可否同時(shí)作為腎動(dòng)脈狹窄一個(gè)間接診斷有待進(jìn)一步研究。

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