2010中醫(yī)高級職稱考試試題/中醫(yī)師職稱考試試題-案例題

8.提示：患者經(jīng)治療2天后，排出宿矢半盂，熱勢即挫，神識頓清，目睛明了，口干索飲，知饑思食，膚目黃勢稍減，小便仍黃赤，腹?jié)M已少，舌苔稍潤，脈象尚數(shù)。
提問：病人此時的征候分析應(yīng)為哪種？
A．熱毒熾盛內(nèi)陷心營
B．熱毒逗留陽明經(jīng)府
C．熱毒尚重余邪未清
D．熱毒化燥傷及陰液
E．濕熱之邪留戀不清
F．氣陰兩虛余邪未清
答案：C
解題思路：通過提示可見患者經(jīng)正確治療后，病情已有好轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為熱勢已減，神志清醒，大便也已順暢，此時的證候分析，應(yīng)不屬于熱毒熾盛、內(nèi)陷心營與熱毒逗留陽明經(jīng)府，第1、2項(xiàng)為錯誤答案。但現(xiàn)時病人面目肌膚仍黃，小便黃赤，口干渴飲，舌質(zhì)仍紅絳，可見仍屬熱毒尚重余邪未清之證，第3項(xiàng)為正確答案。第4、5項(xiàng)僅談及一部分病理機(jī)轉(zhuǎn)，如熱毒化燥傷陰表現(xiàn)為口干思飲，脈仍數(shù)，舌苔偏干；余邪未清主要指濕熱之邪留戀不清，如黃疸之勢雖減仍未清，尿仍黃赤，苔尚膩，以上二點(diǎn)都不能代表病人此時病情的證候分析，故為無效答案。從提示中所列出的各種癥狀進(jìn)行分析，病人尚未達(dá)到氣陰兩虛、余邪未清的證候，第6項(xiàng)為錯誤答案。醫(yī)學(xué)全在線www.med126.com
9.提問：該病人在護(hù)理方面要注意些什么問題？
A．注意休息不能勞累
B．保持樂觀情緒
C．注意神志變化
D．適當(dāng)進(jìn)食補(bǔ)品與甜食以增加營養(yǎng)
E．注意皮膚護(hù)理
F．通利大小二便
G．注意飲食隔離以免傳染
答案：CFG
解題思路：本提問是指該病人在上述發(fā)病過程中，在護(hù)理方面應(yīng)該注意的問題，答案中第1、2、5項(xiàng)為一般的護(hù)理常規(guī)，對于該病人當(dāng)然需要，但不屬特殊，故屬無效答案�；颊邅碓\時熱毒熾盛，逗留陽明經(jīng)府，內(nèi)陷心包，出現(xiàn)高熱神昏，大便不通，尿黃赤，故在護(hù)理上要特別注意神志變化，以免出現(xiàn)厥脫危象；觀察其邪毒是否有出路，則應(yīng)特別注意大小二便是否通利，第3、6項(xiàng)為正確答案�；颊呤且患秉S病人有傳染性，應(yīng)注意飲食隔離以防傳染他人，第7項(xiàng)亦為正確答案。黃疸病人的飲食宜新鮮清淡，在熱毒熾盛或尚盛階段，進(jìn)食肥甘甜美之品，有壅脾生濕之弊，是有礙于治療的．故該病人不宜進(jìn)食補(bǔ)品與甜食，第4項(xiàng)屬錯誤答案。

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