河南省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術職務任職資格評審簡表
河南省衛(wèi)生系列高級專業(yè)技術職務任職資格評審簡表
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申報專業(yè)： 申報職務名稱： 評審類型： 單位性質：國有事業(yè) 填表人簽名：
姓 名 性別 出生年月 參加工作
時 間 現從事專
業(yè)及時間 本專業(yè)代表性論文 題目（限填8篇以內) 何時﹑何期﹑何刊物﹑刊號發(fā)表 獨(合)著名次、字數
鑒 定
論 文
工作單位 鄭州大學 隸屬于 (省轄市、廳、局) 縣(區(qū))
學歷（何時何
校何專業(yè)畢業(yè)
及學制、學位) 第一學歷 外語考試
情況（語
種、證書等
級或免試) 核心期刊
或國家級
論文
最高學歷
專業(yè)技術職務（任職)
資格及取得時間 任現職近5年來年度考核情況
省 級
刊 物
現任專業(yè)技術
職務及聘任時間 1998年 1999年 2000年 2001年 2002年
兼任行政
職務及時間 擔任學術團體職
務及社會兼職
任現
職以
來獲
獎情
況 本專業(yè)代表性著作 題目（限填2部以內) 何時、何出版社出版（書號) 所起作用、字數
業(yè)務
技術
工作
經歷
能力
及工
作任
務完
成情
況
科研成果 題目（項目) 何時、何等級獎勵及發(fā)獎單位 主持或參加名次
所在單位審核推薦意見
人事部門
負責人（簽名)：
（公章)
年 月 日
業(yè)務管理部門
負責人（簽名)：
（公章)
年 月 日
單位負責人
（簽名)：
（公章)
年 月 日
指導下級醫(yī)師及帶教情況
注：1、本表供評委會使用，由參評人所在單位人事部門負責填寫，不得由參評個人填寫。 2、本表各欄內容應規(guī)范填寫，字跡工整，除“所在學校審核推薦意見”欄外，其它內容最好由計算機規(guī)范打印。
3、年度考核情況，任現職時間不滿5年的，按實有年份填寫。 4、“所在學校審核推薦意見”應由有關部門負責人親筆填寫，字跡工要整，并分別對所審核內容負責。
5、本表紙張規(guī)格為A3，可以復制，但格式、尺寸不得變化。 河南省人事廳制
