清熱藥
【目的要求】
1.通過(guò)本章及章內(nèi)各節(jié)概述部分的學(xué)習(xí),應(yīng)當(dāng)了解清熱藥、清熱瀉火藥、清熱燥濕藥、清熱解毒藥、清熱涼血藥、清虛熱藥功效術(shù)語(yǔ)的含義；熟悉清熱藥的分類；掌握清熱藥及五類清熱藥在功效、主治病證、性能特點(diǎn)、配伍應(yīng)用、使用注意方面的共性以及常用清熱藥的分類歸屬。
2.通過(guò)本章具體藥物的學(xué)習(xí)：掌握石膏、知母、梔子、夏枯草、黃芩、黃連、黃柏、金銀花、連翹、板藍(lán)根、魚腥草、蒲公英、射干、白頭翁、生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍、青蒿、地骨皮的性能、功效、應(yīng)用、特殊的用法用量及特殊的使用注意。
熟悉天花粉、蘆根、淡竹葉、決明子、龍膽、穿心蓮、苦參、大青葉、貫眾、山豆根、重樓、土茯苓、熊膽、紅藤、水牛角、紫草、胡黃連的功效、主治、特殊用法和特殊使用注意。
了解白鮮皮、秦皮、青黛、紫花地丁、野菊花、敗醬草、重樓、馬勃、馬齒莧、鴉膽子、白薇、銀柴胡的功效、特殊用法用量及特殊的使用注意。
【概述】
1．含義：
凡以清泄里熱為主要功效，常用以治療里熱證的藥物，稱為清熱藥。
2．性能特點(diǎn)：
清熱藥性質(zhì)寒涼，根據(jù)其作用特點(diǎn)的不同分別具有清熱、瀉火、涼血、解毒和清虛熱等功效。
3．功效與主治：
⑴功效：清泄里熱。
⑵主治：各種里熱證候。
①臟腑熱證。如：心熱、肺熱、肝熱、胃熱等。
②溫?zé)岵夥譄嶙C與營(yíng)血分熱證。
④陰虛內(nèi)熱證。
4．分類
⑴清熱瀉火藥：用于臟腑熱證和溫?zé)岵夥譄嶙C。
⑵清熱燥濕藥：用于濕熱證和火熱證。
⑶清熱解毒藥：用于熱毒病證。
⑷清熱涼血藥：用于溫?zé)岵I(yíng)血分熱證。
⑸清虛熱：用于陰虛內(nèi)熱證。
5．配伍應(yīng)用
⑴清熱藥最常與養(yǎng)陰、生津的藥物同用。
⑵本類藥物，藥性寒涼，易傷脾胃，對(duì)脾胃虛弱又須清泄者，可適當(dāng)輔以健脾益胃的藥物。
⑶里熱而有表邪者，清熱藥須與解表藥同用，以表里雙解，防止外邪內(nèi)犯。
⑷里熱而兼瘀滯、痰濕，或癥見(jiàn)便秘、咳喘、失血、痙攣、失眠等，則應(yīng)分別配伍活血、化痰、除濕或通便瀉下、止咳平喘、涼血止血、熄風(fēng)止痙、寧心安神的藥物。
6．使用注意
⑴使用清熱藥，首先應(yīng)辨清熱證的階段、部位及虛實(shí)，選擇相宜的藥物。如熱在氣分用清熱瀉火藥，熱在營(yíng)血分用清熱涼血藥；胃熱用清胃熱藥，肺熱用清肺熱藥，心熱用清心熱藥，肝熱用清肝熱藥；陰虛內(nèi)熱證用清虛熱藥等。
⑵對(duì)于宜用本類藥物之證，亦不可寒涼清泄太過(guò)，防止其損傷陽(yáng)氣，影響脾胃或化燥傷陰。
第一節(jié) 清熱瀉火藥
本類藥物多為甘寒之品，其次為苦寒。主要?dú)w肺、胃經(jīng)，少數(shù)藥又歸心、肝經(jīng)。既清氣分熱，又清臟腑熱主要適用于：
1．溫?zé)岵⌒叭霘夥郑Y見(jiàn)高熱、汗出、煩渴，甚至神昏譫語(yǔ)，脈象洪大有力等。
2．臟腑熱證。如：肺熱、胃熱、心熱、肝熱等。
石膏 《神農(nóng)本草經(jīng)》
為硫酸鹽類礦物硬石膏族石膏，主要含含水硫酸鈣。主產(chǎn)于湖北、甘肅、四川等地。挖后打碎生用，或煅用。
【性味歸經(jīng)】辛、甘，大寒。歸肺、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱瀉火，除煩止渴
⑴用于溫?zé)岵夥譄嶙C。癥見(jiàn)高熱、汗出、心煩、口渴、脈洪大有力等。常與知母相須為用。
⑶用于牙胃熱證。牙齦紅腫疼痛，或牙周出血，甚至腐臭潰爛、頭痛、咽腫、口瘡及消渴，可配伍黃連、升麻等。
2．收濕斂瘡（煅后外用)
用于瘡瘍潰爛而不斂、濕疹浸yin及水火燙傷等�？梢詥斡�，或與清熱解毒藥、收濕斂瘡藥同用，更為適宜。
【用法用量】
1．煎服，15～60g，宜打碎先煎；外用適量。
2．內(nèi)服宜生用；外用多火煅研末，亦可生用。
【使用注意】脾胃虛寒以及陰虛內(nèi)熱證忌用。
知母 《神農(nóng)本草經(jīng)》
為百合科草本植物知母的根莖。主產(chǎn)于河北、山西等地。春秋二季采挖。去須根曬干稱毛知母，去外皮曬干稱知母肉。切片。生用或鹽水炙用。
【性味歸經(jīng)】苦、甘，寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱瀉火，滋陰潤(rùn)燥。
1．用于溫?zé)岵夥譄嶙C。常與石膏相須為用以增效。
3．用于胃火內(nèi)盛，或陰虛燥熱所致的津傷口渴。宜與天花粉、葛根、石膏等同用。
4．用于腎陰不足，虛火內(nèi)生，癥見(jiàn)骨蒸潮熱、虛煩盜汗、遺精等。須與龜甲、熟地黃等滋補(bǔ)腎陰之藥同用。
【用法用量】煎服，6～12g。
【使用注意】
1.虛寒證不宜；
2.因其性寒滋潤(rùn)，脾虛便溏者尤應(yīng)忌用。
蘆根《名醫(yī)別錄》
為禾本科草本植物蘆葦?shù)牡叵虑o。各地均產(chǎn)。春末、夏初及秋季均可采挖。切段，曬干。生用，尤宜鮮用。
【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸肺、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱瀉火，生津，止嘔，祛痰排膿
1．用于溫?zé)岵夥肿C或表熱證煩渴者。
2．用于胃熱口渴、嘔逆等證。
⑴治胃熱口渴，常配伍天花粉、知母等藥。
⑵治胃熱嘔逆，可與竹茹等同用。
3．用于肺熱咳嗽痰多或肺癰咳吐膿痰。
⑴治肺熱咳嗽，咯痰黃稠，多與瓜蔞、貝母同用。
此外，本品略有利尿作用，還可用于濕熱淋證及濕熱水腫，小便短赤，多與其他利水退腫藥或利尿通淋藥同用。
【用法用量】煎服，15～30g，鮮品30～60g，或搗爛取汁服。
【使用注意】虛寒證忌用。
天花粉《神農(nóng)本草經(jīng)》
為葫蘆科草本植物栝樓或日本栝樓的塊根。各地均產(chǎn)。秋冬二季采挖。切成塊、片，曬干。生用，或用鮮品。
【性味歸經(jīng)】甘、微苦，微寒。歸肺、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.清熱瀉火，生津止渴
⑴用于溫?zé)岵夥譄嶙C或表熱證煩渴者。
⑵用于胃熱口渴及消渴病。治消渴病，尤為多用，宜與黃芪、山藥、五味子等配伍。
2.潤(rùn)燥化痰
用于燥熱傷肺，干咳或痰少而粘，或痰中帶血等證，常與沙參、麥冬等同用。
3.消腫排膿
用于熱毒熾盛，瘡癰紅腫熱痛以及膿成難潰者。
【用法用量】煎服，9～15g。外用適量。
【使用注意】虛寒證忌用。
淡竹葉《本草綱目》
為禾本科草本植物淡竹葉的莖葉。主產(chǎn)于浙江、江蘇、湖北等地。夏末未抽花穗時(shí)采收。曬干，切段。生用。
【性味歸經(jīng)】甘、淡、微苦，寒。歸心、胃、小腸經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱除煩，利小便。
1．用于溫?zé)岵夥譄嶙C及表熱證煩渴者。
2．用于心火亢盛，心胸?zé)�，舌尖紅赤，口舌生瘡；或心熱下移小腸，兼見(jiàn)小便赤澀，尿道灼痛等證。常與木通、生地黃等藥同用。
【用法用量】煎服，6～15g。
【使用注意】虛寒證忌用。
梔子《神農(nóng)本草經(jīng)》
為茜草科灌木梔子的果實(shí)。主產(chǎn)于長(zhǎng)江以南各地。9~11月采收紅黃色的成熟果實(shí)。曬干。生用，或炒焦用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、肝、胃、肺經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.瀉火除煩
⑴用于溫?zé)岵夥譄崾�，高熱不退，煩躁不安�？膳c石膏、知母或黃連等藥同用。
⑵用于心、肝、胃熱諸證。
①熱郁心胸，心煩不安，甚至狂言亂語(yǔ)，與黃連、連翹等同用。
②治肝熱目赤腫痛，煩躁易怒或小兒肝熱驚風(fēng)，與大黃等藥同用。
③治胃中積熱，咽喉或牙齦腫痛，與黃連、石膏等藥同用。
2.涼血止血
用于吐血、咳血、衄血、尿血等多種血熱妄行之證，常與側(cè)柏葉、茜草等配伍。
3.清熱解毒
熱毒瘡癰，紅腫熱痛。常與連翹、蒲公英等同用。
4.清利濕熱
此外，生梔子粉以面粉，或雞蛋清，或韭菜搗爛，調(diào)敷局部，對(duì)外傷性腫痛有消腫止痛之效。
【用法用量】煎服，6～12g。外用適量。焦梔子多用于止血。
【使用注意】其苦寒性較強(qiáng)，易傷脾胃，脾虛便溏者忌用。
夏枯草《神農(nóng)本草經(jīng)》
為唇形科草本植物夏枯草的果穗。各地均產(chǎn)。夏季果穗半枯時(shí)采收。曬干。生用。
【性味歸經(jīng)】苦、辛，寒。歸肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清肝火，解毒散結(jié)。
1．用于肝火上炎，目赤腫痛、頭痛眩暈等癥。常與菊花、決明子等同用。
現(xiàn)代研究，本品有一定的降血壓作用，故常用于肝熱型高血壓病，頭痛、眩暈、煩躁等癥；屬陰虛陽(yáng)亢者，亦可與滋陰潛陽(yáng)藥配伍。
2．用于痰火郁結(jié)所致的瘰疬、癭瘤、乳癖及熱毒瘡癰。常與海藻、貝母、玄參等藥同用。
【用法用量】煎服，9～15g。
【使用注意】虛寒證慎用。
決明子《神農(nóng)本草經(jīng)》
為豆科草本植物決明、小決明的種子。各地均有栽種。秋季果實(shí)成熟時(shí)采收。曬干。生用或微妙用。
【性味歸經(jīng)】苦、甘，微寒。歸肝、大腸經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清肝明目
⑴肝火上攻之目赤腫痛、羞明多淚，或目生翳膜。與車前子、青葙子等藥配伍。
⑵風(fēng)熱目疾。其與菊花、蔓荊子等藥配伍。
⑶肝虛失養(yǎng)，視物昏暗等證，亦可使用。與枸杞子、菟絲子、等藥配伍，以助其明目之效。
2．潤(rùn)腸通便
用于腸燥便秘。常與其他潤(rùn)下藥同用。
此外，現(xiàn)代研究，本品有降血壓、降血脂等藥理作用，又常用以治療高血壓病、高脂血癥等，均有一定療效。
【用法用量】煎服，10～15g。入煎劑久煎則通便之力減弱，故治便秘證不宜久煎；丸、散劑更佳。
【使用注意】虛寒證，尤其是脾虛便溏者忌用。
谷精草《開(kāi)寶本草》
為谷精草科草本植物谷精革帶花莖的頭狀花序。主產(chǎn)于浙江、江蘇、安徽等地。秋季采集。曬干。生用。
【性味歸經(jīng)】辛、甘，涼。歸肝、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】疏風(fēng)熱，清肝熱，明目退翳。
1．用于目赤腫痛，流淚多眵，畏光羞明或目生翳障。
本品輕浮升散，能疏散頭面風(fēng)熱，又可清降肝熱。故以風(fēng)熱外襲或肝熱上攻所致的目疾為宜。治風(fēng)熱目疾，可與蟬蛻、木賊等祛風(fēng)明目藥同用；治肝熱目疾，可與夏枯草、決明子等清肝明目藥同用。
2．用于風(fēng)熱頭痛、牙痛及咽痛。
本品上行頭目，疏散風(fēng)熱，對(duì)風(fēng)熱頭痛、牙痛及咽痛亦有一定療效，可與蔓荊子、牛蒡子、升麻等藥同用。
【用法用量】煎服，6～15g。
密蒙花《開(kāi)寶本草》
為馬錢科灌木密蒙花樹的花蕾或花序。主產(chǎn)于湖北、四川、陜西等地。春季采收。曬干。生用或蜜炙用。
【性味歸經(jīng)】甘，微寒。歸肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱養(yǎng)肝，明目退翳
1．用于肝熱目疾。
本品入肝清熱，常用于肝火上炎，目赤腫痛、羞明多淚，或目生翳障等證，常與其他清肝明目藥配伍，如《和劑局方》密蒙花散，其與石決明、菊花等藥同用。
2．用于肝虛或肝虛有熱的視物昏花等癥。
本品雖可養(yǎng)肝血、潤(rùn)肝燥，但作用微弱，治肝虛目昏、干澀，或生翳障，宜與補(bǔ)肝養(yǎng)血之品配伍，如《銀海精微》密蒙花散，其與枸杞子、石決明等藥同用。
【用法用量】煎服，6～10g。
青葙子《神農(nóng)本草經(jīng)》
為莧科草本植物青葙的成熟種子。主產(chǎn)于我國(guó)中部和南部各地。秋季采集成熟的種子，曬干。生用。
【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清泄肝火，明目退翳
本品苦寒清降，專于清泄肝經(jīng)之火而明目退翳。治肝經(jīng)實(shí)火上炎，目赤腫痛、目生翳膜、視物不清，常與清肝明目藥同用，如《證治準(zhǔn)繩》青葙子丸，以其配伍決明子、羚羊角、茺蔚子等藥。肝虛積熱而目赤疼痛、干澀昏暗者，亦可與補(bǔ)肝藥同用，如《醫(yī)宗金鑒》青葙丸，以其配伍生地黃、玄參、菟絲子等藥。
此外，本品能降血壓，還可用于高血壓病屬于肝熱證型者。
【用法用量】煎服，6～15g。
第二節(jié) 清熱燥濕藥
1．性能特點(diǎn)和適應(yīng)證
清熱燥濕藥性味苦寒而燥，歸脾、胃、肝、膽、大腸和膀胱經(jīng)。性寒能清熱，苦燥能除濕，可以同時(shí)祛除熱邪和濕邪。主要用以治療濕熱病證。又可主治不同的臟腑氣分實(shí)熱和瘡癰腫痛等熱毒證。
常見(jiàn)的濕熱病證有：
⑴濕溫或暑濕
⑵濕熱瀉痢
⑶濕熱黃疸
⑷濕熱淋證、
⑹濕熱流注關(guān)節(jié)，則為關(guān)節(jié)紅腫熱痛；
⑺濕熱浸yin肌膚，則為濕疹、濕瘡。
2．使用注意
本類藥物寒性較甚，易傷脾胃；其苦燥之性，又能傷陰。故不宜用于脾胃虛弱及陰津不足者，必要時(shí)應(yīng)注意與健脾益氣，或養(yǎng)陰生津藥同有。
黃芩《神農(nóng)本草經(jīng)》
為唇形科草本植物黃芩的根。主產(chǎn)于河北、山西、內(nèi)蒙古等地。春秋二季采挖。曬干，蒸軟或開(kāi)水淋、潤(rùn)后切片。生用或酒炙用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸肺、脾、胃、肝、膽、大腸、膀胱經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱燥濕
用于濕溫、暑濕及淋證、瀉痢、黃疸等多種濕熱病證。
2．瀉火解毒
⑴用于肺熱咳嗽。常配伍瓜蔞、貝母等同用。
⑵外感熱病邪在少陽(yáng)，寒熱往來(lái)等。常配伍柴胡同用。
⑶溫?zé)岵≈猩辖箽夥譄崾�，壯熱不退。與梔子、連翹等藥配伍。
⑷用于癰腫瘡毒、咽喉腫痛等熱毒證。宜與黃連、板藍(lán)根等同用。
3．涼血止血
用于血熱妄行所致的吐血、衄血、便血、尿血及崩漏等出血證，常與相應(yīng)的涼血止血藥同用。
4．清熱安胎
用于妊娠熱盛，下擾血海，迫血妄行，或熱傷胎氣而胎漏下血，胎動(dòng)不安者， 與當(dāng)歸、白芍、白術(shù)等藥同用。
【用法用量】煎服，6～15g。生用清熱燥濕力強(qiáng)，止血、安胎多炒用。
【使用注意】脾胃虛寒者忌用。
黃連《神農(nóng)本草經(jīng)》
為毛茛科草本植物黃連、三角葉黃連或云連的根莖。主產(chǎn)于四川及湖北、云南等地。秋季采挖。曬干。生用或姜炙、酒炙后用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸心、胃、大腸、肝、膽經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱燥濕
用于胃腸濕熱，瀉病，嘔吐等證。證輕者，單用即可；但更常與黃芩、黃柏、白頭翁等藥配伍，以增強(qiáng)燥濕解毒、清熱止痢作用。
2．瀉火解毒
用于心、胃熱盛諸證。
⑴外感熱病心經(jīng)熱盛，壯熱、煩躁，甚至神昏譫語(yǔ)，常與石膏、梔子等同用。
⑵內(nèi)科雜病心火亢盛，心煩不眠，或口舌生瘡，或吐血衄血，可配伍生地黃、淡竹葉等。
⑶胃中積熱，牙齦腫痛，或消谷善饑、嘔吐等癥，與石膏、升麻等藥同用。
⑷治胃熱消渴，多與生地黃、天花粉等配伍。
⑸用于皮膚瘡癰及鼻疔、耳痛等外科熱毒證，可以內(nèi)服，亦可局部外用，并多配伍其他清熱解毒藥，如金銀花、黃芩、連翹等藥同用。
【用法用量】
1．煎服，1.5～6g。外用適量。
2．生用清熱力較強(qiáng)；炒用能降低其苦寒之性；姜汁炙多用于清胃止嘔；酒炙多用于上焦熱證。
【使用注意】虛寒證忌用。本品苦燥性較強(qiáng)，過(guò)用久服易傷脾胃及陰津。
黃柏 《神農(nóng)本草經(jīng)》
為蕓香科喬木黃榮或黃皮樹除去栓皮的樹皮。前者的藥材稱關(guān)黃柏，主產(chǎn)于遼寧、吉林等地；后者的藥材稱川黃柏，主產(chǎn)于四川、貴州等地。3～6月間，選生長(zhǎng)10年左右的樹，取一部分樹皮。刮去粗皮，干燥，潤(rùn)透切成小塊或絲狀，曬干。生用、炒焦用或鹽水炙后用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸肝、膽、大腸、胃、腎、膀胱經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱燥濕
多用下焦?jié)駸嶙C。
⑴濕熱黃疸，配伍梔子、黃柏等。
⑵濕熱痢疾，常與黃連、白頭翁等配伍。
⑶濕熱淋證，宜與萆薢、車前子等配伍。
⑷濕熱帶下，陰癢、陰腫等，配伍苦參、蒼術(shù)等。
⑸濕疹、濕瘡，配伍苦參、白鮮皮等。
⑹濕熱下注，足膝紅腫熱痛、下肢痿弱。
2．瀉火解毒
用于皮膚及五官的瘡癰疔癤，紅腫疼痛。
3．退虛熱
用于腎陰不足，虛火上炎，五心煩熱，潮熱盜汗，遺精等癥。常與知母相須為用。
此外，本品的清熱瀉火功效，還可清瀉肝、膽、胃經(jīng)實(shí)火，能治療肝熱目赤腫痛，胃熱消渴、口氣熱臭等臟腑熱證。
【用法用量】
1．煎服，6～10g；外用適量。
2．生用清熱燥濕、解毒瀉火力強(qiáng)；鹽水炙可降低燥性，且更易入腎經(jīng)，治陰虛火旺證多用。
【使用注意】虛寒證忌用；易傷脾胃，不宜久服。
龍膽草《神農(nóng)本草經(jīng)》
為龍膽科草本植物龍膽、三花龍膽或條葉龍膽的根。各地均產(chǎn)，以東北產(chǎn)量較大。秋季采挖。曬干，切段。生用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸肝、膽、胃、膀胱經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱燥濕
主要用于黃疸、帶下、陰癢陰腫、淋證等下焦?jié)駸岵∽C。
⑴治濕熱黃疸，多與茵陳蒿、梔子等藥同用。
⑵治濕熱下注，陰癢陰腫，婦女帶下黃臭，男子陰囊濕癢腫痛及濕疹瘙癢，常與黃柏、苦參等藥同用，還可煎湯外洗。
⑶治濕熱淋證，可與清熱利尿通淋藥同用。
2．瀉肝膽火
用于肝膽熱盛諸證。
⑴用以治療肝火上炎的頭痛、頭暈、目赤、耳腫，或肝火內(nèi)盛的脅痛、口苦等證。宜與梔子、黃芩等同用。
⑵肝經(jīng)熱盛，熱極生風(fēng)所致的小兒驚風(fēng)，手足抽搐。宜與牛黃、鉤藤等配伍。
本品還能清瀉胃火，亦可用于治療胃火壅盛所致的口瘡及吐血、便血等證。宜與相應(yīng)的清熱藥或涼血止血藥配伍使用。
此外，本品尚有一定的清熱解毒功效，還能用于熱毒癰腫。如《醫(yī)宗金鑒》龍膽丸，其與黃連、升麻等同用，主治小兒瘡腫。
【用法用量】煎服，3～6g。外用適量。
【使用注意】虛寒證忌用。
苦參《神農(nóng)本草經(jīng)》
為豆科亞灌木苦參的根。各地均產(chǎn)。春秋二季采挖。切片，曬干。生用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸肝、膽、胃、大腸、膀胱經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱燥濕，利尿。
用于瀉痢、黃疸、帶下陰癢、濕疹等濕熱病證。
⑴治濕熱瀉痢，宜與黃連、木香配用。
⑵治濕熱黃疸，宜配伍茵陳蒿等藥。
⑶治濕熱帶下，濕疹、濕瘡，可配伍黃柏、地膚子等。
2．解毒
⑴用于熱毒瘡癰等證。與黃連、大黃等藥同用。
⑵心、胃火毒上攻的咽部、牙齦紅腫疼痛，口舌生瘡及水火燙傷，本品亦可清解心、胃諸經(jīng)之火毒而獲效。
3．殺蟲止癢
用于疥癬皮膚瘙癢，滴蟲性陰癢帶下。
本品主治這兩種疾病，主要取其局部外用有殺蟲止癢之功。與蛇床子、菖蒲、地膚子等同用，煎湯外洗疥癬瘙癢；若與硫黃等藥配伍，制為軟膏外搽，則殺蟲止癢之力更強(qiáng)。治滴蟲性陰癢帶下，多煎湯灌洗，或作栓劑外用，本品既殺蟲，又清熱燥濕，以收止癢止帶之效。
現(xiàn)代治療滴蟲性腸炎、蟯蟲等腸道寄生蟲病，本品單用，或配伍百部等殺蟲藥，經(jīng)口服或用煎液保留灌腸，亦有一定作用。
【用法用量】煎服，3～6g。外用適量。
【使用注意】虛寒證忌用。本品苦寒易敗胃?jìng)颍灰诉^(guò)用。不宜與黎蘆配伍（十八反)。
秦皮《神農(nóng)本草經(jīng)》
為木樨科喬木苦櫪白蠟樹或白蠟樹的枝皮或干皮。主產(chǎn)于吉林、遼寧、河北等地。春秋二季采集。曬干，切段。生用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸大腸、肝、膽經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱燥濕，解毒
⑴用于濕熱及熱毒痢疾。常與白頭翁、黃連、黃柏配伍。
⑵濕熱帶下等證。多與黃柏、苦參等同用，內(nèi)服或外用均可。
2．清肝明目
用于肝火上炎，目赤紅腫，目生翳膜等，宜與赤芍、梔子、等配伍。
此外，本品還能清肺平喘，祛風(fēng)濕�，F(xiàn)代用以治療肺熱喘咳痰多；濕熱下注，關(guān)節(jié)紅腫熱痛。
【用法用量】煎服，6～12g。外用適量。
【使用注意】虛寒證忌用。
穿心蓮《嶺南采藥錄》
為爵床科草本植物穿心蓮的地上部分。原產(chǎn)于亞洲熱帶地區(qū)，現(xiàn)華南、華東及西南等地有栽培。秋初剛開(kāi)花時(shí)采收質(zhì)量較好。切段，曬干。生用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸肺、胃、大腸、肝、膽、膀胱經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱燥濕
用于瀉痢、黃疸、淋證、濕疹等濕熱病證。本品性寒而味甚苦，能入大腸、肝、膽、膀胱等經(jīng)以清熱燥濕。治療濕熱所致的泄瀉，痢疾，淋證小便灼熱疼痛，黃疸尿赤短少，單用有效。如《中華人民共和國(guó)藥典》（1985年版)穿心蓮片，為本品的于浸膏片，可主治以上濕熱病證。治濕疹瘙癢，可用本品研末，局部外用。
2．瀉火
用于溫?zé)岵〕跗鸹蛐叭霘夥郑螣峥人缘茸C。本品清熱瀉火之功主要用以清瀉肺胃氣分之熱，尤善瀉肺火。治溫?zé)岵⌒叭霘夥郑?a class="channel_keylink" href="http://gydjdsj.org.cn/tcm/2010/20100519232007_331131.shtml" target="_blank">發(fā)熱不退，可與石膏、知母等清熱瀉火藥同用。外感風(fēng)熱或溫病初起而肺熱內(nèi)盛者，亦可與發(fā)散風(fēng)熱藥同用。治肺熱咳嗽，或肺癰咳吐膿痰，可與黃芩、魚腥草等同用。
3．解毒
用于癰腫瘡瘍、口舌生瘡、咽喉腫痛、蟲蛇咬傷等熱毒證。本品又有較強(qiáng)的清熱解毒作用，治療以上熱毒證，亦常單用，如穿心蓮片；更宜與長(zhǎng)于解毒消癰或利咽藥同用�？蓛�(nèi)服，亦可以鮮品搗爛敷于癰腫或傷口。
【用法用量】煎服，3～6g。因其味甚苦，入湯劑易致惡心嘔吐，故不宜過(guò)量，并多作丸、片劑服用。外用適量。
【使用注意】虛寒證忌用。
白鮮皮《神農(nóng)本草經(jīng)》
為蕓香科草本植物白鮮的根皮。主產(chǎn)于遼寧、河北、山東等地。春秋二季采挖。曬干，切片。生用。
【性味歸經(jīng)】苦、微辛，寒。歸肝、膽、脾、胃、肺、膀胱經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱燥濕，解毒，祛風(fēng)
1．用于濕疹、濕瘡及熱毒瘡腫。
本品既清熱燥濕，又清熱解毒，故宜于濕熱郁阻肌膚所致的濕疹瘙癢，濕瘡浸yin，膿水淋漓；或熱毒壅盛所致的瘡癰腫痛。常與清熱解毒藥同用，如《圣惠方》白鮮皮散，本品與升麻、梔子、黃芩等配伍。
2．用于皮膚瘙癢及濕熱痹證。
本品清熱燥濕，又能祛風(fēng)以止癢、通痹，故對(duì)濕熱或風(fēng)熱所致的瘡癬、隱疹皮膚瘙癢，以及濕熱痹證，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，亦可選用。前者，宜與祛風(fēng)止癢藥同用，如《揣摩有得集》除濕飲，其與防風(fēng)、蟬蛻等藥配伍；后者，宜與長(zhǎng)于治療熱痹之祛風(fēng)藥同用。
3．用于黃疸、淋證、陰癢陰腫等濕熱病證。
本品的清熱燥濕功效，對(duì)濕熱黃疸、淋證、陰癢陰腫等證，亦有一定作用，并多與相應(yīng)的清熱除濕藥配伍，如《沈氏尊生書》白鮮皮湯，其與茵陳蒿同用。
此外，本品還可清肝、肺之熱，可用于肝熱目赤及肺熱咳喘證。
【用法用量】煎服，6～10g。外用適量。
【使用注意】虛寒證忌用。
椿皮《新修本草》
為苦木科喬木臭椿(棒)的根皮或樹皮。主產(chǎn)于山東、遼寧、河南等地。全年可采。剝下樹皮或根皮，刮去外層粗皮，曬干，切段。生用、麩炒至焦黃或醋炙用。
【性味歸經(jīng)】苦、澀，寒。歸大腸、肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱燥濕，止瀉，止帶，止血。
1．用于濕熱瀉痢，或久瀉久痢。
本品苦寒性燥而兼收澀之力。既清熱燥濕，又澀腸止瀉。治濕熱瀉痢，單味煎服有一定療效，亦宜與地榆、黃連等苦寒治病藥同用；治久瀉久痢，常與訶子等收斂止瀉藥同用。
2．用于帶下證。治濕熱下注，帶下赤白。
本品能清熱燥濕、收澀止帶，常與黃柏等清熱燥濕藥同用，如《攝生眾妙方》樗樹根丸。
3．用于崩漏、便血、痔血等出血證。
本品清熱而止血，以血熱所致的出血為宜。如《婦人大全良方》固經(jīng)丸，本品配伍龜板、白芍、黃柏等藥，主治血虛有熱，經(jīng)水不止，崩漏下血；《圣惠方》以本品配雞冠花為丸，黃芪煎湯送下，治便血體虛者；《證治準(zhǔn)繩》單用為末，醋、糊作丸，治痔血。
此外，本品清熱燥濕之功，還可用于濕熱所致的皮膚瘙癢，多煎湯外洗或制膏涂搽。
【用法用量】煎服，6～10g。外用適量。清熱燥濕多生用，收斂固澀多以敖炒至焦黃或醋炙用。
【使用注意】脾胃虛寒者慎用。
第三節(jié) 清熱解毒藥
性能特點(diǎn)和適應(yīng)證:
本類藥物多為苦寒之品，歸肺、胃、大腸等經(jīng)。以清熱解毒為主要作用。主要適用于熱毒所致的瘡癰疔癤，溫?zé)岵。〖�，咽喉腫痛以及水火燙傷，蟲蛇咬傷和癌腫等。
一、主要用于溫?zé)岵〉乃幬?/b>
金銀花《新修本草》
為忍冬科藤本植物忍冬的花蕾。各地均產(chǎn)，尤以山東、河北為主。夏初當(dāng)花蕾含苞未放時(shí)采摘。陰干。生用，或制成露劑使用。
【性味歸經(jīng)】甘、微苦、辛，寒。歸肺、胃、心、大腸經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱解毒
⑴用于溫?zé)岵〉母鱾�(gè)階段。
⑵用于熱毒瘡癰、咽痛、痢疾。本品清熱解毒之力較佳，且不易傷胃，為治療熱毒瘡癰、咽喉腫痛的要藥。
①治瘡癰紅腫熱痛，宜與連翹、紫花地丁、黃連等配伍。
②治療咽喉腫痛，不論熱毒內(nèi)盛或風(fēng)熱外襲者，均宜選用。前者，多與射干、馬勃等解毒利咽藥同用。后者，宜與薄荷、牛蒡子等疏風(fēng)熱、利咽喉之藥同用。
③治熱毒痢疾，可配伍黃連、白頭翁等藥以增強(qiáng)作用。
2．疏散風(fēng)熱
用于外感風(fēng)熱表證。宜與荊芥、薄荷、牛蒡子等藥配伍。
3．解暑熱
【用法用量】煎服，10～15g。外用適量。
【使用注意】瘡瘍、痢疾等病證屬虛寒者慎用。
連翹 《神農(nóng)本草經(jīng)》
為木犀科灌木連翹的果實(shí)。主產(chǎn)于山西、陜西、河南等地。秋季采摘初熟的果實(shí)，加工為“青翹”，質(zhì)較佳；寒露前采摘熟透的果實(shí)，曬干后呈黃色，習(xí)稱“老翹”或“黃翹”。生用。
【性味歸經(jīng)】苦、微辛，寒。歸肺、胃、心、小腸經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱解毒
⑴用于溫?zé)岵〉母鱾�(gè)階段。
⑵用于癰腫瘡毒或咽喉腫痛。其消腫散結(jié)之力，勝于金銀花，故為治療熱毒瘡癰及咽痛的要藥，被前人譽(yù)為“瘡家圣藥”。多與金銀花相須為用。
2．疏散風(fēng)熱
用于外感風(fēng)熱表證。多與金銀花、荊芥、薄荷等藥配伍。
3．清心熱
⑴熱邪內(nèi)陷心包，高熱，煩躁，神昏等證，與玄參、蓮子心、竹葉卷心等配伍。
⑵熱淋，小便短赤，灼熱澀痛，多與利尿通淋藥同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
【使用注意】虛寒證慎用。
【功效比較】
金銀花 清熱解毒 —— 解暑熱
連 翹 疏散風(fēng)熱 —— 清心熱
板藍(lán)根《新修本草》
為十字花科草本植物菘藍(lán)的根，或爵床科草本植物馬藍(lán)的根莖及根。前者主產(chǎn)于河北、河南等地；后者主產(chǎn)于西南、華南地區(qū)。秋季采挖。曬干，切片。生用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸肺、胃、心、肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱解毒，涼血，利咽：
1.用于溫?zé)岵〉母鱾�(gè)階段。
2.用于溫?zé)岵〕跗�，或外感風(fēng)熱，宜于咽痛而熱較甚者，宜與連翹、金銀花等藥配伍。
3．用于咽喉腫痛。本品善清熱解毒、清瀉肺胃以利咽喉，不論肺胃熱毒內(nèi)盛，或風(fēng)熱郁肺所致的咽喉紅腫疼痛，均較常用。多與玄參、牛蒡子、薄荷、桔梗等藥配伍。
【用法用量】煎服，10～30g。
【使用注意】虛寒證忌用。
大青葉《名醫(yī)別錄》
為十字花科草本植物菘藍(lán)的葉片。主產(chǎn)于河北、河南、江蘇等地。夏秋二季采摘。曬干。生用，或用鮮品。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸肺、胃、心、肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱解毒，涼血消斑
1．用于溫?zé)岵〉母鱾�(gè)階段。尤多用于溫邪入于營(yíng)血，或氣血兩燔，高熱、神昏、發(fā)斑者。常與玄參、生地等涼血、解毒藥配伍。
【注】大青葉與板藍(lán)根的主要品種來(lái)源于同一植物，僅入藥部位有差異。二者性能及功用均十分相似，且常配伍使用。唯大青葉苦寒之性更甚，其涼血消斑之效勝于板藍(lán)根。
⑵用于外感風(fēng)熱，發(fā)熱、咽痛等。須與發(fā)散風(fēng)熱藥同用。
⑶用于咽喉腫痛。本品與板藍(lán)根相似，亦能清瀉肺胃熱毒以利咽喉。治風(fēng)熱或熱毒郁結(jié)所致的咽喉紅腫疼痛，二者可以同用。
此外，本品清熱解毒與涼血之功，亦可用于瘡癰腫毒，內(nèi)服或外敷均可；其涼血之功，還可用于血熱妄行之出血證。其清瀉肺、胃、肝熱之功，又可用于肺熱咳嗽、肝熱黃疸及熱瀉、痢疾等。
【用法用量】煎服，10～15g。外用適量。
【使用注意】虛寒證忌用。
青黛《藥性論》
為菘藍(lán)、馬藍(lán)、蓼藍(lán)、草大青等植物葉中的色素。夏秋季割取茂盛的莖葉，經(jīng)浸泡，加入石灰乳等，制得的深藍(lán)色粉未或團(tuán)塊。曬干，過(guò)篩去雜質(zhì)，或水飛后入藥。
【性味歸經(jīng)】苦、咸，寒。歸肝、心、肺、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱解毒，涼血
⑴用于溫毒發(fā)斑�？膳c生地、升麻、黃芩等藥配伍。
本品主要為大青葉的加工品，具有與其相似的清熱解毒和涼血功效。因本品解熱之效相對(duì)較弱，故在溫?zé)岵≈械氖褂貌蝗绱笄嗳~廣泛。
⑵用于熱毒所致的咽喉腫痛、痄腮、癰腫瘡瘍等病證�？膳c牛黃、冰片等同用。
⑶用于血熱妄行的吐血、衄血、咳血等證。常與涼血止血藥同用，以增強(qiáng)療效。
2．瀉肝火
⑵小兒肝熱驚風(fēng)。宜與牛黃、鉤藤等藥配伍。
【用法用量】本品難溶于水，不宜入湯劑，多作丸、散劑服。每次1.5～3g。外用適量。
【使用注意】虛寒證忌用。
貫眾《神農(nóng)本草經(jīng)》
為鱗毛蕨科草本植物貫眾、綿馬鱗毛蕨或紫萁科草本植物紫萁等的帶葉柄基部的根莖。貫眾主產(chǎn)于華北、西北及長(zhǎng)江以南各地；綿馬鱗毛蕨主產(chǎn)于遼寧、吉林、黑龍江等地；紫萁主產(chǎn)于江蘇、四川、浙江等地。秋季采挖。曬干，切片。生用或炒炭用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。有小毒。歸肝、胃、肺經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱解毒，涼血止血，殺蟲
1．用于風(fēng)熱感冒，溫?zé)岵〖梆淙取?/b>本品性味苦寒而清熱解毒，既入氣分，又入血分�？捎糜谥委煾忻昂�流行性感冒，并有一定預(yù)防作用。因其為清泄里熱之品，主治風(fēng)熱感冒，或溫?zé)岵⌒霸谛l(wèi)分，須與發(fā)散風(fēng)熱藥同用，以利于祛邪外出，如《中華人民共和國(guó)藥典》（1995年版)抗感顆粒，其與金銀花等藥配伍。治溫?zé)岵崛霠I(yíng)血，或溫毒發(fā)斑，本品具有清熱解毒、涼血和止血等多種針對(duì)性的功效，故較為多用，并常與玄參、大青葉、水牛角等涼血、解毒藥配伍�！缎核幾C直訣》化斑湯，則與赤芍、升麻等藥合用，主治痘疹血熱不暢。治痄腮紅腫疼痛，本品亦可與牛旁子、連翹、青黛等清熱解毒藥同用，內(nèi)服與外用均宜。
2．用于血熱崩漏及吐血、便血、衄血等證。本品的清熱涼血和止血功效，可用以治療各種血熱妄行的內(nèi)科病證。可單用，但更常與相宜的止血藥同用，以增強(qiáng)涼血止血之效。如《平回春》管仲（貫眾的異名)湯，其與側(cè)柏葉、血余炭等藥配伍，主治吐血。因本品對(duì)于子宮有明顯的收縮作用，故尤善治療血熱崩漏等婦科出血證，如《本草匯言》治此證以其與蒲黃、丹參同用。現(xiàn)代用于功能性子宮出血、產(chǎn)后出血、流產(chǎn)和人工流產(chǎn)后出血等，均有一定效果。
3．用于絳蟲、蛔蟲、蟯蟲等多種腸道寄生蟲病。本品的殺蟲作用，可收驅(qū)除或殺滅絳蟲、蛔蟲等多種腸蟲之效。因其有毒，一般不宜單味重用。用以驅(qū)殺絳蟲，宜與檳榔、雷丸等善驅(qū)絳蟲的藥物同用。治蛔蟲病，宜與使君子、苦楝皮等同用。治蟯蟲，可單用本品煎濃汁，臨睡前浸洗和搽于肛門；亦宜入復(fù)方。
此外，本品的清熱解毒作用，還可用于熱毒瘡癰等證。
【用法用量】煎服，6～10g。止血可炒炭用。外用適量。
【使用注意】虛寒證慎用。綿馬貫眾有一定毒性，用量不可過(guò)大。
二、主要用于瘡癰疔癤的藥物
蒲公英《新修本草》
為菊科草本植物蒲公英或其他多種同屬植物的全草。各地均產(chǎn)。夏秋二季采收。曬干。生用，或用鮮品。
【性味歸經(jīng)】苦、甘，寒。歸肝、胃、肺經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱解毒，消癰散結(jié)
用于癰腫疔毒，不論外癰或內(nèi)癰，內(nèi)服或外敷，單用或復(fù)方，俱可選用。尤其善治乳癰者。
⑵治皮膚瘡癰疔癤紅腫疼痛，常與金銀花、野菊花、紫花地丁等同用。
⑶治肺癰，可與魚腥草、桔梗等藥同用。
⑷治腸癰，可與大黃、紅藤、敗醬草等藥同用。
2．清肝胃肺熱：
用于咽喉、牙齦腫痛及目赤腫痛等證。
⑴治療肝熱目赤，宜與菊花、決明子等配伍。
⑵胃火牙齦腫痛，宜配伍石膏、黃連等。
⑶肺熱咽喉不利及咳嗽等。可配伍黃芩、板藍(lán)根等藥同用。
3．清利濕熱
用于濕熱黃疸、脅痛、淋證、瀉痢等。
⑴治濕熱黃疸、脅痛，多與茵陳、柴胡等藥同用。
⑵治濕熱淋證，多與車前子、金錢草等同用。
⑶治濕熱瀉痢，多與黃連、黃柏等同用。
【用法用量】煎服，10～30g。鮮品50～100g。外用適量。
【使用注意】用量過(guò)大可引起緩瀉，不宜緩瀉之證應(yīng)予以注意。
紫花地丁《本草綱目》
為堇菜科植物紫花地丁的全草。主產(chǎn)于長(zhǎng)江下游及南方各省區(qū)。春秋二季采挖帶花或果實(shí)的全草入藥。生用，或用鮮品。
【性味歸經(jīng)】苦、辛，寒。歸心、肝、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱解毒，消癰散結(jié)：
用于熱毒瘡癰疔癤，不論內(nèi)癰、外癰均可，尤以治疔毒腫痛見(jiàn)長(zhǎng)。
1.治火毒癰瘡癤腫。常與蒲公英、野菊花、金銀花等同用，
2.治腸癰等內(nèi)癰，常與大黃、紅藤等解毒活血藥同用。
其清熱解毒之功，還常用于咽喉腫痛、痢疾、黃疸、丹毒、蟲蛇咬傷等熱毒病證。
此外，本品尚兼清肝胃實(shí)熱之功，可用于肝熱目赤，胃熱口瘡等。
【用法用量】煎服，10～15g。外用適量。
野菊花《本草正》
為菊科草本植物野菊花等的頭狀花序。各地均產(chǎn)。秋季花盛開(kāi)時(shí)采收入藥。生用。
【性味歸經(jīng)】苦、辛，寒。歸肝、肺經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1.清熱解毒
用于瘡癰疔癤，咽喉腫痛等熱毒證。
⑴治瘡癰腫痛，可內(nèi)服，也可外用。常與紫花地丁、金銀花、蒲公英等藥同用。
⑵治熱毒或風(fēng)熱咽喉腫痛。常與板藍(lán)根、牛蒡子、山豆根等解毒利咽藥同用。
2．清肝熱，平肝陽(yáng)
⑴治肝火上炎，目赤腫痛�？膳c決明子、密蒙花等藥合用。
⑵治風(fēng)熱目疾。宜與桑葉、蟬蛻等藥同用。
⑶用于肝陽(yáng)上亢之眩暈、頭痛等。多與鉤藤、羅布麻、槐花等藥同用。
此外，本品還有與菊花相似的疏風(fēng)熱和清肺熱作用，亦可用于風(fēng)熱表證及肺熱咳嗽等。并常與薄荷、桑葉、桔梗等同用。
【用法用量】煎服，10～15g。外用適量。
土茯苓《本草綱目》
為百合科藤本植物光葉菝挈的塊莖。主產(chǎn)于廣東、湖南、湖北等地。全年均可采挖，以秋末冬初采收者較佳。生用。
【性昧歸經(jīng)】甘、淡、微苦，微寒。歸肝、胃、膀胱經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱解毒，解汞毒
⑴用于梅毒以及因梅毒服用汞劑中毒而見(jiàn)肢體拘攣急、牙齦腫痛、口頰潰爛者。
本品可收治療梅毒和緩解汞毒的雙重功效，可單用較大劑量（30～90g)煎服；若與金銀花、白鮮皮、薏苡仁等清熱解毒藥合用，療效更佳；各種慢性汞中毒者，可與金銀花、綠豆、生甘草同用，水煎代茶飲。
⑵熱毒瘡癰疔毒，咽喉、牙齦腫痛等。
2．清利濕熱
用于淋證，痹證，帶下，濕疹等濕熱病證。
⑴治濕熱淋證，多與車前子、木通等藥同用。
⑶治濕熱帶下，可與苦參、黃柏等藥同用。
⑷治濕疹、濕瘡，宜與苦參、白鮮皮等同用。
【用法用量】煎服，15～60g。
魚腥草《名醫(yī)別錄》
為三白草科草本植物蕺菜的全草，主要產(chǎn)于長(zhǎng)江以南各地。夏秋二季采挖。曬干，切段。生用，或用鮮品。
【性味歸經(jīng)】辛，寒。歸肺、胃、肝、膀胱經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱解毒，清瀉肺熱，清利濕熱
1．用于肺癰及肺熱咳嗽。
本品味辛，無(wú)苦寒藥傷胃之偏性；主要?dú)w于肺經(jīng)，可清熱解毒以排膿消癰，并清泄肺熱以止咳嗽。治熱毒壅滯于肺，發(fā)為肺癰，本品為常用之要藥，并多與金銀花、連翹、黃芩等主入肺經(jīng)的清熱解毒藥同用。其初起發(fā)熱惡寒、咳嗽胸痛者，可再與發(fā)散風(fēng)熱藥配伍；其癰潰成膿，咳吐膿痰者，宜再與蘆根、薏苡仁、桔梗等清肺排膿之藥配伍。
治肺熱咳嗽，本品長(zhǎng)于清肺止咳，單用有效，更宜與其他清肺、祛痰、止咳藥同用，以增強(qiáng)效力。
2．用于熱毒瘡腫。
本品長(zhǎng)于解毒排膿消癰，性寒而不傷正，不僅為肺癰等內(nèi)癰之要藥，且為皮膚熱毒瘡腫所常用，不論初起紅腫熱痛，或毒盛成膿，均可單服或人復(fù)方使用；單用其鮮品搗爛外敷，對(duì)瘡腫未潰者亦較有效。
3．用于濕熱淋證、帶下、黃疸、瀉痢等證。本品清利濕熱的功效，可以主治淋證及帶下、黃疸、瀉痢等多種濕熱病證，宜分別配伍利尿通淋、利濕退黃或清熱燥濕藥等。
【用法用量】煎服，15～30g，鮮品60～100g。外用適量。
【使用注意】本品含揮發(fā)油，不宜久煎。
熊膽《新修本草》
為熊科動(dòng)物棕熊或黑熊的干燥膽汁。棕熊主要分布于東北、華北、西南、西北等地，黑熊主要分布于東北及華北。夏秋二季獵取，干燥后研細(xì)用�，F(xiàn)為人工飼養(yǎng)，收集引流的膽汁，干燥，研細(xì)入藥，稱為熊膽粉。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸肝、膽、心、肺、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱解毒，清瀉肝火，熄風(fēng)止痙
1．用于瘡癰疔毒、痔瘡腫痛及咽喉腫痛等熱毒證。
本品苦寒之性較甚，清熱解毒之力頗強(qiáng)，善治瘡癰、痔瘡及咽喉腫痛等熱毒壅結(jié)之證。治療癰腫及痔瘡疼痛，可內(nèi)服，尤多局部外用，常與牛黃、蘆薈、麝香等解毒消癰藥配伍，制為軟膏，涂于患處，如《證治準(zhǔn)繩》熊膽膏；治痔瘡，可作栓制，塞入肛門。治療咽喉腫痛，常與解毒利咽藥配伍，多作丸劑內(nèi)服或含化，常與牛黃、兒茶等藥同用，如《囊秘喉書》熊膽冰黃散。
2．用于肝熱抽搐及目赤腫痛。
本品善清肝熱，又兼熄風(fēng)止痙之功，故宜用以治療小兒驚風(fēng)，癲癇等因肝熱熾盛，熱極生風(fēng)所致的肢體痙攣、手足抽搐，并常與牛黃、鉤藤、竹瀝等清熱熄風(fēng)藥和化痰開(kāi)竅藥同用，如《食療本草》用本品以竹瀝化服，治小兒痰熱驚癇瘈疭。
本品兼有一定的清肝明目之效，可主治肝熱所致的目赤障翳。治目赤腫痛，常與石決明、車前子等清肝明目藥為丸內(nèi)服，如《銀海精微》熊膽丸。本品又常與珍珠、爐甘石、冰片等藥配伍，作眼藥外用，如《齊東野語(yǔ)》熊膽丸，用本品與冰片同用以點(diǎn)眼。
3．用于痰熱喘咳及口瘡、牙疳等。本品能清肺熱，并略有化痰、平喘之效，治痰熱咳喘，常與川貝母等清化熱痰藥同用。本品還能清泄心胃二經(jīng)的實(shí)火、熱毒，治心胃火盛，口舌生瘡；或牙齦紅腫疼痛，繼之腐臭潰爛之牙疳，可內(nèi)服，也可外用。
【用法用量】入丸散，每次0.15～0.6g。不入湯劑。外用適量。
【使用注意】虛寒證忌用。
紅藤《本草圖經(jīng)》
為大血藤科木質(zhì)藤本植物大血藤的藤莖。主產(chǎn)于江西、湖北、湖南等地。夏秋二季割取藤莖。切片，曬干。生用。
【性味歸經(jīng)】苦、辛，微寒。歸大腸、肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱解毒
用于腸癰腹痛及皮膚瘡癰腫痛。
本品治療內(nèi)癰或外癰，既可清熱解毒，又可活血止痛。然其清熱解毒之力不甚強(qiáng)，宜與相應(yīng)的解毒消癰藥同用。本品善入大腸，以解腸中熱毒，行腸中瘀滯，為治療腸癰的要藥。但以瘀滯期（型)右下腹疼痛，脹滿，惡心者多用，并宜與清熱解毒及活血、行氣藥配伍。本品亦可用于肺癰及皮膚瘡癰腫痛，如《景岳全書》桔梗杏仁煎，主治肺癰初起。
2．活血止痛
用于跌打損傷，痛經(jīng)及風(fēng)濕痹痛。本品治療這些病證，均取其活血止痛之功。治跌打損傷，瘀血腫痛，或瘀血內(nèi)阻，婦女月經(jīng)失調(diào)，痛經(jīng)等，可與相宜的活血療傷藥或活血調(diào)經(jīng)藥同用。治風(fēng)濕痹痛，宜與祛風(fēng)濕藥同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
【使用注意】孕婦慎用。
敗醬草《神農(nóng)本草經(jīng)》
為敗醬科草本植物黃花敗醬或白花敗醬的全草。主產(chǎn)于長(zhǎng)江流域中下游各省。秋季采收，陰干，切段。生用。
【性味歸經(jīng)】苦、辛，微寒。歸大腸、肝、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱解毒
用于腸癰、肺癰及皮膚瘡癰腫痛。
本品功用與紅藤相似，亦為治療腸癰的要藥；用于治療肺癰及皮膚瘡癰腫痛，同樣可收清熱解毒和活血止痛之功。本品活血止痛之效不及紅藤，但清熱解毒之功過(guò)之，尤能排膿消癰。治療腸癰，不論初起的瘀滯期（型)，癥見(jiàn)右下腹疼痛、脹滿，惡心，還是膿腫期（型)，右下腹疼痛拒按，且出現(xiàn)腫塊、高熱者，均常使用。治腸癰初起，常與紅藤、金銀花、牡丹皮、桃仁等解毒、活血藥同用；脹已成者，除配伍清熱解毒、活血行氣藥外，還多配伍薏苡仁、冬瓜仁等排膿之品。治肺癰咳吐膿痰，可與魚腥草、桔梗、蘆根等同用。治皮膚瘡癰，既可內(nèi)服，也可外用，內(nèi)服可與紫花地丁、連翹等長(zhǎng)于解毒消癰藥同用，亦可搗爛外敷。
2．活血止痛
用于瘀滯腹痛。本品活血止痛之功，除有助于消癰止痛以外，亦可用于瘀血阻滯引起的婦女月經(jīng)失調(diào)、痛經(jīng)及產(chǎn)后腹痛等證，并多與當(dāng)歸等活血止痛、養(yǎng)血調(diào)經(jīng)藥同用。
此外，本品還可用于濕熱帶下、痢疾、黃疸及目赤腫痛等證。
【用法用量】煎服，6～15g。外用適量。
三、主要用于咽喉腫痛的藥物
山豆根《開(kāi)寶本草》
為豆科蔓生灌木越南槐(廣豆根)的根。主產(chǎn)于廣東、廣西、江西等地。全年均可采挖，以秋季為最佳。曬干，切片。生用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸肺、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱解毒，利咽消腫。
用于熱毒咽喉腫痛等證。
本品苦寒之性較甚，長(zhǎng)于清熱解毒以利咽消腫，為治療熱毒塞盛，咽喉紅腫疼痛的要藥。凡火毒上攻的喉痹、乳蛾、喉痛等病證，均常選用�？蓡斡帽酒芳鍦�，或磨醋含咽。熱毒盛者，宜與清解肺胃熱毒之藥配伍，如《直指方》山豆根丸，其與升麻、大黃等藥同用。兼風(fēng)熱外束者，可與發(fā)散風(fēng)熱藥配伍，如《萬(wàn)病回春》清涼散，其與連翹、牛蒡子等藥同用。兼陰虛火旺者，可與滋陰降火藥配伍，如《慈幼新書》山豆根湯，其與玄參、麥冬等藥同用。
本品清熱解毒之功，還可用于熱毒內(nèi)盛所致的牙齦腫痛、痔瘡腫痛、瘡癰腫痛及毒蟲蟄傷等�？梢詥斡帽酒芳鍦�，浸洗局部；或磨汁外涂。亦宜與相宜的清熱藥配伍內(nèi)服。
此外，本品尚用以治療肺熱咳嗽及濕熱黃癥等病證。
【用法用量】煎服，3～6g。外用適量。
【使用注意】虛寒證忌用。本品味大苦而性甚寒，服用過(guò)量易引起惡心、嘔吐、頭昏、頭痛、腹瀉、腹痛、四肢乏力、心悸胸悶，甚至四肢逆冷、抽抽搐等，故用量不可過(guò)大。
射干《神農(nóng)本草經(jīng)》
為鳶尾科草本植物射干的根莖。主產(chǎn)于湖北、河南、江蘇等地。全年均可采挖，以秋季為佳。曬干，切片。生用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸肺經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱解毒，清肺祛痰
1．用于咽喉腫痛等證。
本品苦寒清降之力雖不及山豆根，但亦為較常用的解毒利咽藥。又因其具有祛痰作用，對(duì)熱毒或肺熱咽喉腫痛而痰濁阻滯者，尤為適宜。治熱毒壅盛者，可與其他解毒利咽藥配伍，如《幼幼新書》射干湯，其與升麻、馬勃、芒硝同用。治風(fēng)熱犯肺者，可與發(fā)散風(fēng)熱藥配伍，如《張氏醫(yī)通》射干消毒飲，其與牛蒡子、荊芥、連翹等藥同用，共收疏散風(fēng)熱、清肺解毒、利咽止痛之效。
本品的清熱解毒功效，亦可用于瘡癰腫毒、痄腮等熱毒病證。可內(nèi)服，或搗敷局部。
2．用于痰盛咳喘。
本品能祛痰降逆，以止咳平喘，可用以治療咳喘而痰涎壅滯，喉中痰鳴之證。又因其能消肺熱，較宜于痰熱所致之咳喘，多與清化熱痰藥和止咳平喘藥配伍，如《痧脹玉衡》射干兜鈴湯，其與桑白皮、貝母、馬兜鈴等藥同用。若與溫肺化痰、止咳平喘之藥配伍，亦可用于寒痰冷飲所致的咳喘，如《金匱要略》射干麻黃湯，其與半夏、麻黃、細(xì)辛、紫菀等藥同用。
此外，本品還略有活血、消痰之效，尚可用于婦女經(jīng)閉、癥瘕積聚，瘧母及瘰疬痰核等證。
【用法用量】煎服，6～10g。外用適量。
【使用注意】孕婦慎用或忌用。因本品用量過(guò)大能通利大腸，故脾虛便溏者慎用。
馬勃 《名醫(yī)別錄》
為馬勃科真菌類植物大馬勃、紫色馬勃或脫皮馬勃的子實(shí)體。主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、甘肅、吉林等地。秋季采集。除去外層硬皮，干燥，切成小方塊。生用。
【性味歸經(jīng)】辛，平。歸肺經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱解毒，清肺熱，止血。
1．用于咽喉腫痛等證。
本品亦為主要用于咽喉腫痛的清熱解毒藥，并能清肺熱、利咽《溫病條辨》銀翹馬勃散，本品與金銀花、連翹、牛蒡子、射干等藥同用，共奏清肺、解毒、疏風(fēng)熱而利咽喉之效。咽喉腫痛而兼肺腎陰虛者，可與滋陰降火藥同用，如《疫喉淺論》清咽奠陰承氣湯，本品配伍生地黃、玄參、知母等藥。
本品清熱解毒之功，亦可用于瘡癰腫痛或瘡瘍不斂。如《外科良方》治癰疽初起，以米醋調(diào)馬勃粉，外敷；并以本品配伍連翹，煎服。
2．用于肺熱咳嗽或失音。
本品能清肺熱而緩和咳嗽，并能利咽開(kāi)音，故可用于肺熱咳-嗽或兼聲音嘶啞者。治輕證，可單用為丸服。肺熱重者，宜與其他清瀉肺熱之藥合用。如配伍薄荷、蟬蛻等藥，亦可用于風(fēng)熱咳嗽、音啞者。
3．用于出血證。
本品內(nèi)服與外用，均可止血。因其藥性、微偏寒涼，較宜于血熱妄行的吐血、咳血、衄血等出血證，多與其他涼血止血藥同用。治外傷出血，可用馬勃粉撒敷傷口�，F(xiàn)代以消毒的馬勃粉、馬勃菌絲海棉（除去包被后切成塊狀的馬勃)，或用馬勃粉混懸液浸泡過(guò)的繃帶或紗布等敷壓傷口，對(duì)刀傷、刺傷等外傷出血，手術(shù)傷口出血，拔牙后牙槽窩出血及鼻腔出血等，均有較好的止血效果。
【用法用量】煎服，3～6g。外用適量。
四、主要用于治療痢疾的藥物
白頭翁 《神農(nóng)本草經(jīng)》
為毛茛科草本植物白頭翁的根。主產(chǎn)于東北、華北等地。春秋二季采挖。保留根頭白絨毛，曬干，切片。生用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸大腸、肝、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱解毒，涼血止痢。
用于痢疾。對(duì)熱毒、濕熱痢疾（多為細(xì)菌性痢疾)或血�。ǘ酁�阿米巴痢疾)均有較好療效，故被稱為治痢疾的良藥。
1.治濕熱、熱毒痢疾，常與黃連、黃柏、秦皮等清熱燥濕藥同用。
2.治血痢時(shí)作時(shí)止，腹痛腹瀉，大便帶血，色暗紅或紫紅，或白色粘液中有鮮紅色血液者，可單用本品煎服，或以煎液保留灌腸。
本品的清熱解毒功效，亦可用于瘡癰及痔瘡腫痛等熱毒證�？蓛�(nèi)服，但多搗敷局部。
此外，本品略有涼血和殺蟲之功，還能治療便血、衄血等出血證，以及婦女陰癢、帶下(如滴蟲性陰道炎)和瘧疾。治陰癢帶下，如《圣濟(jì)總錄》白頭翁丸，其與艾葉同用；尤宜于煎湯灌洗陰道，可單用，亦可配伍苦參、百部等藥。治痢疾，《本草匯言》以本品與黃芩、柴胡等同用。
【用法用量】煎服，6～10g。治阿米巴痢疾可用15～30g，7日為一療程；保留灌腸，30～50g，1日1次。外用適量。
【使用注意】虛寒瀉痢慎用。本品有較強(qiáng)的刺激性，灌腸及灌洗陰道宜慎。
馬齒莧《名醫(yī)別錄》
為馬齒莧科肉質(zhì)草本植物馬齒莧的全草。我國(guó)各地均產(chǎn)。夏季采收，略蒸或燙后曬干。生用，或用鮮品。
【性味歸經(jīng)】酸，寒。歸大腸、肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱解毒，涼血止痢
1．用于濕熱下痢。單用有效，水煎服，或以鮮品搗汁加蜜調(diào)服；亦可與黃連、黃芩等治瀉痢的清熱藥同用。
2．用于熱毒瘡瘍。 單用煎服，或以鮮品搗敷，亦可與其他解毒消癰藥同用。
3．用于血熱妄行的崩漏、便血、血淋等證。單用或配伍其他涼血止血藥均可。
【用法用量】煎服，15～30g，鮮品60～150g。外用適量。
【使用注意】本品能明顯收縮子宮，孕婦慎用。
鴉膽子《本草綱目拾遺》
為苦木科灌木或小喬木鴉膽子的成熟果實(shí)。主產(chǎn)于廣東、廣西等地。秋季采集。曬干，去殼取仁用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。有毒。歸大腸、肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱解毒，治病截瘧，外用腐蝕贅疣
1．用于熱毒血痢，冷痢久瀉。本品清熱解毒、涼血止痢之力較強(qiáng)。單用去殼取仁，以龍眼肉包裹吞服，即可取效。根據(jù)前人經(jīng)驗(yàn)和實(shí)驗(yàn)研究，現(xiàn)代主要用以治療阿米巴痢疾，口服結(jié)合乳劑保留灌腸，其效更佳。
2．用于瘧疾。本品能殺蟲截瘧，對(duì)各型瘧疾均可使用，尤以間日瘧及三日瘧的療效更好，對(duì)惡性癥亦有一定效果。
3．外治雞眼，贅疣。鴉膽子仁搗爛涂敷，或以鴉膽子油涂搽局部，有較強(qiáng)的腐蝕作用，可使雞眼、贅疣壞死脫落。
【用法用量】內(nèi)服，每次吞服5～15粒，1日3次，多以龍眼肉包裹或裝入膠囊內(nèi)吞服，亦可壓去油后作丸、片劑服；不入湯劑。外用適量。
【使用注意】本品對(duì)胃腸及肝腎有損害，內(nèi)服時(shí)不可多用久服；胃腸出血及有肝腎疾患者應(yīng)忌用或慎用。外用時(shí)應(yīng)用膠布保護(hù)好周圍正常皮膚，以避免受到腐蝕。
金蕎麥《新修本草》
為寥科草本植物野蕎麥（天蕎麥)的根莖及塊根。主產(chǎn)于陜西、江蘇、江西等地。秋季采挖。曬干，切碎。生用。
【性味歸經(jīng)】苦，微寒。歸肺經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱解毒，清肺化痰。
1．用于肺癰。
本品入肺，能清熱解毒，清肺化痰，為治肺癰咳吐膿痰的良藥，單用即有效，亦可與魚腥草、葦莖等藥同用。
2．用于肺熱咳嗽。
本品清肺化痰之功，可以治療肺熱咳嗽、咯痰黃稠之證，可與黃芩、紫金牛等藥同用。
此外，本品還可用于瘡癤腫痛、咽喉腫痛及蛇蟲咬傷等熱毒證，可與相應(yīng)的清熱解毒藥配伍。
【用法用量】煎服，15～30g。
蚤休《神農(nóng)本草經(jīng)》
為百合科草本植物云南重樓或七葉一枝花的根莖。主產(chǎn)于長(zhǎng)江流域及南方各省區(qū)。秋未冬初采挖。曬干，切片。生用。
【性味歸經(jīng)】苦，微寒。有小毒。歸肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱解毒，消腫止痛，涼肝定驚
本品清解熱毒、消腫止痛之效較佳，故宜于熱毒壅盛的瘡癰、蛇傷及咽痛諸證�？蓡斡眉宸�，或研未吞服，并以其粉調(diào)敷，或用醋磨汁涂患處，亦宜入復(fù)方用。如《圣惠方》重臺(tái)草散，以本品及木鱉子、半夏各等份為末，以醋調(diào)涂，治風(fēng)毒暴腫；《外科全生集》奪命丹，以本品與黃連、金銀花等配伍，治瘡癰疔毒。
2．用于小兒高熱驚風(fēng)。
本品入肝清熱，用于小兒肝熱驚風(fēng)，四肢抽搐，有熄風(fēng)定驚之效。常與鉤藤、蟬蛻等清肝熄風(fēng)藥同用。
此外，本品略有化瘀、止血之功，又可用于跌打損傷、外傷出血者。
【用法用量】煎服，5～10g。外用適量。
【使用注意】孕婦忌用。
拳參《本草圖經(jīng)》
為寥科草本植物拳參的根莖。主產(chǎn)于東北、華北等地。春季出苗前或秋季地上部分枯萎后采挖。曬干，切片。生用。
【性味歸經(jīng)】苦、澀、微寒。歸肝、大腸經(jīng)
【功效應(yīng)用】
1．清熱解毒
用于痢疾、瘡癰等證。
本品能清熱解毒，故宜于熱毒所致的痢疾、瘡癰等證。治痢疾，可單用，制成片劑或煎湯服，亦可配伍黃連、黃芩、木香等藥。治瘡癰腫痛，可單用搗敷患處，或配伍其他清熱解毒藥，內(nèi)服與外用均可。熱毒內(nèi)盛引起的咽喉腫痛、口舌生瘡及毒蛇咬傷，亦可選用本品。
2．涼血止血
用于崩漏、月經(jīng)過(guò)多、吐血、便血等證。
本品苦、澀而寒，功能涼血止血，且具收澀之力，故以血熱所致的婦女崩漏、經(jīng)多及血證為宜。可單味煎服，或與其他涼血止血藥同用，以增強(qiáng)療效。本品單用研末外用，對(duì)外傷出血有較好的收斂止血作用。
【用法用量】煎服3～12g。外用適量。
半邊蓮 《本草綱目》
為桔�？撇荼局参锇脒吷彽娜�。主產(chǎn)于湖北、湖南、江蘇等地。夏季采收。曬干，生用，或用鮮品。
【性味歸經(jīng)】辛、甘，寒。歸心、小腸經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱解毒，利水退腫。
1．用于瘡癰腫痛及毒蛇咬傷等證。
本品能解熱毒、消癰腫，并長(zhǎng)于解蛇毒，治蛇傷。常以本品單用煎湯內(nèi)服，并搗敷患處。
2．用于水腫、腹水及黃疸、小便不利。
本品利水除濕之功，可用以治療水腫、腹水、黃疸等水濕內(nèi)盛，小便不利之證。面足浮腫及大腹水腫，宜與茯苓、澤瀉等利水滲濕藥同用；黃疸小便短赤，宜與茵陳、金錢草等除濕退黃藥同用。
【用法用量】煎服，10～15g。外用適量。
【使用注意】虛證水腫者不宜。
山慈菇 《本草拾遺》
為蘭科草本植物杜鵲蘭、獨(dú)蒜蘭或云南獨(dú)蒜蘭的假鱗莖。主產(chǎn)于黃河流域及西南、華南等地。夏秋二季采集。置沸水中煮至透心，曬干。生用。
【性味歸經(jīng)】辛，寒。有小毒。歸肝、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱解毒，消痛散結(jié)。
用于瘡癰疔毒。
本品低于清熱解毒，消散癰腫，為治療瘡癰疔毒的要藥。常與其他解毒消癰藥同用，內(nèi)服與外用均可。如《百一選方》紫金錠，以本品配伍麝香、紅大戟等藥同用。
此外，本品解毒散結(jié)之功，還可用于瘰疬痰核及癥瘕痞塊等證，并宜與相應(yīng)的消痰軟堅(jiān)藥和活血消癥藥同用。
【用法用量】煎服，3～6g。外用適量。
【使用注意】本品有小毒，不可過(guò)量。本品性極粘膩，外用干后易致皮膚收引疼痛，故外用時(shí)宜配伍他藥同用。
漏蘆《神農(nóng)本草經(jīng)》
為菊科草本植物祁州漏蘆或藍(lán)刺頭（禹州漏蘆)的根。前者主產(chǎn)于東北、華北、西北等地；后者主產(chǎn)于安徽、江蘇、河北等地。秋季采挖。曬干，切片。生用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱解毒，消痛散結(jié)，通經(jīng)下乳
1．用于瘡腫疔莓，乳癰腫痛。
本品以清熱解毒、消癰散結(jié)見(jiàn)長(zhǎng)，故宜于瘡腫疔毒初起之證。因其兼通乳絡(luò)，故為治療乳癰腫痛之要藥，并多與蒲公英、瓜蔞等消癰散結(jié)藥同用。
2．用于乳房脹痛，乳汁不下。
本品能入陽(yáng)明胃經(jīng)，有通經(jīng)下乳之功，故可用于產(chǎn)后乳絡(luò)壅滯，乳汁不下，乳房脹痛等癥，可與穿山甲、王不留行等通經(jīng)下乳藥同用，以增強(qiáng)下乳之效。
【用法用量】煎服，6～12g。
白蘞《神農(nóng)本草經(jīng)》
為葡萄科草質(zhì)藤本植物白蘞的塊根。主產(chǎn)于華北、華東、中南等地。春秋二季采挖。曬干，切片。生用。
【性味歸經(jīng)】苦、辛，微寒。歸心、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱解毒，消癰生肌
用于瘡癰腫毒，水火燙傷。
本品專于清熱解毒，消癰生肌。熱毒瘡癰初起，紅腫疼痛者，可促其消散；膿潰而紅腫不退或久而不斂者，可收清熱排膿生肌之效。可單用煎湯內(nèi)服、浸漬，或?yàn)槟┩夥�，亦常入�?fù)方使用。如《直指方》白蘞散，本品與黃柏配伍，先以湯洗瘡，后用芝麻油調(diào)涂患處。
治水火燙傷，外傷出血，本品亦有清熱解毒、斂瘡生肌之效。如《證治準(zhǔn)繩》金傷散，以白蘞、白及、乳香等藥研來(lái)，外用。
【用法用量】煎服，3～10g。外用適量。
【使用注意】不宜與烏頭配伍（十八反)。
白花蛇舌草《廣西中藥志gydjdsj.org.cn/shiti/》
為茜草科草本植物白花蛇舌草的全草。主產(chǎn)于長(zhǎng)江以南各省區(qū)。夏秋二季采集。曬干，切段。生用。
【性味歸經(jīng)】微苦，寒。歸胃、大腸、小腸經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱解毒
用于熱毒瘡癰，咽喉腫痛及毒蛇咬傷等證。
本品有較強(qiáng)的清熱解毒作用，對(duì)瘡癰、咽痛及蛇傷等熱毒證候，均有較好療效。治瘡癰，可與紫花地丁、連翹等藥同用；治腸癰，可與紅藤、敗醬草等藥同用；治咽喉腫痛，可與板藍(lán)根、射干等藥同用；治蛇蟲傷，可與半邊蓮、蚤休等藥同用。本品亦常用于癌腫而有熱毒內(nèi)盛者。
2．利濕通淋
用于熱淋。
本品能清熱除濕，利尿通淋，故宜于熱淋小便黃赤澀痛，宜與車前草、石韋等藥同用。
【用法用量】煎服，15～60g。
第四節(jié) 清熱涼血藥
1．性能特點(diǎn)和適應(yīng)證
本類藥物味苦性寒，或兼有甘味、辛味；主要?dú)w心、肝二經(jīng)。能夠清營(yíng)分、血分之熱而具有清熱涼血的功效。主要用于：
⑴溫?zé)岵崛霠I(yíng)血證。癥見(jiàn)身熱夜甚、心煩不寐、斑疹隱現(xiàn)、舌紅絳、脈細(xì)數(shù)，甚則神昏譫語(yǔ)、吐衄便血、發(fā)斑、舌質(zhì)深絳等；
⑵內(nèi)科雜病中的各種血熱妄行之證。
此外，本類藥物還分別兼有止血、養(yǎng)陰、解毒、活血等不同功效，還可主治其他熱毒證、陰虛證或瘀血證。
2．使用注意
兼能養(yǎng)陰的涼血藥，有一定滋膩性，濕滯便糖、納差者慎用；而兼活血化瘀者，孕婦當(dāng)忌。
生地黃《神農(nóng)本草經(jīng)》
為玄參科草本植物地黃的塊根。主產(chǎn)于河南，全國(guó)大部分地區(qū)有栽培。秋季采挖。鮮用，或干燥后切片生用。
【性味歸經(jīng)】苦、甘，寒。歸心、肝、胃、腎經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱涼血
⑴用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血證。不論營(yíng)分熱證或血分熱證，均十分常用。
①治療營(yíng)分熱證，常與水牛角、銀花、黃連等藥同用。
②治療血分熱證，常與赤芍、牡丹皮等配伍。
⑵用于血熱妄行的吐血、衄血、咳血、便血、尿血及崩漏等證。常與相應(yīng)的涼血止血藥配伍。
2．養(yǎng)陰生津：
用于各臟腑陰虛燥熱證。
⑴熱灼胃陰，津傷口渴，內(nèi)熱消渴，或熱病之后，腸燥便秘者。常與麥冬、玄參等藥同用。
⑵熱病后期，余熱未盡，夜熱早涼，舌紅脈數(shù)者以及陰虛內(nèi)熱者。常與青蒿、鱉甲等配用。
⑶肝腎陰虛，津虧血燥證。配伍枸杞子、沙參等。
【用法用量】煎服，10～15g。鮮品30～50g，搗汁服，其清熱涼血作用更強(qiáng)。
【使用注意】本品性寒而滯，脾虛濕滯腹?jié)M便溏者尤應(yīng)忌用。
玄參《神農(nóng)本草經(jīng)》
為玄參科草本植物玄參的根。主產(chǎn)于浙江及其他長(zhǎng)江流域省區(qū)。冬季采挖。曬至半干，堆放發(fā)汗至內(nèi)部變黑色，再曬干或烘干，切片。生用。
【性味歸經(jīng)】苦、甘、咸，寒。歸心、胃、腎、肺經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱涼血
⑴用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血證。常與生地黃、連翹、水牛角等藥同用。
⑵治熱病津液損傷，腸燥便秘。亦常與生地黃、天冬等藥同用。
2．瀉火解毒
⑴用于咽喉腫痛者。
①熱毒壅盛者，與黃芩、桔梗等藥配伍。
②虛火上炎者，常與麥冬、生地黃同用。
⑵癰腫瘡毒。與金銀花等藥配伍。
⑶瘰疬痰核。宜與貝母、夏枯草等藥同用。
3．滋陰降火
用于肺腎胃陰虛證。
⑴腎陰不足，骨蒸潮熱。與生地黃、黃柏等同用。
⑵肺陰不足，勞嗽咳血。其與百合、麥冬等同用。
⑶陰虛胃熱的消渴多飲等證，宜與生地黃、麥冬等同用。
【用法用量】煎服，10～15g。
【使用注意】本品性寒而滯，脾胃虛寒，食少便溏應(yīng)忌用。不宜與藜蘆配伍（十八反)。
牡丹皮《神農(nóng)本草經(jīng)》
為毛茛科小灌木牡丹的根皮。主產(chǎn)于安徽、山東等地。秋季采挖，曬干。生用或炒用。
【性味歸經(jīng)】苦、辛，微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱涼血
用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血證。多與生地黃、水牛角等藥同用。
2．活血化瘀
廣泛多種用于瘀血證。如：
⑴婦女因瘀血所致的月經(jīng)不調(diào)，痛經(jīng)，經(jīng)閉，腹內(nèi)癥塊等。宜配伍丹參、當(dāng)歸等。
⑵跌打損傷，瘀血腫痛。宜配伍三七、紅花等。
⑶用于瘡癰腫毒、腸癰腹痛，應(yīng)與連翹、大黃等同用。
3．退虛熱
用于陰虛內(nèi)熱證。
⑴溫?zé)岵『笃陉幰菏軅�，而邪熱未盡，癥見(jiàn)夜熱早涼，熱退無(wú)汗，或低熱持久不退。常配伍青蒿、鱉甲等。
⑵肝腎陰虧，癥見(jiàn)骨蒸潮熱，五心煩熱之證，均常與補(bǔ)陰藥及退虛熱藥合用。宜與生地黃、玄參等藥同用。
【用法用量】煎服，6～12g。用于寒凝血瘀者宜酒炙用。
【使用注意】血虛有寒，月經(jīng)過(guò)多及孕婦忌用。
赤芍《神農(nóng)本草經(jīng)》
為毛茛科草本植物芍藥或川赤芍的根。主產(chǎn)于內(nèi)蒙古、四川和東北等地。春秋二季采挖。曬干，切片。生用或酒炙用。
【性味歸經(jīng)】苦、辛，微寒。歸肝、心經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清熱涼血
用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血證。
本品在性能和功用方面，與牡丹皮甚為相似，唯其清瀉血分熱邪之力稍弱于牡丹皮。故用以治療熱入營(yíng)血證，兩藥常相須為用。
2．散瘀止痛
用于瘀血證。
本品亦有較好的活血化瘀作用，且更長(zhǎng)于止痛。其治療瘀血證的應(yīng)用特點(diǎn)亦與牡丹皮相似。
此外，本品入肝清熱之力優(yōu)于牡丹皮，故治療目赤紅腫、頭昏頭痛等肝熱證，相對(duì)更為多用。
【用法用量】煎服，10～15g。寒凝血瘀者可酒炙用。
【使用注意】虛寒證不宜，孕婦慎用。不宜與黎蘆配伍（十八反)。
牡丹皮 清熱涼血 —— 退虛熱
赤 芍 活血散瘀 —— 止痛
水牛角《名醫(yī)別錄》
為�？苿�(dòng)物水牛的角。主產(chǎn)于華南、華東地區(qū)。劈開(kāi)，用熱水浸泡，撈出，鎊片，曬干。生用，或用濃縮粉。
【性味歸經(jīng)】苦、咸，寒。歸心、肝、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱涼血，瀉火解毒
1．用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血證。
本品性味苦咸而寒，對(duì)于溫?zé)岵【哂卸喾矫娴淖饔�。其能清熱解毒，可除溫�(zé)嵋叨�；其入血分，長(zhǎng)于清營(yíng)涼血，并稍有止血之效；又可入于肝胃經(jīng)氣分，以清熱瀉火。故溫?zé)岵�，血分熱盛，斑疹吐衄；或壯熱煩躁、神昏譫語(yǔ)及痙攣抽搐，不論邪熱在氣、在營(yíng)、在血，都可使用。治斑疹吐衄主要取其涼血、解毒之功，多與生地黃、牡丹皮等涼血止血、活血化瘀藥同用；治壯熱神昏，主要取其清心、解毒之功，多與連翹、黃連等清心、解毒藥同用；治高熱抽搐，主要取其清肝、解毒之功，常與羚羊角、牛黃等清肝、熄風(fēng)藥同用。
2．用于血熱妄行的吐血、衄血等證。多與涼血止血藥同用�，F(xiàn)代還用于過(guò)敏性紫癜和血小板減少性紫癜而屬血熱者。
此外，本品配伍其他清熱解毒藥，亦可用于熱毒瘡癰和咽痛。
【用法用量】煎服，6～15g；水牛角濃縮粉，沖服，每次1.5～3g。
【使用注意】脾胃虛寒證忌用。
紫草 《神農(nóng)本草經(jīng)》
為紫草科草本植物紫草、新疆紫草或內(nèi)蒙紫草的根。主產(chǎn)于東北及新疆、內(nèi)蒙古等地。春秋二季采挖。曬干。生用。
【性味歸經(jīng)】甘，寒。歸心、肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清熱涼血，解毒，透疹
1．用于溫?zé)岵崛霠I(yíng)血，斑色紫暗；或血熱妄行諸證。
本品入于血分，可清熱涼血，且清熱解毒，故能主治溫?zé)岵⊙譄岫聚帐�，斑疹紫暗，常與其他涼血解毒藥和涼血化瘀藥配伍，如《張氏醫(yī)通》紫草快斑湯、紫草消毒飲等，其與連翹、牛蒡子、赤芍等藥同用。
本品清熱涼血的功效，還常用于血熱妄行的吐血、衄血、便血、血淋及痔瘡腫痛出血等證，并多與涼血止血藥同用。
2．用于麻疹不透。
本品既有透疹之功，可促進(jìn)麻疹透發(fā)；又能涼血、解毒，并微有暢旺血行之效。為治療麻疹初起，因熱毒熾盛，血行瘀滯而疹點(diǎn)外發(fā)不透，其色紫暗而不紅活的要藥�？蓡斡帽酒�，開(kāi)水泡服或煎服。尤多與清熱解毒藥同用，如紫草快斑湯及紫草消毒飛飲，亦可主治此證。本品單用或配伍金銀花、綠豆等藥，對(duì)于預(yù)防麻疹有一定效果。
3．用于痛腫、瘡瘍、水火燙傷及濕疹等證。本品主治這些外科及皮膚科病證，主要取其清熱解毒作用，且多局部外用，可將本品放入芝麻油中微煎，適當(dāng)浸泡后，濾取油液，外涂患處；或與解毒、斂瘡藥同用，如《直指方》紫草膏，其與黃連、黃柏等藥同用。
【用法用量】煎服，3～1Og；外用適量。
【使用注意】虛寒證忌用。本品略有緩下通便作用，便清者不宜；用于血熱毒盛，斑色紫暗及麻疹不透，因熱結(jié)而兼便秘者，用量可稍重。
第五節(jié) 清虛熱藥
性能特點(diǎn)和適應(yīng)證：
本類藥物多為苦寒或甘寒之品，主要?dú)w肝、腎經(jīng)。以退虛熱、除骨蒸為其主要功效，主要適用于陰虛內(nèi)熱證。
1．肝腎陰虛等所致的虛熱內(nèi)擾，癥見(jiàn)骨蒸潮熱、手足心熱、心胸?zé)�、盜汗、遺精、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)等。
2．溫?zé)岵『笃�，邪熱雖然未盡，但陰液耗傷而虛熱內(nèi)生者。
青蒿《神農(nóng)本草經(jīng)》
為菊科草本植物黃花蒿的地上部分。各地均產(chǎn)。夏秋二季采收。陰干，切段生用；或用鮮品。
【性味歸經(jīng)】苦、辛，寒。歸肝、膽、腎經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．清虛熱，除骨蒸
用于陰虛內(nèi)熱證。
⑴用于溫?zé)岵『笃�，邪伏陰傷，夜熱早涼，低熱不退。宜與鱉甲、生地黃、牡丹皮等同用。
⑵肝腎陰虛，虛火內(nèi)生，癥見(jiàn)骨蒸潮熱，手足心熱，心煩顴紅，盜汗遺精等，常與鱉甲、知母、地骨皮等藥同用。
2．解暑熱
用于外感暑熱，發(fā)熱，頭痛，口渴等。可與連翹、西瓜翠衣藥同用。
3．截瘧
用于瘧疾。
本品善除瘧邪（抑制或殺滅瘧原蟲)以截瘧，又可解熱以緩解瘧疾發(fā)作時(shí)的寒戰(zhàn)壯熱，為治療瘧疾寒熱的要藥。單用較大量即可取效。現(xiàn)代以其提取物青蒿素制成片劑、膠囊劑等多種制劑內(nèi)服；或作栓劑，塞入肛門，均有較好療效。
【用法用量】煎服，6～10g，不宜久煎；或以鮮品絞汁服。
【使用注意】虛寒證不宜服用。
地骨皮《神農(nóng)本草經(jīng)》
為茄科灌木枸杞的根皮。主產(chǎn)于河北、河南等地。全年可采挖，以清明節(jié)前后采挖者質(zhì)較佳，皮厚且易剝皮。曬干，切段。生用。
【性味歸經(jīng)】甘、微苦，寒。歸腎、肺、肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．退虛熱
⑴用于陰虛火旺，骨蒸潮熱、盜汗、心煩口渴者。其與知母、鱉甲等藥同用。
⑵治陰虛內(nèi)熱，津液虧耗，消渴多飲、煩熱口燥者�？膳c麥冬、天花粉、蘆根等藥同用。
⑶治虛火上炎所致的牙痛�？膳c生地黃、石膏等配伍內(nèi)服。
2．瀉肺火
用于血熱妄行所致的吐血、衄血、咳血、血淋及婦女崩漏、月經(jīng)先期而量多等證。宜與相應(yīng)的涼血止血藥同用。
【用法用量】煎服6～10g。
【使用注意】虛寒證不宜服用。
白薇《神農(nóng)本草經(jīng)》
為蘿靡科草本植物白薇或蔓生白薇的根及根莖。各地均產(chǎn)。秋季采挖。曬干，切段生用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸腎、肝、肺、胃經(jīng)。
【功效應(yīng)用】
1．退虛熱
用于陰虛發(fā)熱證。
本品的退虛熱功效，可用于多種陰虛內(nèi)熱之證。治肝腎陰虛，虛火內(nèi)擾的骨蒸潮熱、盜汗等癥，可與生地等補(bǔ)陰藥及地骨皮等退虛熱藥同用。治產(chǎn)后陰血不足，低熱不退，可與補(bǔ)血益氣藥配伍，如《本事方》白薇湯，其與當(dāng)歸、人參等藥同用。治溫?zé)岵『笃�，余熱未盡，陰液受傷，夜熱早涼者，本品既退虛熱，又可涼血瀉熱，宜與生地、青蒿等養(yǎng)陰、涼血藥及退虛熱藥同用。
2．清肺熱
用于肺熱咳嗽。
本品清泄肺熱的功效，可以治療肺熱咳嗽，并宜與其他清肺化痰止咳藥配伍，如《普濟(jì)方》治此證，本品與川貝母、百部等同用�！吨赜喭ㄋ�傷寒論》中，主治素體陰虛而外感風(fēng)溫，咳嗽、煩熱的加減葳蕤湯，亦主要取其清肺熱之功，與解表的薄荷、補(bǔ)陰的玉竹等藥共收滋陰解表和清肺止咳之效。
3．涼血，解毒
用于血熱出血證及溫?zé)岵崛霠I(yíng)血。本品能清血分之熱，具有涼血作用�？膳c涼血止血藥同用，以治療血熱妄行的咳血、衄血等證。溫?zé)岵崛霠I(yíng)血，高熱煩躁，舌絳紅者，可與生地、玄參等涼血藥同用。
4．利尿通淋
用于熱淋血淋。本品清瀉膀胱濕熱，可收利尿通淋之效。因其兼能涼血，而以血淋小便熱澀刺痛、尿中帶血者更為適宜。
此外，本品清熱解毒，又可涼血，尚可用于熱毒瘡腫，咽喉腫痛等證，多與其他清熱解毒藥同用。
【用法用量】煎服，6～12g。
本品主要含多種低聚糖試，如白薇甙C、白薇甙D、白薇甙E及白薇新甙等。所含甙類能使心肌收縮作用增強(qiáng)，心率減慢；對(duì)肺炎球菌有抑制作用；并有解熱、利尿作用。
銀柴胡《本草綱目拾遺》
為石竹科草本植物銀柴胡的根。主產(chǎn)于陜西、甘肅、內(nèi)蒙古等地。秋后采挖。曬干，切片。生用。
【性味歸經(jīng)】甘、微苦，微寒。歸腎、肝經(jīng)。
【功效應(yīng)用】清虛熱，除疳熱
1.用于陰虛發(fā)熱。
本品作用單一，以退虛熱為專功。其性寒而不甚，退熱而不易傷胃；味兼苦而不燥，不致?lián)p傷津液，為退虛熱之佳品。治肝腎陰虛，骨蒸潮熱，盜汗等癥，常與補(bǔ)陰藥或其他退虛熱藥同用，如《證治準(zhǔn)繩》清骨散，其與生地、鱉甲、地骨皮等藥配伍。溫?zé)岵『笃谥蜔岵煌�，亦可選用，如《溫癥指歸》銀甲散，其與鱉甲配伍。
2．用于小兒疳積發(fā)熱。
本品退虛熱，除疳熱，還常用于小兒府積發(fā)熱。飲食積滯，或腸內(nèi)蟲積日久，損傷脾胃所致的疳積發(fā)熱，肌膚瘦弱，消化不良，腹部膨大，大便不調(diào)，毛發(fā)枯少，或時(shí)作腹痛等，宜與白術(shù)、使君子、蕪荑等健脾益氣藥和驅(qū)蟲藥同用�！夺t(yī)宗金鑒》的柴胡清肝散，又以本品與菊花、蟬蛻等同用，主治小兒疳熱上攻，眼中赤癢，流淚羞明，目睛生翳等癥。
【用法用量】煎服，6～10g。
【使用注意】虛寒證不宜。
胡黃連《新修本草》
為玄參科草本植物胡黃連的根莖。主產(chǎn)于云南、西藏等地。秋季采挖。曬干，切片。生用。
【性味歸經(jīng)】苦，寒。歸腎、心、肝、胃、大腸經(jīng)。
【功效應(yīng)用】退虛熱，除痛熱，清濕熱，瀉火解毒
1．用于陰虛內(nèi)熱。
本品性寒，能入腎、肝二經(jīng)以清虛熱。主治肝腎陰虛，虛火內(nèi)擾所致的骨蒸潮熱等癥，常與補(bǔ)陰藥同用，如《證治準(zhǔn)繩》清骨散，其與鱉甲、知母等藥配伍。
2．用于小兒疳積發(fā)熱。
本品與銀柴胡相似，既清虛熱，又除疳熱，可用于喂養(yǎng)不當(dāng)，飲食不節(jié)，或腸蟲積滯等多種原因所致的小兒疳積發(fā)熱。因本品能清瀉胃腸濕熱，對(duì)疳積發(fā)熱而兼濕熱者，更為適宜。如《醫(yī)宗金鑒》肥兒丸，其與自術(shù)、神曲、黃連等同用，主治小兒疳積，低熱不退、面色萎黃、消瘦、腹痛、大便失調(diào)等。
此外，本品因有與黃連相似的清濕熱、瀉火解毒功效，而得胡黃連之名。故可用于胃腸濕熱，泄瀉不爽，痢疾腹痛；毒熱瘡腫，痔瘡腫痛；肝熱目赤，心熱煩躁以及血熱妄行諸證。
【用法用量】煎服，3～10g。
【使用注意】虛寒證不宜服用。
【復(fù)習(xí)思考題】
1.比較石膏、知母功效、主治的異同。
2.列舉本章中能夠清肝明目的藥物。
3.比較黃芩、黃連、黃柏功效、主治異同。
4.“瘡家圣藥”是？魚腥草、各善于治療哪種內(nèi)癰？紫花醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)網(wǎng)地丁善治？大血藤善治？
5.善于治療痢疾的常用藥物有哪些？
6.善于治療咽喉腫痛的藥物有哪些？
7.梔子的功效是？
8.既能涼血，又能退虛熱的藥物有？
9.簡(jiǎn)述生地的功效和治證？
