可摘局部義齒的組成及作用
| 課程名稱(chēng) | 口腔修復(fù)學(xué) | 年級(jí) | 4本 | 專(zhuān)業(yè)、層次 | 口腔醫(yī)學(xué) | |||
| 授課教師 | 余科 | 職稱(chēng) | 助教 | 課型（大、小) | 大 | 學(xué)時(shí) | 6 | |
| 授課題目（章、節(jié)) | 可摘局部義齒的組成及作用 | |||||||
| 基本教材及主要參考書(shū)（注明頁(yè)數(shù)) | 《口腔修復(fù)學(xué)》 馬軒祥 人民衛(wèi)生出版社 184頁(yè)—202頁(yè) 《可摘局部義齒和全口義齒修復(fù)設(shè)計(jì)原理與應(yīng)用》 徐普 北京醫(yī)科大學(xué)出版社 | |||||||
| 目的與要求：通過(guò)本章學(xué)習(xí)，掌握可摘局部義齒的組成及各組成部分的特點(diǎn)，要求，作用，及應(yīng)用。 | ||||||||
| 教學(xué)內(nèi)容與時(shí)間安排、教學(xué)方法： 可摘局部義齒的組成及作用 6學(xué)時(shí)（講) 牙合支托彎制、卡環(huán)彎制 6學(xué)時(shí)（習(xí)) | ||||||||
| 教學(xué)重點(diǎn)及如何突出重點(diǎn)、難點(diǎn)及如何突破難點(diǎn)： 重點(diǎn)：1、可摘局部義齒的組成及各組成部分的作用 2、解剖式牙，非解剖式牙，半解剖式牙的定義 3、基托的設(shè)計(jì)原則 4、直接固位體，間接固位體的作用， 5、三臂卡環(huán)的結(jié)構(gòu)與作用 6、觀測(cè)線的定義 7、三臂卡環(huán)，圈形卡環(huán)，回力卡環(huán)，對(duì)半卡環(huán)，聯(lián)合卡環(huán)的定義，RPI的組成及各部分的作用。 8、RPI卡環(huán)的總體特點(diǎn) 9、RPA卡環(huán)的組成 難點(diǎn)： 1、直接固位體，間接固位體的種類(lèi) 2、基托伸展范圍及作用 3、人工牙選擇的原則 4、三臂卡環(huán)的結(jié)構(gòu)與作用 5、合支托的設(shè)計(jì)要求 6、RPI卡環(huán)的總體特點(diǎn) 1． 課程講解方式：針對(duì)本科生，應(yīng)用CAI和雙語(yǔ)教學(xué)，結(jié)合傳統(tǒng)方法。對(duì)本書(shū)的概念、專(zhuān)業(yè)術(shù)語(yǔ)和小結(jié)用雙語(yǔ)教學(xué)。 2． 活動(dòng)義齒的制作：采用大量圖片，錄相，講清楚活動(dòng)義齒的各重要組成部分的制作過(guò)程。 3.強(qiáng)調(diào)活動(dòng)義齒的功能與美觀相適應(yīng),用教學(xué)錄相和實(shí)驗(yàn)室及臨床見(jiàn)習(xí),讓學(xué)生更清楚的認(rèn)識(shí)活動(dòng)義齒的制作及應(yīng)用。 | ||||||||
| 教研室審閱意見(jiàn)： 教研室主任簽名： 年 月 日 | ||||||||
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RPD的組成及作用 1.人工牙（artificial teeth) 1.人工牙定義 2.作用---恢復(fù)生理功能（牙冠外形和咀嚼，發(fā)音)防止鄰牙移位及對(duì)頜牙伸長(zhǎng)，保持面型，輔助義齒固位。 3.種類(lèi)： （1)按材料分：瓷牙，塑膠牙，金屬合面塑料牙。 （2)按形態(tài)分：解剖式牙（牙尖斜度為33度或30度)。 半解剖式牙（牙尖斜度約20度左右) 非解剖式牙（又稱(chēng)為無(wú)尖牙) 2.基托（denture base) 1.作用---連接，支持和傳導(dǎo)牙合力，固位，對(duì)抗側(cè)向力，恢復(fù)和改善面容。 2.種類(lèi)---塑膠基托，金屬基托，金屬塑膠基托。 3.設(shè)計(jì)原則---（1)伸展范圍（根據(jù)缺牙數(shù)目部位，基執(zhí)業(yè)藥師牙健康情況，牙嵴吸收程度，牙合力大小來(lái)設(shè)計(jì))。 （2)厚度（塑料基托2毫米，金屬基托0.5毫米) （3)與口腔軟硬組織的關(guān)系（基托組織面與粘膜密切貼合，舌腭側(cè)基托伸展到天然牙舌腭側(cè)非倒凹區(qū)，齦緣及骨突處做緩沖處理)。 （4)磨光面外形形成凹面，有利固位。
| 簡(jiǎn)圖 動(dòng)化 圖片 設(shè)問(wèn) 圖片 |
（★重點(diǎn)，☆難點(diǎn)) ★RPD的組成及作用 1. ★人工牙 1.人工牙定義 2.作用 3.種類(lèi)： 2. ☆★基托 1.作用 2.種類(lèi) ☆3.設(shè)計(jì)原則 ★（1)伸展范圍 ★（2)厚度 ★（3)與口腔軟硬組織的關(guān)系 ★（4)磨光面外形形成凹面，有利固位。 |
| 3.連接桿（majer connecter) 1.作用---連接作用，分散牙合力，穩(wěn)定效果。 2.類(lèi)型---腭桿(palatal bar)前腭桿，后腭桿. 舌桿(lingual bar) 4.固位體(ratainer) 定義：固位體是可摘局部義齒位 于基牙上的金屬部分，有固位，支持，穩(wěn)定義齒的作用 直接固位體(diract ratainer) 1.定義：其作用是防止義齒合向脫位，起主要的固位作用，一般位于臨近缺隙的基牙或比鄰的基牙。直接固位體按固位作用發(fā)生的部位分為冠外固位體合冠內(nèi)固位體。 2.防止義齒向牙合方脫位的固位體 （1)冠外---卡環(huán)，套筒冠。 （2)冠內(nèi)---栓體，栓道，精密附著體。 3.制作方法---鑄造法（鈷鉻，鎳鉻合金) 彎制法（不銹鋼絲) 觀測(cè)線(survey line)為了義齒易于取戴，制作時(shí)應(yīng)根據(jù)觀測(cè)線來(lái)設(shè)計(jì)與制作。 定義：把模型固定在觀測(cè)臺(tái)上，使模型的基牙長(zhǎng)軸與水平面呈垂直關(guān)系，或分析桿與牙列牙合面成90度時(shí)，固定觀測(cè)臺(tái)，轉(zhuǎn)動(dòng)分析桿，用帶有直邊的鉛心圍繞基牙牙冠軸面一周，牙冠軸面最突點(diǎn)所畫(huà)的連線即為觀測(cè)線，又稱(chēng)導(dǎo)線（guide line) | 簡(jiǎn)圖 動(dòng)化 圖片 設(shè)問(wèn) 圖片 |
★3.連接桿 ☆1.作用 2.類(lèi)型
（★☆4.固位體(ratainer) 1.直接固位體 1.定義 2.作用 3.制作方法 |
| 觀測(cè)線歸納為三種基本類(lèi)型 第一類(lèi)觀測(cè)線（Ⅰ型觀測(cè)線，Ⅰ型導(dǎo)線) 第二類(lèi)觀測(cè)線（Ⅱ型觀測(cè)線，Ⅱ型導(dǎo)線) 第三類(lèi)觀測(cè)線（Ⅲ型觀測(cè)線，Ⅲ型導(dǎo)線) 間接固位體(indirect retainer) 定義：輔助直接固位體固位的裝置，是為防止義齒翹動(dòng)，擺動(dòng)，旋轉(zhuǎn)，下沉而設(shè)計(jì)的固位裝置。主要是為了加強(qiáng)義齒的穩(wěn)定性。 常用裝置：尖牙支托，連續(xù)卡環(huán)，隙卡，鄰間鉤，舌板，腭板，擴(kuò)大基托面積。 設(shè)計(jì)原理：要充分發(fā)揮間接固位體的平衡作用，必須考慮間接固位體的位置和支點(diǎn)線的關(guān)系，原則上支點(diǎn)線到游離端基托遠(yuǎn)端的垂直距離最好等于支點(diǎn)線到間接固位體的垂直距離。 卡環(huán)的類(lèi)型 卡環(huán)（clasp)的分類(lèi) 按制作方法分類(lèi)：鑄造卡環(huán)，鍛絲卡環(huán)，混合卡環(huán)（支托鑄造，卡環(huán)臂冷彎制)。 雙臂卡環(huán)，三臂卡環(huán)，圈形卡環(huán)，回力卡環(huán)，對(duì)半卡環(huán)，聯(lián)合卡環(huán)。 按卡環(huán)與觀測(cè)線的關(guān)系分類(lèi)：Ⅰ型，Ⅱ型，Ⅲ型卡環(huán)。 常見(jiàn)卡環(huán)的種類(lèi) 1. 雙臂卡環(huán)：卡環(huán)由頰、舌兩個(gè)卡環(huán)臂組成。 2. 三臂卡環(huán)：卡環(huán)由頰、舌兩個(gè)卡環(huán)臂和牙合支托組成，應(yīng)用廣泛，卡環(huán)固位、支持、穩(wěn)定作用均好。 3. 圈形卡環(huán)：卡環(huán)環(huán)繞牙冠3/4以上，包繞基牙三個(gè)面、四個(gè)軸角，適用于遠(yuǎn)中孤立的、向近中頰側(cè)傾斜的上頜磨牙和向近中舌側(cè)傾斜的下頜磨牙。 4. 對(duì)半卡環(huán)：由兩個(gè)相對(duì)的卡環(huán)臂和兩牙合支托組成（一個(gè)在近中，一個(gè)在遠(yuǎn)中)，適用于前后均有缺隙的孤立的雙尖牙和磨牙。 5. 回力卡環(huán)： 常用于牙列遠(yuǎn)中游離缺失，固位臂位于基牙唇頰側(cè)倒凹區(qū)，而小連接體與舌臂的近中相連、牙合支托不與人工牙直接連接。牙合力傳導(dǎo)時(shí)減輕了基牙的負(fù)荷，有應(yīng)力中斷作用。 6. 聯(lián)合卡環(huán)：兩個(gè)卡環(huán)通過(guò)共同的卡環(huán)體相連而成，卡環(huán)體位于相鄰兩基牙的牙合外牙合展隙，并且伸至牙合面與兩個(gè)牙合支托相連接。適用于單側(cè)缺牙者在非缺失側(cè)設(shè)置該卡環(huán)，或者基牙牙冠短小而穩(wěn)固，或相鄰兩基牙間有間隙存在者。有良好固位和支持作用，防食物嵌塞和恢復(fù)咬合的作用。 | 簡(jiǎn)圖 動(dòng)化 圖片 設(shè)問(wèn) 圖片 | ★觀測(cè)線(survey line) ★定義 觀測(cè)線歸納為三種☆基本類(lèi)型 第一類(lèi)觀測(cè)線 第二類(lèi)觀測(cè)線 第三類(lèi)觀測(cè)線 ☆ ★觀測(cè)線與外形高點(diǎn)線的區(qū)別 間接固位體 ★定義 常用裝置 設(shè)計(jì)原理
（第一次課完)
（★重點(diǎn)，☆難點(diǎn)) 卡環(huán)的類(lèi)型 卡環(huán)（clasp)的分類(lèi) 按制作方法分類(lèi) 按形態(tài)分類(lèi) ☆按卡環(huán)與觀測(cè)線的關(guān)系分類(lèi) 常見(jiàn)卡環(huán)的種類(lèi) 1. 雙臂卡環(huán)： ★☆ 2. 三臂卡環(huán) ★☆3. 圈形卡環(huán) ★☆4. 對(duì)半卡環(huán) 5. 回力卡環(huán) 6. 聯(lián)合卡環(huán) （第二次課完) |
| 小 結(jié) | 本章的學(xué)習(xí)目的是使學(xué)生掌握可摘局部義齒的組成及各組成部分的特點(diǎn)，要求，作用及應(yīng)用。學(xué)習(xí)本節(jié)后學(xué)生應(yīng)明確可摘局部義齒的基本理論知識(shí)，明確可摘局部義齒各組成部分應(yīng)達(dá)到的要求。并可以使用所學(xué)到的知識(shí)指導(dǎo)實(shí)驗(yàn)室的操作。 |
| 復(fù) 習(xí) 思 考 題 、 作 業(yè) 題 | 1簡(jiǎn)述可摘局部義齒各種不同牙尖斜度人工牙的形態(tài)及功能特點(diǎn)。 2簡(jiǎn)述可摘局部義齒人工前牙的選擇原則。 3簡(jiǎn)述可摘局部義齒人工后牙的選擇原則。 4簡(jiǎn)述可摘局部義齒基托的作用。 5簡(jiǎn)述可摘局部義齒基托的最大伸展范圍。 6簡(jiǎn)述可摘局部義齒固位體應(yīng)該具備的條件。 7.簡(jiǎn)述可摘局部義齒觀測(cè)線的類(lèi)型及其特點(diǎn)。 8. 簡(jiǎn)述大連接體的作用。 9.簡(jiǎn)述小連接體的設(shè)計(jì)要求。
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| 下 次 課 預(yù) 習(xí) 要 點(diǎn) | 可摘局部義齒分類(lèi)及設(shè)計(jì) 卡環(huán)彎制 焊接 蠟型制作 |
| 實(shí) 施 情 況 及 分 析 | 通過(guò)本章的學(xué)習(xí)目使學(xué)生掌了握可摘局部義齒的組成及各組成部分的特點(diǎn)、要求、作用及應(yīng)用。在課堂中我們采用了多媒體教學(xué)，制作的教學(xué)幻燈片的圖片和活動(dòng)義齒的動(dòng)化效果圖使同學(xué)們對(duì)活動(dòng)義齒的各組成部有了更直觀的認(rèn)國(guó)家醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)識(shí)。并通過(guò)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課使學(xué)生有了實(shí)際動(dòng)手制作簡(jiǎn)單活動(dòng)義齒的機(jī)會(huì)。更加深了對(duì)所學(xué)內(nèi)容的理解。 |
