位的訓練及護理。如果一側(cè)肢體麻痹，用繃帶固定患肢，健側(cè)做肢體的屈伸運動，如雙側(cè)肢體麻痹，護士要指導患兒糾正不正常的姿勢，踝關節(jié)保持90°中立位，避免足下垂，膝關節(jié)保持伸直位，髖關節(jié)保持伸直中立位，避免屈曲、外翻、外旋，腕關節(jié)避免屈曲、下垂等，要根據(jù)患兒肢體功能畸形情況和發(fā)生的部位不同，采用一些彈力繃帶、沙袋、小夾板、輔助支具來保持關節(jié)功能位，這對防止畸形，以利手術打下了良好的基礎。

D保持和緩解關節(jié)活動度的護理。肌腱、筋膜、關節(jié)囊，這些組織的攣縮也是引起畸形的另一個重要因素，護士要指導進行關節(jié)大幅度的運動，護士或患兒自己進行被動運動，可較有力地牽伸攣縮和粘連組織，擴大關節(jié)活動度，動作要平穩(wěn)緩和，以引起一定的緊張或酸痛感覺，但病人可從容忍受，以不引起肌肉痙攣為度，防止關節(jié)攣縮畸形。

E保持和增強肌力的訓練及護理，護士要訓練、指導患兒做主動運動，盡力達到最大的運動幅度，主動運動的牽伸力量可能不大，但兼有加強肌力的作用，在肌肉或肌腱粘連，妨礙肌腱向遠端滑移，而使遠端關節(jié)的主動運動受限時，主動收縮粘連的肌肉，盡力牽引肌腱向近端滑移是唯一可能有作用的鍛煉方法，主動運動包括運動的各個方向，每一個動作重復10～20次，幅度盡可能大，盡量引起一定的酸脹或輕度疼痛的感覺，助力運動，在主動運動的同時由患兒自己或護士用手施加助力，或通過棍棒、滑輪等器械由健肢幫助患肢進行運動則主動運動和被動運動的結(jié)合。

②手術后的康復護理

A心理護理。麻痹后遺癥的兒童，雖然他們的肢體殘疾，但智力是正常的，并不比正常兒童遜色，手術后傷口的疼痛刺激，護士要理解、關心、愛護和幫助患兒，滿足患兒的心理需要，對患兒不能報有偏見，要尊重殘疾兒童的人格，使患兒能同醫(yī)護人員密切配合，積極主動地做各種理療、體療及功能訓練，使其最大限度的改善關節(jié)功能壯態(tài)。 醫(yī)學.全在線www.med126.com

B防止關節(jié)的粘連。護士要指導患兒進行未被固定的關系各方向大幅度的運動，增強局部組織的血液循環(huán)，并且觀察肢端的血運情況，加大運動量防止關節(jié)粘連。
C恢復和改善關節(jié)活動度。主動運動應讓患兒自行運動關節(jié)幅度盡可能大，對肌力較弱、關節(jié)攣縮的患兒，護士要輔助以各方向的被動運動，增強肌肉和局部的血液循環(huán)，達到恢復和改善關節(jié)的活動度。

D增強肌力的訓練。預防肌肉廢用性萎蓿，未被固定的肌肉要做主動或抗阻運動，被固定區(qū)域的肌肉在手術后的早期要做等長收縮訓練，組織愈合后，應開始恢復肌力的訓練，通過肌肉主動收縮訓練后，使肌纖維增粗，肌力增強。

E重建肢體動作的協(xié)調(diào)性。護士要指導患兒集中注意力，做伸關節(jié)的動作，被動完成伸關節(jié)動作，使患兒做往復屈伸擺動訓練，逐漸學會控制擺動方向，重建肢體的動作協(xié)調(diào)。

F改善步態(tài)的訓練。護士指導患兒訓練起立，單腿站立，左右移動重心，緩慢地踏步，然后練習走平道、坡道、上下樓梯、注意盡量做到身體正直，身體不要擺動，保持步態(tài)平衡，充分利用術后肌力和平衡，關節(jié)的穩(wěn)定性或肢體長度的改善來改進步態(tài)，預防變形，達到矯正的目的。

G矯形支具、輔助支具的使用和訓練。矯形支具是用機械力學上的相反力量來矯正肢體畸形，輔助支具是用于代償肢體功能。護士要指導患兒使用矯形支具和輔助支具。如小腿矯形器病理鞋等，注意觀察矯形支具、輔助支具與皮膚接觸的部位是否出現(xiàn)紅腫、破潰、出血等情況的發(fā)生。

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