2015年護士執(zhí)業(yè)資格考試報名申請表

基
本
情
況

姓    名

性    別

民    族

出生日期

證件類型

證件編號

聯(lián)系方式（根據(jù)考區(qū)要求自行填寫)

報考
科目

1.專業(yè)實務(wù) ；  2. 實踐能力

教
育
情
況

最高學歷

畢業(yè)專業(yè)

畢業(yè)時間

畢業(yè)學校

學  位

學   制

專業(yè)學習

經(jīng)歷

工
作
情
況

單位所屬

工作單位

單位性質(zhì)

從事本專業(yè)年限

審查
意見

學校（應(yīng)屆畢業(yè)生)或單位、人事檔案所在地（非應(yīng)屆畢業(yè)生)

審 查 意 見

印章
 年  月  日

考點審查意見

考點負責人簽章
   年  月  日

考區(qū)審核意見

考區(qū)負責人簽章
  年  月  日

備注：

1. 申請人為在校應(yīng)屆畢業(yè)生的，應(yīng)當持有所在學校出具的應(yīng)屆畢業(yè)生畢業(yè)證明，到學校所在地的考點報名；申請人為非應(yīng)屆畢業(yè)生的，可以選擇到單位、人事檔案所在地報名。
2. 此表須考試申請人仔細核對后簽字確認，一旦確認不得修改。

考試申請人簽名：                                     日期：      年    月    日