2014年初級(jí)護(hù)師考試沖刺試題16
76．?huà)胗變荷倌蚴侵?4小時(shí)尿量少于
A．50ml
B．150ml
C．100ml
D．200ml
E．30ml
77．門(mén)靜脈高壓癥形成后首先出現(xiàn)的是
A．肝腫大
B．脾腫大
C．腹水
D．嘔血
E．交通支擴(kuò)張
78．腹膜炎引起的腸梗阻屬于
A．機(jī)械性絞窄性腸梗阻
B．機(jī)械性單純性腸梗阻
C．麻痹性腸梗阻
D．血運(yùn)性腸梗阻
E．痙攣性腸梗阻
79．腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是
A．腹壁薄弱 醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn
B．營(yíng)養(yǎng)不良
C．腹腔壓力增加
D．腹部穿透?jìng)?
E．繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷
80．心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是
A．肺水腫
B．急性腎衰竭
C．急性肝壞死
D．腦缺氧和腦水腫
E．心肌缺氧性損傷
76．D【解析】小兒少尿標(biāo)準(zhǔn)：學(xué)齡兒童尿量<400ml/24h,學(xué)齡前兒童<300ml/24h，嬰幼兒<200ml/24h。
77．B【解析】門(mén)靜脈高壓癥形成后的病理變化有：(1)脾腫大、脾功能亢進(jìn)：門(mén)靜脈受阻后，首先出現(xiàn)的是充血性脾腫大，可見(jiàn)脾竇擴(kuò)張，脾內(nèi)纖維增生，單核一吞噬細(xì)胞增生和吞噬紅細(xì)胞現(xiàn)象。(2)交通支擴(kuò)張，可見(jiàn)食管胃底靜脈曲張破裂，可出現(xiàn)嘔血、黑便的臨床表現(xiàn)。(3)腹水形成，由于門(mén)靜脈壓力增高、低蛋白血癥、繼發(fā)性的醛固酮分泌過(guò)多所致。
78．C【解析】按腸梗阻發(fā)生的基本原因可以將其分為3類(lèi)：(1)機(jī)械性腸梗阻，是由于各種原因引起腸腔變狹窄所致。常見(jiàn)原因有腸腔堵塞，如寄生蟲(chóng)等；腸管受壓，如粘連帶壓迫、嵌頓疝等；腸壁病變，如先天性腸道閉鎖、炎性狹窄、腫瘤等。(2)動(dòng)力性腸梗阻，是由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌功能紊亂，使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣，以致腸內(nèi)容物不能正常運(yùn)行。常見(jiàn)于急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術(shù)等引起的麻痹性腸梗阻。
79．A【解析】腹壁強(qiáng)度減弱和腹內(nèi)壓增加是腹外疝發(fā)病的兩個(gè)主要原因：(1)腹壁強(qiáng)度減弱：屬于解剖結(jié)構(gòu)原因，是疝發(fā)生的基礎(chǔ)，有先天性和后天性?xún)煞N情況。(2)腹內(nèi)壓力增加：是一種誘發(fā)因素，如慢性咳嗽、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經(jīng)常大哭、舉重、經(jīng)常嘔吐以及腹內(nèi)腫瘤等。
80．D【解析】心跳驟停后血液循環(huán)停止，腦細(xì)胞對(duì)缺氧最敏感，容易發(fā)生腦水腫，4～6分鐘后會(huì)發(fā)生不可逆轉(zhuǎn)的腦死亡。從心跳停搏到細(xì)胞壞死的時(shí)間以腦細(xì)胞最短，故心跳驟停后最容易發(fā)生的繼發(fā)性病理變化是腦缺氧和腦水腫。
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