2014年度護(hù)士資格實(shí)踐能力考試精選試題24

2014年護(hù)士資格證考試時(shí)間為2014年5月17日，在此，醫(yī)學(xué)全在線為諸位考生搜集《2014年度護(hù)士資格實(shí)踐能力考試精選試題》，僅供諸位考生參考。

2014年護(hù)士資格實(shí)踐能力考試精選試題24

(109～110題共用題干)
男，42歲，食欲不振，尿色深兩周。查體：皮膚、鞏膜均黃染，肝大，肋下2cm，輕度觸痛，脾肋下未觸及；實(shí)驗(yàn)室檢查：總膽紅素12%mol／L，直接膽紅素60μmol／L，ALT200U／L，ALPl00U／L，GGT100U／L，尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴(kuò)大。
109考慮其黃疸屬于
A．肝細(xì)胞性黃疸
B．溶血性黃疸
C．多吃胡蘿卜引起
D．胰頭癌肝外膽管受壓所致
E．肝總管結(jié)石所致
[正確答案]A
黃疸按病因分為溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸、梗阻性黃疸。肝細(xì)胞性黃疸總膽紅素和直接膽紅素升高，尿膽原和尿膽紅素呈陽性，尿液顏色變深，其他肝血清酶檢查均有異常。根據(jù)患者的癥狀體征和實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷其屬于肝細(xì)胞性黃疸。溶血性黃疸時(shí)總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素升高，尿膽原陽性黃疸，尿膽紅素陰性，尿液顏色加深。多吃胡蘿卜引起的黃疸醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn，并沒有實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果的異常。D和E可以引起梗阻性黃疸，主要表現(xiàn)為總膽紅素、直接膽紅索和間接膽紅素升高，尿膽原陰性，尿膽紅素陽性，尿液顏色變淺。

110該患者可能出現(xiàn)異常的檢查是
A．AFP
B．凝血酶原時(shí)間
C．網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
D．游離血紅蛋白
E．骨髓涂片檢查
[正確答案]B
纖維蛋白原、凝血酶原及凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均在肝細(xì)胞內(nèi)合成。當(dāng)肝細(xì)胞嚴(yán)重?fù)p害，凝血因子生成減少，導(dǎo)致凝血障礙，凝血酶原時(shí)間延長。其他選項(xiàng)的檢查在肝細(xì)胞損傷時(shí)可正常。

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