2014年度護士資格證基礎護理：護理計劃部分

2014年護士資格證基礎護理：護理計劃部分

　　一、排列優(yōu)先順序：根據(jù)健康問題的輕、重、緩、急，將多個護理診斷按緊迫性的次序進行排列。
　　1.首優(yōu)問題——威脅病人生命、需要立即采取行動去解決的問題排在首位。多是有關生命體征方面的問題。
　　2.中優(yōu)問題——雖不直接威脅病人的生命，但也能導致身體上的不健康或情緒上變化的問題。
　　3.次優(yōu)問題——在護理過程中可稍后解決的問題。
　　二、制定預期目標：護理預期目標是經(jīng)過護理活動期望病人達到的健康狀態(tài)。
　　1.分類：護理預期目標分兩類，7天內(nèi)可實現(xiàn)的目標叫短期目標，需較長時間才能實現(xiàn)的目標叫長期目標。
　　2.陳述：護理預期目標的陳述有5個部分：主語、謂語、行為標準、條件狀語和評價時間。主語是護理對象時，可以省略。
　　3.注意事項
　　（1)目標的主語是病人或病人身體的一部分。
　　（2)陳述要簡單明了，切實可行。
　�。�3)目標要可觀察和可測量。
　�。�4)潛在并發(fā)癥的目標重點放在監(jiān)測其發(fā)生或發(fā)展及配合搶救上。
　　三、制定護理措施：護理措施是護士為幫助病人達到預定目標所需采取的具體方法。通常圍繞導致病人健康問題的原因制定護理措施，因此制定措施是一個決策的過程。
　　1.內(nèi)容：包括7個方面即協(xié)助病人完成生活料理；治療性的措施；危險問題的預防醫(yī)學全在線gydjdsj.org.cn；病情及心理活動的觀察；健康教育與咨詢；提供的心理支持；制定出院計劃。
　　2.制定措施參考的因素
　�。�1)病人的具體情況。
　�。�2)護理人員的構(gòu)成情況。
　　（3)醫(yī)院設施、設備等。
　　3.注意事項：護理措施應具體、可以執(zhí)行；注意個體化；與醫(yī)療措施相一致。
　　4.護理計劃成文：將護理診斷、護理目標、護理措施等按一定格式書寫成文，構(gòu)成護理計劃。

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