2014年度初級護師考點：術(shù)后腸造口的觀察

2014年初級護師考點：術(shù)后腸造口的觀察

（一)嚴(yán)密觀察造口黏膜的顏色、形狀、高度、水腫等情況

腸造口黏膜的正常情況為鮮紅色或粉紅色，表面光滑濕潤；如果腸管顏色呈暗紅或淡紫色應(yīng)及時向醫(yī)生報告。高度為略高于皮膚1.5cm；水腫是術(shù)后正�，F(xiàn)象，一般于術(shù)后6～8周逐漸恢復(fù)正常。

（二)觀察皮膚黏膜縫線的情況

有無皮膚黏膜分離、感染或皮膚對縫線材質(zhì)的敏感。

（三)觀察造口周圍皮膚

正常造口周圍皮膚是健康完整的，與相鄰的皮膚無異。若出現(xiàn)損傷則表現(xiàn)為紅斑、損傷、皮疹或水皰。

（四)觀察腸造口功能的恢復(fù)

造口術(shù)后應(yīng)立即粘貼上透明的造口袋醫(yī)學(xué).全在.線gydjdsj.org.cn，并排空氣體。在最初的2日內(nèi)一般只有少量的血性分泌物而無氣體或糞便排出，到術(shù)后48～72小時才會有氣體排出，這說明腸功能已恢復(fù)。恢復(fù)排泄后，觀察排泄物的色、質(zhì)、量及氣味。

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