開(kāi)放性氣胸—2015年外科護(hù)理考點(diǎn)講解
(1)定義:胸壁有開(kāi)放性傷口,呼吸時(shí)空氣經(jīng)傷口自由出入胸膜腔。
(2)表現(xiàn):傷側(cè)肺完全萎陷,健側(cè)肺部分萎陷,氣體交換量減少;縱隔擺動(dòng),循環(huán)功能嚴(yán)重紊亂;吸人氣體含氧量不足,部分殘存的二氧化碳呼吸時(shí)往返于兩肺之間,加重組織缺氧。病人有顯著的呼吸困難、發(fā)紺甚至休克。呼吸時(shí)胸壁傷口可聽(tīng)到“嘶嘶”響聲;傷側(cè)胸部飽滿,氣管移向健側(cè),叩診呈鼓音,聽(tīng)診呼吸音消失。
(3)治療:立即用凡士林紗布加厚敷料于呼氣末封閉傷口,同時(shí)防治休克;還應(yīng)徹底清創(chuàng)抗感染,做閉式胸膜腔引流。
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