2014年初級(jí)護(hù)師兒科考點(diǎn)：營(yíng)養(yǎng)不良的病因
營(yíng)養(yǎng)不良是因喂養(yǎng)不當(dāng)或疾病引起能量和（或)蛋白質(zhì)攝入不足或吸收障礙所致的一種慢性營(yíng)養(yǎng)缺乏癥 。 本病多見(jiàn)于 3 歲以下小兒 。
1．病因
（1) 營(yíng)養(yǎng)不良患兒常有喂養(yǎng)不當(dāng)史 ， 如長(zhǎng)期母乳量不足或人工喂養(yǎng)時(shí)乳汁調(diào)配不當(dāng)（濃度太低)又未及時(shí)添加輔食 ； 驟然斷奶 ， 小兒胃腸不適應(yīng) ， 造成消化功能紊亂 醫(yī)學(xué)全在線gydjdsj.org.cn； 食物成分不合理 ， 長(zhǎng)期以淀粉類食物（米粉 、麥乳精等)為主食 ， 缺乏蛋白質(zhì)和脂肪 。 較大小兒多有長(zhǎng)期偏食 、零食 、進(jìn)食不規(guī)律等情況 。
（2) 最常見(jiàn)者為消化系統(tǒng)疾病或先天畸形 ， 急 、慢性傳染病 ， 先天不足或生理功能低下等均可引起營(yíng)養(yǎng)不良 。
2．臨床表現(xiàn)
表現(xiàn)為體重下降及消瘦 。 最先出現(xiàn)體重不增 ， 繼之體重下降 ， 皮下脂肪逐漸減少或消失 ， 出現(xiàn)消瘦 。 皮下脂肪減少的順序是 ：腹部 → 軀干 → 臀部 → 四肢 → 面部 。 嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良分為輕度（ Ⅰ 度) 、中度（ Ⅱ 度)及重度（ Ⅲ 度)
嬰幼兒營(yíng)養(yǎng)不良的分度
體重低于正常平均值 |
腹壁皮下脂肪厚度 | 身長(zhǎng)（身高) | 皮膚顏色及彈性 | 肌張力 | 精神 | |
| 輕度 | 15%～25% | 0.4-0.8cm | 無(wú)影響 | 正�；蛏陨n白 | 基本正常 | 正常 |
| 中度 | 25%～40% | <0.4cm | 稍低 | 蒼白、彈性差 | 松弛 | 情緒不穩(wěn)定，睡眠不安 |
| 重度 | >40% | 消失 | 明顯低于正常醫(yī)學(xué)全在線網(wǎng)站gydjdsj.org.cn | 多皺紋、彈性消失 | 肌肉萎縮 | 萎靡、呆滯，煩躁與抑制交替出現(xiàn) |
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