2014年度護(hù)士資格證外科護(hù)理：單純性下肢靜脈曲張護(hù)理

2014年護(hù)士資格證外科護(hù)理：單純性下肢靜脈曲張護(hù)理

　　1．護(hù)理評估
　　（1) 健康史：是否存在長期站立工作、重體力勞動、慢性咳嗽、便秘等誘發(fā)因素。
　　（2) 身體狀況：明確下肢瓣膜功能及深靜脈通暢情況。注意局部皮膚損傷情況及病人自理能力。
　�。�3) 心理狀況：病人常擔(dān)心工作生活受影響，害怕局部皮膚惡變。
　　2．護(hù)理措施
　�。�1) 術(shù)前適當(dāng)休息，抬高患肢；加強(qiáng)皮膚準(zhǔn)備，潰瘍處換藥，使之盡快愈合。
　　（2) 術(shù)后彈力繃帶包扎，抬高患肢，早期活動，先做足背伸屈活動，24～48 小時后鼓勵病人下地行走，以促進(jìn)靜脈回流。
　　（3) 預(yù)防和觀察術(shù)后局部出血、感染、血栓性靜脈炎等并發(fā)癥。
　�。�4) 健康指導(dǎo)：非手術(shù)療法者，指導(dǎo)穿彈力襪或用彈力繃帶，適當(dāng)休息，抬高患肢，避免外傷。
　　A1 型題
　　1．下肢靜脈曲張術(shù)后早期活動的目的是預(yù)防（E)。
　　A．肌肉僵直B．患肢水腫C．血管痙攣D．術(shù)后復(fù)發(fā)E．深靜脈血栓形成
　　2．下肢靜脈曲張剝脫術(shù)后護(hù)理，哪項(xiàng)正確（D)。
　　A．臥床休息10 天B．患肢制動C．只允許床上活動 D．早期下床活動E．1 周后方可行走
　　3．鼓勵下肢靜脈曲張手術(shù)后病人早期活動，其主要目的是預(yù)防（C)。
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　　A．肺部并發(fā)癥B．皮膚壓瘡C．深靜脈血栓形成 D．泌尿系統(tǒng)感染E．下肢肌肉萎縮
　　4．關(guān)于大隱靜脈高位結(jié)扎、曲張靜脈剝脫術(shù)后的護(hù)理，哪一項(xiàng)是錯誤的（B)。
　　A．抬高患肢B．臥床1 周C．患肢加壓包扎 D．保持敷料清潔E．術(shù)后12 天拆線
　　5．下肢靜脈曲張行剝脫術(shù)病人的術(shù)后的活動要求是（D)。
　　A．臥床休息10 天B．患肢制動C．只允許床上活動 D．早期下床活動E．1 周后方可行走
　　A2 型題
　　1．某男，47 歲，久站后左下肢出現(xiàn)酸脹感，小腿內(nèi)側(cè)可見靜脈突起，診斷為下肢靜脈曲張。對此病人日常保健要求中不正確的是（E)。
　　A．盡量避免久站 B．盡量避免患肢外傷 C．休息時抬高患肢 D．使用彈力襪E．盡量減少下肢活動
　　2．某男，56 歲，下肢靜脈高位結(jié)扎及剝脫術(shù)后4 小時，因站立排尿，小腿部傷口處突然出血不止，緊急處理方法是（E)。
　　A．指壓止血B．用止血帶C．站立位包扎 D．鉗夾結(jié)扎E．平臥，抬高患肢，加壓包扎

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