執(zhí)業(yè)護(hù)士考試輔導(dǎo)惡性腫瘤病人化療前的心理護(hù)理

目前，癌癥在多數(shù)國(guó)家中是引起病人殘廢的主要原因之一。一旦病人知道所患疾病是惡性腫瘤，在心理上主會(huì)產(chǎn)生不同程度的壓力，很容易導(dǎo)致病菌情緒低落、意志消沉，甚至悲觀失望，喪失了疾病作斗爭(zhēng)的信心，影響治療和護(hù)理工作的進(jìn)行。尤其經(jīng)過(guò)一段經(jīng)化療后，病人的藥物副作用大，靜脈穿刺困難，或病情反復(fù)時(shí)，病人更容易陷入緊張、悲觀之中，往往不愿繼續(xù)治療，這些情緒可能抑制機(jī)體的免疫識(shí)別和監(jiān)視，促使病情惡化。培養(yǎng)病人的良好情緒，配合化療進(jìn)行，是護(hù)理癌癥病人的當(dāng)務(wù)之急。首先分析和了解病人的心理反應(yīng)。

　　1. 恐癌心理，一般病人對(duì)惡性腫瘤的認(rèn)識(shí)有不同程度的片面性，都有恐懼心理，認(rèn)為癌癥是"絕癥"，甚至認(rèn)為癌癥是"判死刑而緩期執(zhí)行的人"，真可謂"談癌色變"。

　　2. 懷疑心理，癌癥病人確診前可有疑癌心理，懷疑自己的病可能是癌癥，病人心情緊張，坐臥不安，到處求醫(yī)，要求做種種特殊檢查等等。

　　3. 悲觀失望的情緒反應(yīng)，病人一旦得知自己患癌癥無(wú)疑時(shí)，便產(chǎn)生了悲觀失望的情緒，表現(xiàn)失望多于期待，死亡安排多于生還打算，很少去考慮現(xiàn)實(shí)疾病的治療和處置，心情不安，遲疑寡斷。

　　4. 悲觀心理的"社會(huì)偶聯(lián)"，病人的親戚朋友、鄰里同事等，一旦得知他患了癌癥都不由自主地產(chǎn)生同情心并且抱著"永別"的心情去探視他，甚至過(guò)去關(guān)系疏遠(yuǎn)者也紛紛攜物相送，以示關(guān)愛(ài)，然而這樣做反而會(huì)傷害病人。病人在這種反常環(huán)境里，會(huì)認(rèn)為疾病嚴(yán)重，使悲觀情緒更甚，形成了使病人難以自拔的"惡性循環(huán)"，甚至?xí)�促使病人絕望。

　　5. 化療藥物的依賴心理病人經(jīng)過(guò)一階段適應(yīng)過(guò)程后，承認(rèn)了自己的"病人角色"心情，較平靜，把希望寄托在各種治療上。病人對(duì)化療產(chǎn)生盲目的依賴性，單純追求用量，較少考慮綜合療法（營(yíng)養(yǎng)與精神療法）和身體的整體免疫狀況，有的病人在口補(bǔ)營(yíng)養(yǎng)困難、身體虛弱、血象很低的情況下，還一味要求加大化療藥物的劑量，結(jié)果產(chǎn)生嚴(yán)重的合并癥。

　　6. 抗藥心理 病人害怕化療藥物對(duì)身體影響大，自己難以適應(yīng)化療藥物引起的痛苦，以及對(duì)化療藥物的療效缺乏信心等等。由于上述心理反應(yīng)，導(dǎo)致病人情緒低落，意志消沉，喪失與疾病作斗爭(zhēng)的信心，這種心理狀態(tài)對(duì)藥物的療效是極為不利的。因?yàn)樵絹?lái)越多的資料表明，講究心理衛(wèi)生不僅能有效地預(yù)防癌癥，還有利于腫瘤的消退。所以，我們?cè)趯?shí)施治療時(shí)和治療過(guò)程中，應(yīng)重視病人的心理護(hù)理。
其次：制訂一套合理的心理護(hù)理措施：醫(yī)學(xué)全在.線gydjdsj.org.cn

　　1. 對(duì)癌癥病人的真實(shí)病情要適度保守秘密，以免病人過(guò)于緊張與恐懼。對(duì)已經(jīng)知道自己患癌癥的病人，應(yīng)給予科學(xué)的解釋、安慰與鼓勵(lì)，使病人能正確對(duì)待疾病。

　　2. 對(duì)消極失望的病人要分析原因，做好心理上的安慰，做好調(diào)養(yǎng)精神與生活的指導(dǎo)，綜合治療癌癥的重要意義，以意志與情緒對(duì)治愈疾病的能動(dòng)作用，排除不利于治療的有關(guān)心理、社會(huì)因素。

　　3. 要及時(shí)把握病人的心理活動(dòng)，抓住時(shí)機(jī)對(duì)病人進(jìn)行心理疏導(dǎo)，盡量消除病人的悲觀情緒。向病人介紹疾病的特點(diǎn)、化療藥物的作用和副作用。同時(shí)還以治愈的病例為典型，激發(fā)病人以樂(lè)觀自信的心理正確對(duì)待中解脫出來(lái)，在精神上得到鼓勵(lì)，在治療上看到希望。

　　4. 要?jiǎng)訂T病人周?chē)�的人關(guān)心體貼病人，親人情感的微妙變化，會(huì)影響病人的情緒，如果親人對(duì)他關(guān)心體貼，病人的悲觀情緒就會(huì)減輕甚至消失，反之，病人悲觀心理會(huì)加重，因此，做好病人親屬的動(dòng)員工作是扭轉(zhuǎn)病人悲觀心理的關(guān)鍵步聚。

　　5. 在醫(yī)院，要建立良好的護(hù)患關(guān)系，重視語(yǔ)言交流。護(hù)士的態(tài)度要和藹，舉止文雅；對(duì)病人要在治病和精神上給予支持，要耐心，細(xì)心，要有愛(ài)心，護(hù)士要經(jīng)常接近病人，明確回答病人提出的問(wèn)題，切不可說(shuō)出消極的語(yǔ)言而加重病人的心理負(fù)擔(dān)，用自己嫻熟的技術(shù)取得病人的依賴，爭(zhēng)取病人的配合。

　　6. 要為病人創(chuàng)造溫馨舒適、安靜優(yōu)雅、溫度適宜的生活環(huán)境。室內(nèi)要保持空氣流通，光線充足；窗臺(tái)上放一些花草，陶冶病人情操。良好的生活環(huán)境有利于病人身心休息，促進(jìn)病友間的人際關(guān)系，增強(qiáng)病人心理治療效果，使病人在輕松、愉快的氣氛中積極配合治療，達(dá)到治療目的。