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關(guān)閉窗口 淋巴結(jié)是機(jī)體重要的免疫器官。各種損傷和刺激常引起淋巴結(jié)內(nèi)的淋巴細(xì)胞和組織細(xì)胞反應(yīng)性增生，使淋巴結(jié)腫大，稱(chēng)為淋巴結(jié)反應(yīng)性增生。其原因很多，包括細(xì)菌、病毒、毒物、代謝的毒性產(chǎn)物、變性的組織成分及異物等，都可成為抗原或致敏原刺激淋巴組織引起反應(yīng)。淋巴結(jié)腫大的程度不等，有時(shí)可達(dá)10cm。鏡下，由于致病原因不同，淋巴結(jié)反應(yīng)性增生的成分和分布情況不同。刺激B細(xì)胞的抗原物質(zhì)主要引起淋巴濾泡增生增大，生發(fā)中心擴(kuò)大增生；刺激T細(xì)胞的抗原物質(zhì)主要引起濾泡旁區(qū)淋巴細(xì)胞增生。有些抗原物質(zhì)則主要引起淋巴竇內(nèi)的組織細(xì)胞增生。淋巴結(jié)反應(yīng)性增生為良性病變，但腫大的淋巴結(jié)無(wú)論肉眼觀或鏡下都容易與淋巴結(jié)的腫瘤混淆，但其治療和預(yù)后差別很大，應(yīng)注意鑒別。醫(yī)學(xué)全在線(xiàn)www.med126.com
淋巴結(jié)增生的類(lèi)型較多，現(xiàn)簡(jiǎn)述如下：
一、非特異性反應(yīng)性淋巴濾泡增生
非特異性反應(yīng)性淋巴濾泡增生（nonspecific reactive follicular hyperplasia)的主要特點(diǎn)為淋巴結(jié)腫大，淋巴濾泡增生，生發(fā)中心明顯擴(kuò)大。淋巴濾泡數(shù)量增多，不僅分布于淋巴結(jié)皮質(zhì)，并可散在于皮髓質(zhì)交界處和髓質(zhì)內(nèi)。濾泡大小形狀不一，界限明顯。生發(fā)中心明顯擴(kuò)大、增生，內(nèi)有多數(shù)各種轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞，核較大，有裂或無(wú)裂，核分裂像多見(jiàn)，并有多數(shù)吞噬細(xì)胞，胞漿內(nèi)含有吞噬的細(xì)胞碎屑。生發(fā)中心周?chē)行×馨图?xì)胞環(huán)繞。在濾泡之間的淋巴組織內(nèi)可見(jiàn)漿細(xì)胞、組織細(xì)胞及少數(shù)中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)。淋巴竇內(nèi)的網(wǎng)狀細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞增生。
反應(yīng)性淋巴濾泡增生易與濾泡性淋巴瘤混淆，后者的淋巴結(jié)結(jié)構(gòu)破壞，濾泡大小形狀相似，界限不明顯。濾泡內(nèi)增生的細(xì)胞呈異型性，但類(lèi)型比較一致，核分裂像較少，一般不見(jiàn)吞噬異物的巨噬細(xì)胞，增生的淋巴細(xì)胞為單克隆性；而反應(yīng)性淋巴濾泡增生時(shí)增生的淋巴細(xì)胞為多克隆性。
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