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男性生殖生理學(xué):睪丸 雄激素
作者:佚名  文章來(lái)源:醫(yī)學(xué)全在線  點(diǎn)擊數(shù)  更新時(shí)間:2007/8/24 1:49:30  文章錄入:凌林  責(zé)任編輯:凌云

第十二章 生殖

生物體生長(zhǎng)發(fā)育到一定階段后,能夠產(chǎn)生與自己相似的子代個(gè)體,這種功能稱為生殖(reproduction),任何生物個(gè)體的壽命都是有限的,必然要衰老、死亡。一切生物都是通過(guò)產(chǎn)生新個(gè)體來(lái)延續(xù)種系的,所以生殖是動(dòng)物綿延和繁殖種系的重要生命活動(dòng)。在高等動(dòng)物,生殖是通過(guò)兩性生殖器官的活動(dòng)來(lái)實(shí)現(xiàn)的,生殖過(guò)程包括生殖細(xì)胞(精子和卵子)的形成過(guò)程,交配和受精過(guò)程以及胚胎發(fā)育等重要環(huán)節(jié)。

第一節(jié) 男性生殖

男性主要生殖器官為睪丸,此外還有附睪、輸精管、精囊腺、前列腺、尿道球腺、陰莖等附屬性器官。

一、睪丸的功能

(一)睪丸的生精作用

睪丸由曲細(xì)精管與間質(zhì)細(xì)胞組成。曲線精管上皮又由生精細(xì)胞和支持細(xì)胞構(gòu)成。原始的生精細(xì)胞為精原細(xì)胞,腎貼于曲細(xì)精管的基膜上,從青春期開(kāi)始,精原細(xì)胞分階段發(fā)育形成精子,精子生成的過(guò)程為:精原細(xì)胞→初級(jí)精母細(xì)胞→次級(jí)精母細(xì)胞→精子細(xì)胞→精子。在曲細(xì)精管管壁中,各種不同發(fā)育階段的生精細(xì)胞是順次排列的即由基膜至管腔,分別為精原細(xì)胞、初級(jí)精母細(xì)胞、次級(jí)精母細(xì)胞、精子細(xì)胞、分化中的精子,直至成熟精子脫離支持細(xì)胞進(jìn)入管腔,從精原細(xì)胞發(fā)育成為精子約需二個(gè)半月。

支持細(xì)胞為各級(jí)生殖細(xì)胞提供營(yíng)養(yǎng),并起著保持與支持作用。為生精細(xì)胞的分化發(fā)育提供合適的微環(huán)境,支持細(xì)胞形成的血睪屏障防止生精細(xì)胞的抗原物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)而引起免疫反應(yīng)。

精子生成需要了適宜的溫度,陰囊內(nèi)溫度較腹腔內(nèi)溫度低2℃左右,適于精子的生成。在胚發(fā)育期間,由于某種原因睪丸不降入陰囊而停留在腹腔內(nèi)或腹股溝內(nèi),稱隱睪癥,則曲細(xì)精管不能正常發(fā)育,也無(wú)精子產(chǎn)生。如果對(duì)發(fā)育成熟的動(dòng)物睪丸進(jìn)入加溫處理,或施行實(shí)驗(yàn)性隱睪術(shù),則可觀察到生精細(xì)胞退化萎縮。

新生的精子釋入曲線精管管腔內(nèi),本身并沒(méi)有運(yùn)動(dòng)能力,而是靠小管外周肌樣細(xì)胞的收縮和管腔液的移動(dòng)運(yùn)送至附睪內(nèi)。在附睪內(nèi)精子進(jìn)一步成熟,并獲得運(yùn)動(dòng)能力。附睪內(nèi)可貯存小量的精子,大量的精子則貯存于輸畏精管及其壺腹部。而性活動(dòng)中,通過(guò)輸精管的蠕動(dòng)把精子運(yùn)送至尿道。精子與附睪、精囊腺、前列腺和尿道球腺的分泌物混合形成精液,在性高潮時(shí)射出體外。正常男子每次射出精液約3-6ml,每毫升精液約含二千萬(wàn)到四億個(gè)精子,少于二千萬(wàn)精子,不易使卵子受精。

(二)睪丸的內(nèi)分泌作用

1.雄激素 睪丸間質(zhì)細(xì)胞分泌雄激素,主要為睪酮(testosterone,t)。

(1)睪酮的合成與代謝 :睪酮是c-19類固醇激素。在間質(zhì)細(xì)胞內(nèi),膽固醇經(jīng)羥體、側(cè)鏈裂解形成孕烯醇酮,再經(jīng)17-羥化并脫去側(cè)鏈,形成睪酮。睪酮在其靶器官(如附睪和前列腺)內(nèi),被5α-還原酶還為為雙氫睪酮,再與靶細(xì)胞內(nèi)的受體結(jié)合而發(fā)揮作用。睪酮也可以芳香化酶作用下轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫肌?/P>

正常男性在20-50歲,睪丸每日約分泌4-9mg睪酮,血漿睪酮濃度為22.7±4.3nmol/l。50歲以上隨年齡增長(zhǎng),睪酮的分泌量逐漸減少。

血液中97%-99%的睪酮與血漿蛋白結(jié)合,只有1%-3%睪酮是游離的。在血漿中存在一咱與睪酮有很高親和力的蛋白質(zhì),是β球蛋白,分子量為44000-80000。約有30%睪酮與這種球蛋白結(jié)合,它也可結(jié)合雌激素,故將這咱球蛋白稱為性激素結(jié)合球蛋白(sex hormone-binding globulin,shbg)約68%睪酮與血漿白蛋白結(jié)合。睪酮主要在肝被滅活,以17-氧類固醇結(jié)合型由尿排出,少量經(jīng)糞便排出。醫(yī)學(xué).全在線www.med126.com

(2)睪酮的生理作用:主要有以下方面作用:①維持生精作用,睪酮自間質(zhì)細(xì)胞分泌后,可經(jīng)支持細(xì)胞進(jìn)入曲細(xì)精管,睪酮可直接或先轉(zhuǎn)變?yōu)榛钚愿鼜?qiáng)的雙氫睪酮,與生精細(xì)胞的雄激素受體結(jié)合,促進(jìn)精子的生成。支持細(xì)胞在fsh的作用下,可產(chǎn)生一咱對(duì)睪酮和雙氫睪酮親和性很強(qiáng)的蛋白質(zhì),稱為雄激素結(jié)合蛋白(androgen binding protein,abp),abp與 睪酮或 雙氫睪酮結(jié)合后,轉(zhuǎn)運(yùn)至曲線精管,提高雄激素在曲細(xì)精管的局部濃度,有利于生精過(guò)程;②刺激生殖器官的生長(zhǎng)發(fā)育,促進(jìn)男性副性征出現(xiàn)并維持其正常狀態(tài);③維持正常的性欲;④促進(jìn)蛋白質(zhì)合成,特別是肌肉和生殖器官的蛋白質(zhì)合成,同時(shí)還能促進(jìn)骨骼生長(zhǎng)與鈣磷沉積和紅細(xì)胞生成等。

2.抑制素(inhibin)是睪丸支持細(xì)胞分泌的糖蛋白激素,由α和β兩個(gè)亞單位組成,分子量為31000-32000。抑制素對(duì)腺垂體的fsh分泌有很強(qiáng)的抑制作用,而同樣生理劑量的抑制素對(duì)lh分泌卻無(wú)明顯影響。

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