鼻息肉

概述：

鼻息肉(耳鼻喉科)(nasal polyp)為鼻部常見病，是由于極度水腫的鼻腔鼻竇粘膜在重力作用下逐漸下垂而形成。多數認為慢性感染和變態(tài)反應是致病的可能原因。近年發(fā)現與阿期匹林耐受不良，內源性哮喘等全身性疾病有密切聯系。

癥狀表現：

1.持續(xù)性鼻塞，嗅覺減退，閉塞性鼻音，睡眠打鼾和張口呼吸。

2.可有流涕，頭痛，耳鳴、耳悶和聽力減退。

3.粘液性息肉，頗似剝皮葡萄狀或鮮荔枝肉狀，表面光滑半透明，呈粉紅色，有細帶多來自中鼻道，觸之柔軟活動。

4.出血性息肉(較少)表面光滑，充血，觸之軟而易出血。

5.纖維性息肉呈灰白色，表面光滑，觸之較實不易出血。

6.多發(fā)性息肉常來自篩竇，單個息肉多從上頜竇內長出，墜入后鼻孔稱“后鼻孔息肉。”

7.鼻息肉增多變大，長期不予治療，可致鼻背增寬形成“蛙鼻”。

診斷依據：

1.常見于變態(tài)反應性鼻炎及慢性鼻竇炎患者。

2.有以上癥狀和體征。

3.X線攝片可發(fā)現鼻腔軟組織影，鼻竇內密度增高、粘膜增厚。無骨質破壞及顱底缺損。

治療：

治療原則 1.小息肉以內科藥物治療為主。2.藥物治療無效者行功能性內窺鏡鼻腔鼻竇手術。3.多發(fā)性或復發(fā)性息肉行常規(guī)手術治療。

用藥原則 1.未經治療的小息肉，如無禁忌癥可用激素治療。2.息肉摘除術后予抗炎及抗過敏治療預防息肉復發(fā)。

預防常識：

鼻息肉的治療主要為手術切除，但早期單發(fā)性鼻息肉癥狀較輕者，藥物治療有時可獲得控制。鼻息肉切除術后給予抗感染及抗過敏治療有利于減少息肉復發(fā)。