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病理學緒論

來源:醫(yī)學全在線 更新:2007-8-26 醫(yī)學論壇

 

  三、病理學的研究方法

  病理學的研究方法多種多樣,研究材料主要來自自患病人體(人體病理材料)和實驗動物以及其他實驗材料如組織培養(yǎng)、細胞培養(yǎng)等(實驗病理材料)。

 。ㄒ唬┦w剖檢

  對死亡者的遺體進行病理剖檢(尸檢)是病理學的基本研究方法之一。尸體剖檢(autopsy)不僅可以直接觀察疾病的病理改變,從而明確對疾病的診斷,查明死亡原因,幫助臨床探討、驗證診斷和治療是否正確、恰當,以總結(jié)經(jīng)驗,提高臨床工作的質(zhì)量,而且還能及時發(fā)現(xiàn)和確診某些傳染病、地方病、流行病、為防治措施提供依據(jù),同時還可通過大量尸檢積累常見病、多發(fā)病、以及其他疾病的人體病理材料,為研究這些疾病的病理和防治措施,為發(fā)展病理學作貢獻。顯然,尸檢是研究疾病的極其重要的方法和手段,人體病理材料則是研究疾病的最為寶貴的材料。

  一個國家尸檢率的高低往往可以反映其文明進步的程度,世界上不少文明先進國家的尸檢率達到90%以上,有的國家在法律中對尸檢作了明文規(guī)定。我國的尸檢率還很低,十分不利于我國病理學和醫(yī)學科學的發(fā)展,亟待提高。

 。ǘ┗铙w組織檢查

  用局部切除、鉗取、穿刺針吸以及搔刮、摘除等手術方法,由患者活體采取病變組織進行病理檢查,以確定診斷,稱為活體組織檢查(biopsy),簡稱活檢。這是被廣泛采用的檢查診斷方法。這種方法的優(yōu)點在于組織新鮮,能基本保持病變的真像,有利于進行組織學、組織化學、細胞化學及超微結(jié)構(gòu)和組織培養(yǎng)等研究。對臨床工作而言,這種檢查方法有助于及時準確地對疾病作出診斷和進行療效判斷。特別是對于諸如性質(zhì)不明的腫瘤等疾患,準確而及時的診斷,對治療和預后都具有十分重要的意義。

  (三)動物實驗

  運用動物實驗的方法,可以在適宜動物身上復制某些人類疾病的模型,以便研究者可以根據(jù)需要,對之進行任何方式的觀察研究,例如可以分階段地進行連續(xù)取材檢查,以了解該疾病或某一病理過程的發(fā)生發(fā)展經(jīng)過等。此外,還可利用動物實驗研究某些疾病的病因、發(fā)病機制以及藥物或其他因素對疾病的療效和影響等。這種方法的優(yōu)點是可以彌補人體觀察之受限和不足,但動物與人體之間畢竟存在種種差異,不能將動物實驗的結(jié)果直接套用于人體,這是必須注意的。

 。ㄋ模┙M織培養(yǎng)與細胞培養(yǎng)

  將某種組織或單細胞用適宜的培養(yǎng)基在體外加以培養(yǎng),以觀察細胞、組織病變的發(fā)生發(fā)展、如腫瘤的生長、細胞的癌變、病毒的復制、染色體的變異等等。此外,也可以對其施加諸如射線、藥物等外來因子,以觀察其對細胞、組織的影響等。這種方法的優(yōu)點是,可以較方便地在體外觀察研究各種疾病或病變過程,研究加以影響的方法,而且周期短、見效快,可以節(jié)省研究時間,是很好的研究方法之一。但缺點是孤立的體外環(huán)境畢竟與各部分間互相聯(lián)系、互相影響的體內(nèi)的整體環(huán)境不同,故不能將研究結(jié)果與體內(nèi)過程等同看待。

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