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( 關(guān)鍵詞：血液；內(nèi)環(huán)境；血量；血液組成；血漿蛋白；血液理化特性 )
一、血液的組成
人類的血液由血漿和血細胞組成。1L血漿中含有900～910g水（90%～91%）。65～85g蛋白質(zhì)（6.5%～8.5%）和20g低分子物質(zhì)(2%).低分子物質(zhì)中有多種電解質(zhì)和小分子有機化合物,如代謝產(chǎn)物和其他某些激素等。血漿中電解質(zhì)含量與組織液基本相同（表3-2）。由于這些溶質(zhì)和水分都很容易透過毛細血管與組織液交流，這一部分液體的理化性質(zhì)的變化常與組織液平行。在血液不斷循環(huán)流動的情況下。血液中各種電解質(zhì)的濃度，基本上代表了組織液中這些物質(zhì)的濃度。醫(yī).學全.在.線網(wǎng)站www.gydjdsj.org.cn
血漿蛋白的濃度是血漿和組織液的主要區(qū)別所在（表3-2），因為血漿蛋白的分子很大，不能透過毛細血管管壁。在生物化學研究中，曾經(jīng)用鹽析法將血漿蛋白分為白蛋白、球蛋白與纖維蛋白原三大類。以后，用電泳法又將白蛋白區(qū)分為白蛋白和前白蛋白，將球蛋白區(qū)分為a1-、a2-、a3-、β-、γ-球蛋白等。用其他方法，如免疫電泳，還可以將血漿蛋白作更進一步的區(qū)分。這說明血漿蛋白包括了很多分子大小和結(jié)構(gòu)都不相同的蛋白質(zhì)。
表3-2 人體各部分體液中電解質(zhì)含量
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血漿 |
組織液 |
細胞內(nèi)液 |
| MEq/L(血漿) |
MEq/L(水) |
MEq/L(水) |
MEq/L(水) |
| 正離子 |
Na+ |
142.0 |
153.0 |
140.7 |
10 |
| K+ |
5.0 |
5.4 |
4.0 |
140 |
| Ca2+ |
5.0 |
5.4 |
2.5 |
5 |
| Mg2+ |
3.0 |
3.2 |
2.0 |
27 |
| 總計 |
155.0 |
167.0 |
155.5 |
182 |
| 負離子 |
HCO3- |
27.0 |
29.0 |
30.0 |
10 |
| CI- |
103.0 |
111.0 |
114.0 |
25 |
| HPO42- |
2.0 |
2.2 |
2.0 |
80 |
| SO42- |
1.0 |
1.1 |
1.0 |
20 |
| 有機酸 |
6.0 |
6.5 |
7.5 |
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| 蛋白質(zhì) |
16.0 |
17.2 |
1.0 |
47 |
| 總計 |
155.0 |
167.0 |
155.5 |
182 |
引自Koushanpour,E.1976(血漿依含水93%計算)
各種血漿蛋白具有不同的生理機能,主要有以下六下方面:
1、營養(yǎng)功能 每個成人3L左右的血漿中約含有200g蛋白質(zhì)，它們起著營養(yǎng)貯備的功能。雖然消化道一般不吸收蛋白質(zhì)，吸收的是氨基酸，但是，體內(nèi)的某些細胞，特別是單核吞噬細胞系統(tǒng)，吞飲完整的血漿蛋白，然后由細胞內(nèi)的酶類將吞入細胞的蛋白質(zhì)分解為氨基酸。這樣生成的氨基酸擴散進入血液，隨時可供其它細胞合成新的蛋白質(zhì)之用。
2、運輸功能蛋白質(zhì)巨大的表面上分布有眾多的親脂性結(jié)合位點，它們可以與脂容性物質(zhì)結(jié)合，使之成為水溶性，便于運輸；血漿蛋白還可以與血液中分子較小的物質(zhì)（如激素、各種正離子）可逆性的結(jié)合，即可防止它們從腎流失，又由于結(jié)合狀態(tài)與游離狀態(tài)的物質(zhì)處于動態(tài)平衡之中，可使處于游離狀態(tài)的這些物質(zhì)在血中的濃度保持相對穩(wěn)定。
3、緩沖功能血漿白蛋白和它的鈉鹽組成緩沖對，和其它無機鹽緩沖對（主要是碳酸和碳酸氫鈉）一起，緩沖血漿中可能發(fā)生的酸堿變化，保持血液pH的穩(wěn)定。
4、形成膠體滲透壓，調(diào)節(jié)血管內(nèi)外的水份分布（詳見血液的理化特性一節(jié)）。
5、參與機體的免疫功能在實現(xiàn)免疫功能中有重要作用的免疫抗體、補體系統(tǒng)等，都是由血漿球蛋白構(gòu)成的。
6、參與凝血和抗凝血功能絕大多數(shù)的血漿凝血因子、生理性抗凝物質(zhì)以及促進血纖維溶解的物質(zhì)都是血漿蛋白（參見本章第三節(jié)）。
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