吸收(吸收,小腸內(nèi)吸收)

　　消化管不同部位的吸收能力有吸收速度是不同的，這主要取決于各部分消化管的組織結(jié)構(gòu)，以及食物在各部位被消化的程度和停留的時(shí)間。在口腔和食管內(nèi)，食物實(shí)際上是不被吸收的。在胃內(nèi)，食物的吸收也很少，胃可吸收酒精和少量水分。小腸是吸收的主要部位，一般認(rèn)為，糖類、蛋白質(zhì)和脂肪的消化產(chǎn)物大部分是在十二指腸和空腸吸收的，回腸有其獨(dú)特的功能，即主動(dòng)吸收膽鹽和維生素B₁₂（圖6-24）。對(duì)于大部分營養(yǎng)成分，當(dāng)它到達(dá)回腸時(shí)，通常已吸收完畢，因此回腸主要是吸收功能的貯備。小腸內(nèi)容物進(jìn)入大腸時(shí)已經(jīng)不含多少可被吸收的物質(zhì)了。大腸主要吸收水分和鹽類，一般認(rèn)為，結(jié)腸可吸收進(jìn)入其內(nèi)的80%的水和90%的Na⁺和CI^-。

圖6-24 各種主要營養(yǎng)物質(zhì)在小腸的吸收部位

　　人的小腸長約4m，它的粘膜具有環(huán)形皺褶，并擁有大量的絨毛，絨毛是小腸粘膜的微小突出構(gòu)造，其長度約0.5-1.5mm。每一條絨毛的外面是一層柱狀上皮細(xì)胞。在顯微鏡下觀察，可見柱狀上皮細(xì)胞頂端有明顯有縱紋，電了顯微鏡下的觀察進(jìn)一步表明，縱紋乃是柱狀細(xì)胞頂端細(xì)胞膜的突出，被稱為微絨毛。人的腸絨毛上，每一柱狀上皮細(xì)胞的頂端約有1700條微絨毛。由于環(huán)狀皺褶、絨毛和微絨毛的存在，最終使小腸的吸收面積比同樣長短的簡單圓筒的面積增加約600倍，達(dá)到200m²左右（圖6-25）。小腸除了具有巨大的吸收面積外，食物在小腸內(nèi)停留的時(shí)間較長（3-8h），以及食物在小腸內(nèi)已被消化到適于吸收的小分子物質(zhì)，這些都是小腸在吸收中發(fā)揮作用的有利條件。

圖 6-25 增加小腸表面面積的三種機(jī)制

人小腸的長度據(jù)Hirsch等報(bào)道，半徑據(jù)Gray報(bào)道。由于Kerkring皺壁所致的表面面積的增

大是作用的估計(jì)。Verzar估計(jì)，在大鼠和鴿子，由于絨毛所致的面積之增大為8。

由于微絨毛所致的面積之增大的小鼠為14（Zetterqvixt的估計(jì)），

在大鼠為24（Palay 和Karlin的估計(jì)）。

　　小腸絨毛內(nèi)部有毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管、平滑肌纖維和神經(jīng)纖維網(wǎng)等結(jié)構(gòu)。動(dòng)物在空腹時(shí)，絨毛不活動(dòng)。進(jìn)食則可引起絨毛產(chǎn)生節(jié)律性的伸縮和擺動(dòng)。這些運(yùn)動(dòng)可加速絨毛內(nèi)血液和淋巴的流動(dòng)，有助于吸收。絨毛運(yùn)動(dòng)神經(jīng)控制，刺激內(nèi)臟神經(jīng)可加強(qiáng)絨毛運(yùn)動(dòng)。絨毛運(yùn)動(dòng)還受小腸粘膜中釋放的一種胃腸激素——絨毛收縮素（villkinin）的刺激。

　　營養(yǎng)物質(zhì)和水可以兩條途徑進(jìn)入血液或淋巴：一為跨細(xì)胞途徑，即通過絨毛柱狀上皮細(xì)胞的腔面膜進(jìn)入細(xì)胞，再通過細(xì)胞底-側(cè)面膜進(jìn)入血液或淋巴；另一為旁細(xì)胞途徑，即物質(zhì)或水通過細(xì)胞間的緊密連接，進(jìn)入細(xì)胞間隙，然后再轉(zhuǎn)入血液或淋巴（圖6-26）。營養(yǎng)物質(zhì)通過膜的機(jī)制包括擴(kuò)散、易化擴(kuò)散、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)及胞飲等，其過程可參看第二章第一節(jié)。

圖6-26 小腸粘膜吸收水和小的溶質(zhì)的兩條途徑

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