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( 關(guān)鍵詞：尿的生成；排出；腎單位；腎血液循環(huán)；腎血流量 )
一、腎的功能解剖
�。ㄒ唬┠I單位和集合管
腎單位是腎的基本功能單位，它與集合管共同完成泌尿功能。人的兩側(cè)腎約有170-240萬個腎單位，每個腎單位包括腎小體和腎小管部分（圖8-1）。腎小體包括腎小球和腎小囊兩部分。腎小球是一團毛細(xì)血管網(wǎng)，其峽谷端分別與入球小動脈和出球小動脈相連（圖8-2）。腎小球的包囊稱為腎小囊。它有兩層上皮細(xì)胞，內(nèi)層（臟層）緊貼在毛細(xì)血管壁上，外層（壁層）與腎小管壁相連；兩層上皮之間的腔隙稱為囊腔，與腎小管管腔相通。血漿中某些成分通過腎小球毛細(xì)血管網(wǎng)向囊腔濾出；濾出時必須通過腎小球毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞、基膜和腎小囊臟層上皮細(xì)胞，這三者構(gòu)成濾過膜（圖8-3）。
圖8-1 腎單位示意圖
圖8-2 腎小球、腎小囊穿刺和近球小體示意圖方框示近球小體
圖8-3 濾過膜示意圖
腎小管由近球小管、髓袢和遠(yuǎn)球小管三部分組成。近球小管包括近由小管和髓袢降支粗段。髓袢由髓袢降支和髓袢升支組成；前者包括髓袢降支粗段（也是近球小管的組成部分）和降支細(xì)段；后者是指髓袢升支細(xì)段和升支粗段（也是遠(yuǎn)球小管的一部分）。遠(yuǎn)球小管包括髓袢升支粗段和遠(yuǎn)曲小管。遠(yuǎn)曲小管末端懷集合管相連。
集合管不包括在腎單位內(nèi)，但在功能上和遠(yuǎn)球小管密切相關(guān)，它在尿生成過程中，特別是在尿液濃縮過程中起著重要作用，每一集合管接受多條遠(yuǎn)內(nèi)小管運來的液體。許多集合管又匯入乳頭管，最后形成的尿液經(jīng)腎盞、腎盂、輸尿管而進(jìn)入膀胱，由膀胱排出體外。
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