生理學(xué)垂體:垂體 腺垂體 生長素 GH催乳素 PRL 神經(jīng)垂體 催產(chǎn)素 OXT

    （二）催乳素

    催乳素（prolactin，PRL）是含199個氨基酸并有三個二硫鍵的多肽，分子量為22000.在血中還存在著較大分子的PRL，可能是PRL的前體或幾個PRLA分子的聚合體，成人血漿中的PRL濃度<20μg/L.

    PRL的作用極為廣泛，下面僅就其主要作用加以扼要說明。

    1.對乳腺的作用 PRL引起并維持泌乳，故名催乳素。在女性青春期乳腺的發(fā)育中，雌激素、孕激素、生長素、皮質(zhì)醇、胰島素、甲狀腺激素及PRL起著重要的作用。到妊娠期，PRL、雌激素與孕激素分泌增多，使乳腺組織進(jìn)一步發(fā)育，具備泌乳能力卻不泌乳，原因是此時血中雌激素與孕激素濃度過高，抑制PRL的泌乳作用。分娩后，血中的雌激素和孕激素濃度大大降低，PRL才能地發(fā)揮始動和維持泌乳的作用。在妊娠期PRL的分泌顯著增加，可能與雌激素刺激垂體催乳素細(xì)胞的分泌活動有關(guān)。婦女授乳時，嬰兒吸吮乳頭反射性引起PRL大量分泌。

    2.對性腺的作用 在哺乳類運物，PRL對卵巢的黃體功能有一定的作用，如嚙齒類，PRL與LH配合，促進(jìn)黃體形成并維持分泌孕激素，但大劑量的PRL又能使黃體溶解。PRL對人類的卵巢功能也有一定的影響，隨著卵泡的發(fā)育成熟，卵泡內(nèi)的PRL含量逐漸增加，并在次級留言簿包發(fā)育成為排卵前卵泡的過程中，在顆粒細(xì)胞上出現(xiàn)PRL受體，它是在FSH的刺激下形成的。PRL與其受體結(jié)合，可刺激LH受體生成，LH與其受體結(jié)合后，促進(jìn)排卵、黃體生成及孕激素與雌激素的分泌。實驗表明，小量的PRL對卵巢激素與孕激素的合成起允許作用，而大量的PRL則有抑制作用。臨床上患閉經(jīng)溢乳綜合癥的婦女，表現(xiàn)特征為閉經(jīng)、溢乳與不孕，患者一般都存在無排卵與雌激素水平低落，而血中PRL濃度卻異常增高。醫(yī).學(xué) 全在.線提供www.med126.com

    男性在睪酮存在的條件下，PRL促進(jìn)前列腺及精囊腺的生長，還可以增強LH對間質(zhì)細(xì)胞的應(yīng)用，使睪酮的合成增加。

    PRL參與反激反應(yīng)。 在應(yīng)激狀態(tài)下，血中PRL濃度升高，而且往往與ACTH和GH濃度的增高一出現(xiàn)，刺激停止數(shù)小時后才逐漸恢復(fù)到正常水平�？磥恚琍RL可能與ACTH及GH一樣，是應(yīng)激反應(yīng)中腺垂體分泌的三大激素之一。

    腺垂體PRL的分泌受下丘腦PRF與PIF的雙重控制，前者促進(jìn)PRL分泌，而執(zhí)行者則抑制其分泌。多巴胺通過下丘腦或直接對腺垂體PRL分泌有抑制作用。下丘腦的TRH能促進(jìn)PRL的分泌。吸吮乳頭的刺激引起傳入神經(jīng)沖動，經(jīng)脊髓上傳至下丘腦，使PRF神經(jīng)元發(fā)生興奮，PRF釋放增多，促使腺垂體分泌PRL增加，這是一個典型的神經(jīng)內(nèi)分泌反射。

    腺垂體分泌的促激素（TSH、ACTH、LH、FSH）在有關(guān)章節(jié)中敘述。

    二、神經(jīng)垂體

    神經(jīng)垂體不含腺體細(xì)胞，不能合成激素。所謂的神經(jīng)垂體激素是指在下丘腦視上核、室旁核產(chǎn)生而貯存于神經(jīng)垂體的升壓素（抗利尿激素）與催產(chǎn)素，在適宜的刺激作用下，這兩種激素由神經(jīng)垂體釋放進(jìn)入血液循環(huán)。

    升壓素（vasopressin， VP或antidiuretic hormone，ADH）與催產(chǎn)素（oxytocin，OXT）在下丘腦的視上核與室旁核均可產(chǎn)生，但前者主要在視上核產(chǎn)生，而后者主要在室旁核產(chǎn)生。它們的化學(xué)結(jié)構(gòu)都是九肽，催產(chǎn)素與升壓素只是第3位與第8位的氨基酸殘基有所不同（圖11-7）。人升壓素的第8位氨基酸為精氨酸，故稱為精氨酸升壓不比（arginine vasopressin，AVP）。這兩種激素已能人工合成。

   
圖 11-7 催產(chǎn)素與升壓素的化學(xué)結(jié)構(gòu)

    實驗證明，升壓素與催產(chǎn)素是在視上核和室旁核神經(jīng)元的核蛋白體上先形成激素有前身物質(zhì)（激素原），再裂解成神經(jīng)垂體激素的，并與同時合成的神經(jīng)垂體激素運載蛋白（neurophysin）形成復(fù)合物，包裝于囊泡中，呈小顆粒狀。在軸突內(nèi)，囊泡以每天2-3mm的速度運送至神經(jīng)垂體。在適宜刺激的作用下，視上核或室旁核發(fā)生興奮，神經(jīng)沖動將沿著下丘腦-垂體束傳導(dǎo)至神經(jīng)垂體中的神經(jīng)末梢，使其發(fā)生去極化，導(dǎo)致Ca2+內(nèi)流進(jìn)入末梢內(nèi)，促進(jìn)末梢的分泌囊泡經(jīng)出泡作用而將神經(jīng)垂體激素與其運載蛋白一并釋放進(jìn)入血液。

    神經(jīng)垂體激素運載蛋白有兩種：一種與催產(chǎn)素結(jié)合釋放入血液的，稱為運載蛋白I，由92個氨基酸組成；另一種與升壓素結(jié)合的稱為運載蛋白Ⅱ，由97個氨基酸組成，煙堿可使血漿中運載蛋白Ⅱ和升壓素濃度同時升高，而雌激素可使血漿中運載蛋白I含量增加，而催產(chǎn)素濃度并不隨之增加。

    有資料表明，神經(jīng)垂體激素不僅存在于下丘腦-垂體束系統(tǒng)內(nèi)，而且在下丘腦正中隆起與第三腦室附近的神經(jīng)元軸突中也有神經(jīng)垂體激素。在大鼠和猴的垂體門脈血液中，檢測出大量的升壓素，其濃度遠(yuǎn)遠(yuǎn)主于外周血液中的濃度，而且注射大量的升壓素能引起腺垂體ACTH分泌增加，提示神經(jīng)垂體激素可能影響垂體的分泌活動。

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