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  第一節(jié) 男性生殖           ★★★ 【字體:

男性生殖生理學(xué):睪丸 雄激素

來源:醫(yī)學(xué)全在線 更新:2007-8-24 醫(yī)學(xué)論壇

 

二、睪丸功能的調(diào)節(jié)

睪丸曲細精管的生精過程和間質(zhì)細胞的睪酮分泌均受下丘腦-垂體的調(diào)節(jié)。下丘腦分泌的gnrh經(jīng)垂體門脈到達腺垂體,促進腺垂體促性腺激素細胞合成和分泌卵泡細胞刺激素(follicle-stimulating hormone, fsh)和黃體生成素(luteinizing hormone, lh)。lh主要作用于間質(zhì)細胞,而fsh主要作用于生精細胞與支持細胞。動物實驗證明,幼年動物摘除垂體后,導(dǎo)致睪丸及附性器官不能發(fā)育成熟,呈幼稚狀態(tài)。如果把成年雄發(fā)生 動物垂體摘除后,睪丸發(fā)生萎縮,生精細胞和間質(zhì)細胞發(fā)生退變,數(shù)量減少,生精過程停止,睪酮分泌減少,附性器官也發(fā)生萎縮。如果給拉除垂體的動物及早補充垂體促性腺激素,則上述現(xiàn)象可以避免或逆轉(zhuǎn)。毀損下丘腦gnrh神經(jīng)元所在部位,或下丘腦病變涉及這些區(qū)域,將使睪丸萎縮,功能喪失。

睪丸間質(zhì)細胞膜上存在lh受體。lh與間質(zhì)細胞膜上的lh受體結(jié)合,激活腺苷酸環(huán)化酶,促進細胞內(nèi)camp的生成。camp再激活依賴camp的蛋白激酶,促進蛋白質(zhì)磷酸化過程,產(chǎn)生碗酸蛋白,從而使膽固醇進入線粒體內(nèi)合成睪酮,所以lh又稱間質(zhì)細胞刺激素interstitial cell stimulating hormone,icsh)。當(dāng)轎中睪酮達到一定濃度后,便可作用于下丘腦和垂體,抑制gnrh分泌,進而抑制lh的分泌,產(chǎn)生負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用,可使血中睪酮濃度穩(wěn)定在一定水平。

lh與fsh對生精過程都有調(diào)節(jié)作用,lh的作用是通過睪酮實現(xiàn)的。生精過程受fsh與睪酮的雙重控制。大鼠實驗表明,fsh起著始動生精的作用,而睪酮則有維持生精的效應(yīng)。支持細胞膜上存在fsh受體,fsh與受體結(jié)合后,經(jīng)camp-蛋白激酶系統(tǒng),促進支持細胞蛋白質(zhì)合成,這些蛋白質(zhì)中,可能有啟動精子生成的成分。在fsh作用下,促進支持細胞分泌abp,abp與睪酮和雙氫睪酮結(jié)合轉(zhuǎn)運至曲細精管內(nèi),提高曲細精管內(nèi)雄激素的局部濃度有利于生精過程。實驗證明,fsh能刺激支持細胞分泌抑制素,而抑制素對腺垂體的fsh分泌有負(fù)反饋調(diào)節(jié)作用。此外,fsh還可激活支持細胞內(nèi)的芳香化酶,促進睪酮轉(zhuǎn)變?yōu)榇贫,雌二醇對睪丸的活動也有調(diào)節(jié)作用,它可降低腺垂體對gnrh的反應(yīng)性,并可能作用于間質(zhì)細胞,在局部調(diào)節(jié)睪酮的分泌。

綜上所述,一方面下丘腦-垂體調(diào)節(jié)睪丸的功能;另一方面睪丸分泌的激素又能反饋調(diào)節(jié)下丘腦和垂體的分泌活動。下丘腦、垂體、睪丸在功能上密切聯(lián)系,互相影響,上下統(tǒng)一,稱為下丘腦-垂體-睪丸軸(圖12-1)。此外,睪丸支持細胞與間質(zhì)細胞之間,還能以旁分泌的方式進行局部調(diào)節(jié)。

圖12-1 下丘腦-垂體-睪丸軸活動的調(diào)節(jié)

t:睪酮 e2:雌二醇 abp:雄激素結(jié)合蛋白

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