頸性頭痛多發(fā)生于腦力勞動者和家庭主婦中,中青年多發(fā),可由情緒、勞累誘發(fā)。大部分病人曾因頸椎X線片骨質(zhì)無異常而誤診。實際上,即使頸椎X線片無異常,也可因枕部三角區(qū)肌筋膜緊張而致大腦血運不暢,引發(fā)無骨質(zhì)病變的頸肩綜合癥。對病程久者,可在治療的同時,給予生活指導(dǎo),必要時可結(jié)合活血化瘀的方藥輔助治療。
針灸治療時醫(yī)生要思想集中,小心翼翼,勿出差錯,患者要放松身心,保持良好心態(tài),體會針感傳導(dǎo)的形式和方向,并根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)意守一定的部位,或輔gydjdsj.org.cn/shiti/以一定的動作。一般每日或隔日治療1次,10次為1療程,或根據(jù)癥狀變化適當(dāng)增減。
方法一
適應(yīng)癥:頸項酸痛,手指麻木,上肢無力,頸椎X線攝片或CT掃描可見骨質(zhì)增生,頸椎生理曲度改變,頸椎間隙變窄,椎間盤突出或膨出,椎管狹窄等。
取穴:壓痛明顯的頸部夾脊穴、風(fēng)池、大椎、百勞、肩髃、曲池、外關(guān)、合谷、十宣、陽陵泉、天鼎、腕踝針(腕踝針是在腕部或踝部的相應(yīng)點用毫針進行皮下針刺以治療疾病的一種簡易方法)。
治法:先推拿患側(cè)上肢,找出壓痛明顯的頸部夾脊穴,繼而針之。再酌取后穴針而留之,間歇運針。手指麻木嚴(yán)重者,取棱針刺十宣穴出血。酌針腕踝針上4、5、6穴,針尖向下并留針30分。每天針1次, 10天為一療程,風(fēng)池、曲池等穴可酌加用丹參注射液小劑量穴注,陽陵泉穴可酌施直接灸。
方法二
適應(yīng)癥:頸項疼痛,視物不清,肢體發(fā)涼,頭暈惡心,行走困難。
取穴:壓痛明顯的頸部夾脊穴、風(fēng)池、風(fēng)府、上星、百會、四神聰、養(yǎng)老、臂臑、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里、陽陵泉。
治法:先推拿患側(cè)上肢及頸項,至柔軟發(fā)熱并找出壓痛點,先針壓痛點使之得氣,然后再根據(jù)癥狀之輕重緩急,酌取后穴針灸之。其中足三里、陽陵泉穴可施以火針或直接灸法。gydjdsj.org.cn/jianyan/
方法三
適應(yīng)癥:頸肩疼痛,入夜尤甚,舉臂困難,肘窩靜脈瘀血,青紫著色,甚者曲張郁滯。
取穴:尺澤、曲澤、曲池、肩髃、阿是穴。
治法:先取肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)曲張郁滯處,在上方用帶子扎緊,常規(guī)消毒后,用棱針緩刺出血,至流出瘀血10~20ml以上,去掉帶子,拔火罐再令出凈瘀血,取罐后嚴(yán)格消毒。實施此項治療需視患者體質(zhì)強弱,間隔一周或兩周時間一次。尺澤、曲澤穴亦可用此法施治。余穴可酌情用毫針、艾條灸、火針、電針治療,每日或隔日治療一次。