不久前，國內(nèi)幾篇關(guān)于“美國首次認同中醫(yī)藥是獨立的科學(xué)體系”的報道，讓不少中醫(yī)業(yè)人員精神為之一振。但《世界新聞報》駐美國特約記者通過采訪發(fā)現(xiàn),美國白宮醫(yī)政文件早在5年前就把中醫(yī)學(xué)列為“獨立的健康保健醫(yī)學(xué)體系”，并歸屬于“補充替代醫(yī)學(xué)”之中，視為西醫(yī)的輔助醫(yī)學(xué)，這一情況目前沒有發(fā)生改變。
舊金山一家中藥店內(nèi)，店員正在稱藥
中醫(yī)依然處于從屬地位
近日，本報特約記者就中醫(yī)藥是否從“補充替代醫(yī)學(xué)”中獨立出來一事，咨詢美國食品和藥物管理局（FDA)，其發(fā)言人金伯利的答復(fù)為：《補充替代醫(yī)學(xué)綱要》并不包含任何新的規(guī)范要求。它代表FDA對某個議題的現(xiàn)有想法，但不代表對FDA和公眾具有強烈要求，也不表明提倡或暗示聯(lián)邦法律的任何改變。
田小明曾擔任白宮補充替代醫(yī)學(xué)政策委員會委員、目前是華盛頓中華醫(yī)學(xué)研究所所長兼世界中醫(yī)藥聯(lián)合會副主席。他在接受本報特約記者專訪時指出，白宮補充替代醫(yī)政委員會在2002年3月發(fā)布的醫(yī)政綱領(lǐng)中，就明確地將中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與美國整脊醫(yī)學(xué)、歐洲順勢醫(yī)學(xué)、美國天然醫(yī)學(xué)、印度傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)及美國印第安醫(yī)學(xué)等其他5種醫(yī)學(xué)一起，列為“獨立的健康保健醫(yī)學(xué)體系”，這表明美國白宮醫(yī)政委員會對各種傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的尊重。中醫(yī)藥、針灸、推拿氣功及太極拳已成為美國補充替代醫(yī)學(xué)的重要組成部分。補充替代醫(yī)學(xué)屬于西醫(yī)常規(guī)醫(yī)學(xué)之外，起輔助和替代作用的醫(yī)學(xué)學(xué)科，西醫(yī)與中醫(yī)在美國依然有主次之分。
田小明說，白宮醫(yī)政報告批準后，美國國家衛(wèi)生研究院(NIH)和FDA都作了積極的政策改變。NIH成立的國家補充替代醫(yī)學(xué)研究中心，每年經(jīng)費高達1億多美元，其主要任務(wù)就是研究各種補充替代醫(yī)學(xué)和療法，其中對針灸和中藥的研究已有幾十個項目。太極拳、氣功和推拿等也在研究之列。
針灸治好不少美國人
田小明認為，針灸作為中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要組成部分，它的有效性和安全性在1997年得到了NIH的科學(xué)評估和肯定，可以說針灸是中醫(yī)在美國發(fā)展的先導(dǎo)。針灸已被許多醫(yī)療機構(gòu)接受，由各州政府頒發(fā)執(zhí)照，很多醫(yī)療保險公司為針灸病人支付費用。
1972年尼克松訪華期間，隨行的一位《紐約時報》記者因急性闌尾炎住進了醫(yī)院，按照西醫(yī)的診斷，他必須接受切除手術(shù)，但北京的醫(yī)生采用了傳統(tǒng)的針灸術(shù)對他進行保守治療，結(jié)果未經(jīng)手術(shù)便獲痊愈。這名記者回美國后，以親身經(jīng)歷在《紐約時報》上對中國的神奇醫(yī)術(shù)做了大篇幅報道，引起美國公眾的興趣，迅速掀起了一股針灸熱。不過后來針灸被NIH認定“無效，只是心理暗示作用”，隨后在上世紀80年代陷入低潮，直至90年代后期才在美國復(fù)興。
田小明的診所過去門庭冷落，但他用實例打動了不少美國人。
曾任白宮婦女兒童保健委員會顧問的派吉•皮格女士，受坐骨神經(jīng)痛的折磨達數(shù)年之久。西醫(yī)為她做過手術(shù)，可結(jié)果卻是“神經(jīng)沒有問題”。她在絕望時選擇了針灸療法。“這是我在美國治療的第一例嚴重患者。當時我告訴她，坐骨神經(jīng)痛不需要動手術(shù)，我可以先為她進行15次針灸，如果有效，短期內(nèi)就可以治愈，否則就麻煩了。”田小明回憶說，扎了不到10次針，皮格的癥狀就減輕了。病愈后，她和她丈夫——美國國家衛(wèi)生研究院癌癥腫瘤研究所所長，開始在各個場合宣傳中醫(yī)針灸治療的好處。
田小明的診所接待過二三十位美國部長級的官員或議員，這些人親身體驗針灸的神奇療效，口口相傳，現(xiàn)身說法，在一定程度上成就了針灸在美國得到承認�？肆诸D時代的參議員丹尼斯•迪康西尼患頸部神經(jīng)炎，找到田小明時，已經(jīng)無法低頭，右手也不能寫字。經(jīng)過田小明15次針灸治療，他的手、頭都可以行動自如。之后，迪康西尼向克林頓大力推薦中醫(yī)針灸。
目前，針灸被一些美國人看作是治療痼疾的“最后希望”。田小明透露，他開的診所每年接待病人8000到1萬人，95％的病人是美國人，其中10％到15％本身就是西醫(yī)，推薦病人來用針灸治療的介紹人95％也是美國西醫(yī)醫(yī)生。
美國從未發(fā)過中醫(yī)執(zhí)照
與針灸的紅火相比，田小明認為，中醫(yī)作為整體在美國只能算是“小荷才露尖尖角”。美國從未頒發(fā)過中醫(yī)執(zhí)照，現(xiàn)在美國許多中醫(yī)所稱的行醫(yī)執(zhí)照，都是針灸執(zhí)照。但在針灸診所中為病人使用中醫(yī)藥是合法的，越來越多的病人愿意嘗試中醫(yī)治療。
在美國，中醫(yī)診所一般都開在華人聚居地。這些診所通常是小門臉，除了針灸外，兼賣中草藥和保健品。
有些華人聚居地開設(shè)的保健品店也有坐堂中醫(yī)。以前在紐約曾經(jīng)發(fā)生過這樣的事情：美國執(zhí)法部門拘留坐堂醫(yī)，認為他們非法行醫(yī)，但因為中醫(yī)師在美國根本就不被認可為醫(yī)生，這些人坐堂只能算提供保健咨詢服務(wù)，以非法行醫(yī)處罰他們于法無據(jù)，最后僅作非法務(wù)工處理。
與此同時記者注意到，中醫(yī)藥在美國有很大的發(fā)展?jié)摿涂臻g。2001年，美國有1.58億人自費購買和服用包括中草藥在內(nèi)的保健品，共花費170億美元。雖然這只占美國總醫(yī)藥消費的2％左右，但這些開銷大多數(shù)要病人自掏腰包，保險公司不受理。從這一點看，中醫(yī)還是在美國人心中有一定分量的。另據(jù)報道，現(xiàn)在每3名美國患者中就有一人曾求助于非常規(guī)醫(yī)療方式，大多數(shù)患者選擇中醫(yī)針灸和推拿療法。
美國人拿中藥當保健品
田小明又和記者談起了中藥。他說，過去FDA只受理化學(xué)合成藥物的申請，從2002年起開始接受包括中藥在內(nèi)的植物藥的審批。到目前為止，申請植物藥已超過200項，但FDA還沒有批準過任何植物藥上市。他還說，1994年國會法律把中草藥、天然藥、維生素都列為保健品，這就是說，中草藥目前在美國不屬于藥物，而只是一種飲食補充劑。
FDA對中草藥采取“民不舉，官不究”的較為寬松的管理。只要中藥不出現(xiàn)重金屬、農(nóng)藥、細菌等，沒有違反環(huán)保和動物保護法規(guī)，在受理后75天如果沒有被否決，就自動可以上市。但是，對于那些出過事情，或者美方有確鑿證據(jù)顯示有毒副作用的中藥，美國官方也會嚴格禁用，比如人參再造丸、牛黃解毒片、關(guān)木通、馬兜鈴、八正散、當歸四逆湯、全蝎、附子、麝香、龜板、厚樸、款冬花等，目前就被FDA列為禁用藥物。另外，在美國也發(fā)生過有人把麻黃當作興奮劑大量服用而中毒致死的事件，類似事件的出現(xiàn)不可避免地增加了美國人對中藥的不信任感。
但總體而言，中草藥在美國還是有一定發(fā)展空間的。據(jù)統(tǒng)計,美國人每年要花費60億美元購買營養(yǎng)保健品，而且這一市場目前仍在以每年20%的速度增長。
美國約有5％的患者現(xiàn)在正在服用天然藥物，其中80％的人在治療過程中服用中藥。據(jù)美國漢方藥研究所所長許鴻源藥學(xué)博士介紹，目前全美有各種中藥店和含中藥的保健品店1.2萬多家,年銷售額達20多億美元。
