小針刀與針刺治療發(fā)作性緊張型頭痛療效觀察

目的：比較小針刀與針刺治療發(fā)作性緊張型頭痛的臨床療效。方法：隨機(jī)分為兩組。本組用小針刀治療，患者俯臥于治療床上，上胸墊枕高15-20cm，頭伸于床頭外。或反坐于椅子上，雙手疊放于椅背上。兩種體位均呈前屈位。做肩胛提肌止點(diǎn)時(shí)，患側(cè)手自胸前搭于對側(cè)肩上，便于肩胛內(nèi)角的顯露與操作。然后于枕后、頸椎棘突及椎旁或肩胛內(nèi)角觸摸壓痛點(diǎn)或陽性反應(yīng)物。以龍膽紫做標(biāo)記，剃除術(shù)野毛發(fā)（頭部)，常規(guī)消毒。用Ⅰ型4號小針刀，按小刀療法操作規(guī)程操作。全部患者均未用麻醉。每周1次，最多治療3次。對照組用針刺療法，體位同本組。根據(jù)辨證，氣血不足取氣海、百會(huì)、肝俞、脾俞、合谷、足三里。用毫針刺，補(bǔ)法；肝陽上亢取風(fēng)池、百會(huì)、懸顱、俠溪、行間、肝俞。毫針刺，用瀉法；血瘀阻絡(luò)型根據(jù)頭痛部位選穴，后頭痛取風(fēng)池、天柱、后頂、昆侖、阿是穴；側(cè)頭痛：同側(cè)取太陽、率谷、俠溪、風(fēng)池、阿是穴。放射至前頭痛者加上星、頭維、合谷、毫針刺，用瀉法。各型均留針30分鐘，行針3次。7日為1個(gè)療程，間隔4日。治療1-3個(gè)療程。療效標(biāo)準(zhǔn)：治愈：隨訪1年，頭痛無發(fā)作者。好轉(zhuǎn)：頭痛偶有發(fā)作，但程度明顯減輕。無效：癥狀無改善。結(jié)果：本組54例，治愈49例，好轉(zhuǎn)5例，治愈率90.7%；對照組49例，治愈34例，好轉(zhuǎn)12例，無效3例，治愈率69.4%。本組治愈率明顯高于對照組（P≤0.01)。結(jié)論：小針刀治療發(fā)作性緊張型頭痛的療效明顯優(yōu)于針刺療法。