區(qū)別哮喘: 喘不兼哮,但哮多兼喘。 喘是呼吸急促、呼吸困難為主、無痰鳴音存在。 多并發(fā)于各種急慢性疾病中 哮則以呼吸急促、伴有痰鳴音為特點。 病有宿根,為—種經(jīng)常發(fā)作性疾病 《醫(yī)學心傳》:“哮以聲響名,喘以氣息言”。
3.短氣:呼吸短促不足以息,數(shù)而不能接續(xù),似喘而不抬肩者,呼吸氣急而無痰聲。 虛:氣短息微為主要特征,兼神疲乏力、倦怠自汗等, 短氣 多為臟腑虛衰,宗氣不足引起。 實:以氣短聲粗為特征,伴胸悶憋氣、咳嗽痰多等。 多因痰飲、食積阻礙氣機、氣機不利所致。 4、少氣:呼吸微弱、虛怯聲低、數(shù)而連續(xù)、又稱“氣微” 主要因臟氣不足,尢以肺腎氣虛多見。 肺氣虛:常伴咳喘無力、痰多等 腎氣虛:伴骨酸、懈惰,倦怠乏力等。
區(qū)別:少氣與短氣 少氣:呼吸比較自然、氣少不足以息,聲低不足以聽,數(shù) 而連續(xù) 短氣:呼吸急而短促、不相接續(xù)為特點 5.上氣:呼吸急促、呼多吸少為上氣,是肺氣上逆的表現(xiàn)。
(四)咳嗽: 咳嗽是肺失宣降,肺氣上逆的表現(xiàn)。 多見于肺臟疾病、其它臟腑病證亦可出現(xiàn)咳嗽 《素問•咳論》“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也” “咳嗽不止于肺,而不離乎肺也”。 咳:有聲無痰謂之咳 嗽:有痰無聲謂之嗽 咳嗽:有痰有聲謂之咳嗽 診察時應注意咳嗽的聲音及發(fā)作情況外,還應結合觀察痰的性狀及其他兼癥,以辨別病證的寒熱虛實。 咳聲重濁有力,多屬實證,常因實邪阻肺,肺氣上逆為患 咳聲低微氣怯、屬虛證,多屬肺腎氣虛所致。 1. 寒咳: 咳聲重濁,痰白清稀。多由風寒束肺或寒邪客肺,肺氣失宣而上逆所致。 2.熱咳: 咳聲不揚,痰稠色黃,咽喉干痛。熱邪犯肺,氣機壅滯肺氣上逆引起。 3.燥咳: 干咳無痰或痰少而粘,不易咳出。由陰虛肺燥或燥邪犯肺,肺失清潤肅降所致。 4.痰咳: 咳而聲低,痰多易咯,甚則氣喘痰鳴。多由痰濕阻肺,肺失宣降引起。 5.頓咳: 咳聲短促,是陣發(fā)性,痙攣性,連聲不斷,咳后有回聲,如雞啼樣,并反復作!鞍偃湛取庇娠L邪與伏痰博結,郁而化熱、阻遏氣道所致。 6.白喉: 咳聲如犬吠、伴語聲嘶啞,吸氣困難,是因肺腎陰虛火毒攻喉所致。 (氣管異物,可致突然咳喘氣急) (五) 嘔吐 是指飲食物、痰、涎從胃中上涌,由口中吐出的癥狀。 嘔:有聲有物 嘔吐有三 吐:無聲有物 干嘔:有聲無物 皆系胃氣上逆所致 臨床上根據(jù)病史、嘔吐的聲音,吐勢緩急,嘔吐物性狀,氣味及其兼癥判斷病證的寒熱虛實。
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