黃疸

一、填空題：

1、在正常情況下，血清中膽紅素(TB)正常值為______________umol/L, 其中直接膽紅素(CB)為_______________μmol/L

2、黃疸按病因?qū)W分類分為_____________、___________________、________________、

___________________。

3、Charcot三聯(lián)征是指______________、_______________、________________。常常提示________________的診斷。

4、實驗檢查中，血清結(jié)合膽紅素增高，支持________________，非結(jié)合膽紅素增高支持___________________，結(jié)合膽紅素和非結(jié)合膽紅素均增高支持_______________。

5、膽汁瘀積性黃疸，實驗檢查可見，血清結(jié)合膽紅素_______________，尿膽紅素試驗___________，尿色____________，大便呈_____________。

二、判斷題：

1、凡能引起溶血的疾病都可產(chǎn)生溶血性黃疸。(    )

2、旁路膽紅素約占總膽紅素15-20％(      )

3、PTC是區(qū)別肝內(nèi)或肝外膽管阻塞的最好輔助檢查(    )

4、Charcot三聯(lián)征是指黃疸、右上腹痛、肝腫大。(   )

三、名詞解釋：

1、黃疸

2、隱性黃疸

3、膽紅素的腸肝循環(huán)

4、旁路膽紅素

5、Girlbert綜合征

6、核黃疸

四、選擇題：

A型題

1、旁路膽紅素不包括：（  ）

  A、過氧化物酶         B、細胞色素氧化酶      C、幼稚紅細胞

  D、肌紅蛋白           E、衰老紅細胞

2、引起黃疸的疾病中，下列哪項不是后天獲得性溶血性黃疸？（  ）

  A、自身免疫性溶血性貧血     B、海洋性貧血       C、伯氨喹啉引起的溶血

  D、新生兒溶血               E、蛇毒引起的貧血

3、下列哪項不屬于膽汁瘀積性黃疸：（  ）

  A、肝內(nèi)膽管結(jié)石           B、長期服用甲基睪丸酮所致黃疸

  C、毛細膽管型病毒性肝炎   D、肝硬化

  E、妊娠復發(fā)性黃疸       

4、下列那種疾病可引起肝細胞性疾病黃疸？（  ）

  A、蠶豆病                     B、原發(fā)性膽汁性肝硬化

  C、毛細膽管型炎病毒性肝炎     D、膽總管結(jié)石

  E、中毒性肝炎

5、區(qū)別肝外或肝內(nèi)膽管阻塞的部位，下列哪項檢查最好：（  ）

   A、X線檢查        B、CT       C、B型超聲波    D、ERCP     E、PTC

6、下列哪項不屬于先天性非溶血性黃疸：（  ）

   A、Girlbert綜合征       B、Crigler-Najiar 綜合征

   C、Mirizzi綜合征        D、Roter綜合征

   E、Dubin-Johnson綜合征

7、全身黃疸，糞便呈白陶土色，可見于：（  ）

  A、胰頭癌         B、溶血性貧血      C、鉤端螺旋體病      D、肝硬化

  E、重癥肝炎

8、 血總膽紅素，非結(jié)合膽紅素增高，結(jié)合膽紅素下降，糞便顏色加深，提示：（  ）

  A、溶血性黃疸        B、肝細胞性黃疸      C、膽汁瘀積性黃疸

  D、Roter綜合征        E、核黃疸

9、下述藥物哪種易出現(xiàn)溶血性黃疸？（  ）

  A、氯丙嗪           B、卡鉑      C、伯氨喹啉    D、甲基睪丸酮

  E、甲基硫氧嘧啶

10、下列哪項有助于鑒別肝細胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸：（  ）

  A、尿膽元定性和定量檢查      B、有無血紅蛋白尿

  C、血中結(jié)合膽紅素增高

  D、皮膚粘膜顏色        E、尿膽紅素陽性

11、Charcot三聯(lián)征常常提示：（  ）

  A、肝膿腫       B、急性化膿性膽管炎   C、膽道蛔蟲病

  D、原發(fā)性肝癌       E、鉤端螺旋體病

B型題

  A、溶血性黃疸         B、肝細胞性黃疸

  C、膽汁瘀積性黃疸       D、Crigler-Najiar 綜合征

  E、Rotor綜合征

1、血清中非結(jié)合膽紅素增高，故可產(chǎn)生核黃疸(見于新生兒)  （  ）

2、血清中結(jié)合膽紅素增加                               （  ）

3、血清中結(jié)合膽紅素與非結(jié)合膽紅素均增加               （  ）

4、血清中總膽紅素增加以非結(jié)合膽紅素為主               （  ）

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