163. 試述手、足陽經(jīng)的交接規(guī)律。

答：同名的手足陽經(jīng)有 3 對，都在頭面部交接。如手陽明大腸經(jīng)與足陽明胃經(jīng)交接于鼻翼旁，手太陽小腸經(jīng)與足太陽膀胱經(jīng)交接于目內(nèi)眥，手少陽三焦經(jīng)與足少陽膽經(jīng)交接于目外眥。

164. 十二經(jīng)脈的命名依據(jù)是什么 ?

答：十二經(jīng)脈中每一經(jīng)脈的名稱，都是據(jù)其分布于手足內(nèi)外、所屬臟腑和陰陽屬性而命名。主要行于上肢，起于或止于手的經(jīng)脈稱上經(jīng)；七要行下肢起 ) 或小經(jīng)脈稱足經(jīng)。分市寸：四肢內(nèi)側(cè)面的為陰經(jīng)，陰經(jīng)隸屬于臟；分棺于四肢外側(cè)面的為陽經(jīng)，陽經(jīng)隸屬于腑。按陰陽三分法，一陰分為太陰、厥陰、少陰三陰，一陽分為陽明、少陽、太陽三陽。太陰、陽明經(jīng)在四肢內(nèi)外之前緣，厥陰、少陽經(jīng)在四肢內(nèi)外之中線，少陰、太陽經(jīng)在四肢內(nèi)外之后緣。

165. 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成與陰陽五行學(xué)說有何關(guān)系 ?

答：經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成離不開陰陽五行學(xué)說的滲透和指導(dǎo)。如十二經(jīng)脈分手足三陰三陽，奇經(jīng)八脈的陰陽維、陰陽蹺，絡(luò)脈的陰絡(luò)、陽絡(luò)；陰經(jīng)行內(nèi)，陽經(jīng)行外的分布規(guī)律；十二經(jīng)脈的陰陽表里配屬關(guān)系；經(jīng)絡(luò)的生理功能及“開、闔、樞”理論；經(jīng)穴的命名及“五輸穴”的臨床應(yīng)用等等，均有陰陽五行理論貫穿其中。

166. 經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成與哪些因素有關(guān) ?

答：經(jīng)絡(luò)學(xué)說的形成是古人長期醫(yī)療經(jīng)驗的總結(jié)，與許多因素有關(guān)，主要是：①古人對砭刺、導(dǎo)引、推拿、氣功等方法進行保健或治療時所出現(xiàn)的經(jīng)絡(luò)感傳現(xiàn)象的觀察；②對病理情況下循經(jīng)所出現(xiàn)的經(jīng)絡(luò)病癥中觀察；③對穴位主治功用的觀察歸納；④對當(dāng)時人體解剖、生理的認識；⑤陰陽五行學(xué)說的滲透和指導(dǎo)。

167. 經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成如何 ?

答：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈、絡(luò)脈及連屬部分組成。經(jīng)脈是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主干，主要有十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈及十二經(jīng)別三類。十二經(jīng)脈是氣血運行的主要通道，與臟腑有直接屬絡(luò)關(guān)系，包括手足三陰經(jīng)和手足三陽經(jīng)十二條；奇經(jīng)八脈是十二經(jīng)脈以外的重要經(jīng)脈，包括任脈、督脈、沖脈、帶脈、陰陽維脈、陰陽蹺脈共八條；十二經(jīng)別是從十二經(jīng)脈別出的經(jīng)脈。絡(luò)脈包括別絡(luò)、浮絡(luò)、孫絡(luò)三類。別絡(luò)較大，又稱大絡(luò)，共 16 支；浮于體表的絡(luò)脈稱為浮絡(luò)；最細小的絡(luò)脈稱為孫絡(luò)。經(jīng)絡(luò)對內(nèi)連屬各個臟腑，對外連筋肉、皮膚，故臟腑、經(jīng)筋、皮部經(jīng)絡(luò)系 統(tǒng)的連屬部分。

168. 試述十二經(jīng)脈氣血流注的具體次序。

答：十二經(jīng)脈氣血流注的次序是：起于手太陰肺經(jīng)，依次流注手陽明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰腎經(jīng)，手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)，最后傳至足厥陰肝經(jīng)，復(fù)再回到手太陰肺經(jīng)，從而首尾相貫，如環(huán)無端。

169. 十二經(jīng)脈的交接方式有幾種 ? 其交接規(guī)律如何 ?

十二經(jīng)脈按一定的循行走向，相互聯(lián)系，有三種交接方式：①相為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)共 6 對，均在四肢末端交接。其中相為表里的手三陰經(jīng)和手三陽經(jīng)交接在上肢末端 ( 手指 ) ，相為表里的足三陽經(jīng)和足三陰經(jīng)交接在下肢末端 ( 足趾 ) 。②同名的手、足陽經(jīng)有 3 對，都在頭面部交接：手足陽明經(jīng)在 鼻翼旁，手足太陽經(jīng)在目內(nèi)眥，手足少陽經(jīng)在目外眥。③足、手陰經(jīng)，又稱“異名經(jīng)”，有 3 對，交接部位均在胸部內(nèi)臟：足太陰經(jīng)注心中而交手少陰，足少陰注胸中而交手厥陰，足厥陰注肺中而交手太陰。

170. 奇經(jīng)八脈的循行分布有何特點 ?

答：奇經(jīng)八脈縱橫交錯地循行分布于十二經(jīng)脈之間，雖不似十二經(jīng)之有特定規(guī)律，但也有其自己的特點。八脈中督脈行人體后正中線；任脈行人體前正中線；沖脈行腹部、下肢及脊前；帶脈橫行腰部；陽蹺脈行下肢外側(cè)、腹部、胸后及肩、頭部；陰蹺脈行下肢內(nèi)側(cè)、腹胸及頭目；陽維脈行下肢外側(cè)、肩和頭項；陰維脈行下肢內(nèi)側(cè)、腹部和頸部。除帶脈外，均自下而上行，上肢沒有奇經(jīng)八脈分布，與臟腑沒有直接的屬絡(luò)關(guān)系，但與腦、髓、女廠胞等衍恒之腑聯(lián)系較密切。此外，八脈中不存在表里關(guān)系，每—條脈的循行不象十二正經(jīng)那樣存在必然的左右對稱關(guān)系。其中任、督、帶均僅有一條而單行，沖脈除小部分外也是單行的。

171. 奇經(jīng)八脈的主要功能是什么 ?

答：奇經(jīng)八脈的功能主要有：①密切十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系。奇經(jīng)八脈在分布過程中與十二經(jīng)脈交叉相接，加強十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，補充十二經(jīng)脈循行分布的不足，并對十二經(jīng)脈的聯(lián)系起分類組合作用。②調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血。奇經(jīng)八脈對十二經(jīng)氣血進行涵蓄和溢出式的雙向調(diào)節(jié)，十二經(jīng)氣血滿溢則流人奇經(jīng)，十二經(jīng)氣血不足時，奇經(jīng)氣血溢人十二經(jīng)給以補充。③與某些臟腑關(guān)系密切。

如督脈的“人顱絡(luò)腦”、“行脊中”、“屬腎”，任督?jīng)_脈同起胞中，相互交通等。

172. 別絡(luò)有哪些生理功能 ?

答：別絡(luò)的生理功能有二：①加強十二經(jīng)脈中表里兩經(jīng)在體表的聯(lián)系，這一功能主要是通過陰經(jīng)之別絡(luò)走向陽經(jīng)，陽經(jīng)之別絡(luò)走向陰經(jīng)來實現(xiàn)。②加強人體前、后、側(cè)面統(tǒng)一聯(lián)系，統(tǒng)率其他絡(luò)脈。③滲灌氣血以濡養(yǎng)全身。經(jīng)脈中的氣血，通過另絡(luò)的滲灌作用，注入孫絡(luò)、浮絡(luò)，并逐漸擴散到全身起濡養(yǎng)作用。

173. 十二正經(jīng)有哪些特點有別于奇經(jīng)八脈 ?

答：十二正經(jīng)是人體氣血運行的主要通道，其命名有手足三陰、三陽的區(qū)別。十二正經(jīng)的循行有一定的起止部位和交接順序，在肢體的分布及走向有一定的規(guī)律，與臟腑有直接的屬絡(luò)關(guān)系，彼此之間也有表里關(guān)系。在軀干胸腹面、背面及頭面、四肢，均是左右對稱地分布于人體兩側(cè)，每側(cè)十二條；左右兩側(cè)經(jīng)脈，除特殊情況外 ( 如手陽明大腸經(jīng)在面部走向?qū)��?cè) ) ，一般不走向?qū)��?cè)。這些正是與奇經(jīng)八脈不同之處。

174. 人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)所具有的溝通聯(lián)系作用表現(xiàn)于哪些方面 ?

答：經(jīng)絡(luò)在人體內(nèi)所發(fā)揮的溝通作用是多方位、多層次的，主要表現(xiàn)為：①臟腑與體表的聯(lián)系：主要是通過十二經(jīng)脈的內(nèi)屬外連作用，使外周體表的筋肉、皮膚、肢節(jié)等，與內(nèi)在臟腑相互溝通聯(lián)系。這種聯(lián)系表現(xiàn)出特定性和廣泛性，即體表一定部位與體內(nèi)不同臟腑之間的內(nèi)外統(tǒng)一關(guān)系，及周身體表肢節(jié)與體內(nèi)臟腑的整體性聯(lián)系。②臟腑與官竅之間的聯(lián)系。由于十二經(jīng)脈內(nèi)屬于臟腑，在循行分布過程中，又經(jīng)過口眼耳鼻舌及二陰等官竅，使體內(nèi)臟腑通過經(jīng)絡(luò)與官竅相互溝通而成為一個整體。③臟腑之間的聯(lián)系。通過經(jīng)脈屬絡(luò)臟腑關(guān)系，某些經(jīng)脈循行過程中聯(lián)系多個臟腑，多條經(jīng)脈同連一臟等渠道，以及經(jīng)別的補正經(jīng)之不足，構(gòu)成了臟腑之間多種聯(lián)系。④經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)各部分之間的聯(lián)系。如十二經(jīng)脈的銜接流注、交叉、交會；表里經(jīng)、同名經(jīng)和異名經(jīng)之間相互貫通，內(nèi)部氣血相互交流；經(jīng)別、別絡(luò)的加強表里經(jīng)關(guān)系；奇經(jīng)八脈和十二經(jīng)脈縱橫交錯，相互聯(lián)系；無數(shù)絡(luò)脈的網(wǎng)絡(luò)溝通等。

175. 陰陽蹺脈有何功能 ?

答：陰陽蹺脈的功能有：①主司下肢運動：陰陽蹺脈分起于足內(nèi)外踝下，從下肢內(nèi)外側(cè)分別上行頭面，具有交通一身陰陽之氣和調(diào)節(jié)肢體肌肉運動機能，主要使下肢運動靈活蹺捷；②司眼瞼開合：陰陽蹺脈交會于目內(nèi)眥，陽蹺主一身左右之陽，陰蹺主一身左右之陰，陽氣盛則瞠目，陰氣盛則瞑目，故陰陽蹺脈有司眼瞼開合的功能。

176. 經(jīng)絡(luò)學(xué)說如何闡釋人體的病理變化 ?

答：經(jīng)絡(luò)能運行氣血，濡養(yǎng)臟腑組織，起著抗御外邪、保衛(wèi)機體作用。病理狀態(tài)下，經(jīng)絡(luò)是病邪傳注的途徑。①體表受邪，可通過經(jīng)絡(luò)由·表及里，由淺人深，從皮毛、孫脈、絡(luò)脈、經(jīng)脈，逐次向 L11 傳變而波及臟腑。②臟腑病變呵通過經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)反映于外。故臨床上呵用經(jīng)絡(luò)學(xué)說闡釋五臟六腑病變所出現(xiàn)的體表特定部位或相應(yīng)官竅的癥狀和體征，并可用“以表知里”的思維方法診

察疾病。③臟腑病變相互傳變，亦可用經(jīng)絡(luò)學(xué)說理論解釋。

177. 你如何理解經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)對人體的調(diào)節(jié)作用 ?

答：經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)通過其溝通聯(lián)系、運輸滲灌氣血作用及其經(jīng)氣的感受、負載信息的作用，對各臟腑形體官竅的功能活動進行調(diào)節(jié)，使人體復(fù)雜的生理功能相互協(xié)調(diào)，維持陰陽動態(tài)平衡狀態(tài)。經(jīng)絡(luò)的調(diào)節(jié)作用，是一種良性、雙向性調(diào)節(jié)，即原來亢奮的，可調(diào)節(jié)使之抑制，原來抑制的，可調(diào)節(jié)使之興奮，表現(xiàn)出“適應(yīng)原樣效應(yīng)”，可促使人體機能活動恢復(fù)平衡協(xié)調(diào)。

178. 經(jīng)絡(luò)學(xué)說如何指導(dǎo)疾病的診斷 ?

答：運用經(jīng)絡(luò)學(xué)說，可根據(jù)經(jīng)脈的循行部位和所屬絡(luò)臟腑的生理病理特點來分析各種臨床表現(xiàn)，推斷疾病發(fā)生于何經(jīng)、何臟、何腑，并可根據(jù)癥狀性質(zhì)和先后次序判斷病情輕重及發(fā)展趨勢。常用的方法有：①循經(jīng)診斷，即根據(jù)疾病表現(xiàn)癥狀和體征，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行分布部位及屬絡(luò)臟腑進行診斷；②分經(jīng)診斷，即根據(jù)病變所在部位，詳細區(qū)分疾病所屬經(jīng)脈進行診斷；③其它如絡(luò)脈診察、觀察小兒指紋、耳殼視診等，均以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論基礎(chǔ)。

179. 經(jīng)絡(luò)學(xué)說如何指導(dǎo)疾病的治療 ?

答：經(jīng)絡(luò)學(xué)說被廣泛用于指導(dǎo)臨床各科疾病的治療，是針灸、推拿及藥物療法的理論基礎(chǔ)。①指導(dǎo)針灸推拿治療：利用經(jīng)絡(luò)通行氣血、感應(yīng)傳導(dǎo)、聯(lián)系溝通、傳送病邪等特性，用針灸、推拿等方式刺激腧穴，以達調(diào)理經(jīng)絡(luò)氣血及臟腑功能、扶正驅(qū)邪之目的，并以經(jīng)絡(luò)學(xué)說指導(dǎo)針灸處方配穴。②指導(dǎo)藥物治療：口服和外用的中藥以經(jīng)絡(luò)為通道，氣血為載體，通過經(jīng)絡(luò)傳輸，到達病所發(fā)揮治療作用。經(jīng)絡(luò)學(xué)說還是藥物四氣五味及歸經(jīng)理論的基礎(chǔ)，是指導(dǎo)方劑組成的主要理論之一。

180. 督脈有何功能 ?

答：督脈的主要功能有二：①調(diào)節(jié)陽經(jīng)氣血，為“陽脈之海”。督脈行背部正中，其脈多次與手足三陽經(jīng)及陽維脈相交會，與各陽經(jīng)都有聯(lián)系，為“陽脈之海”，對全身陽經(jīng)氣血起調(diào)節(jié)作用。②反映腦髓和腎的功能。督脈行脊里，人絡(luò)腦，又絡(luò)腎，與腦、髓、腎關(guān)系密切，可反映腦、髓、腎的生理功能和病理變化。腎為先天之本，主體通腦，主生殖，故脊強、厥冷及精冷不育等生殖系統(tǒng)疾患與督脈有關(guān)。

181. 試述手太陰肺經(jīng)在人體的循行分布情況。

答：手太陰肺經(jīng)起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃的上、下口，過膈肌，屬肺，從肺系橫行胸部外上方，出腋下，沿上肢內(nèi)側(cè)前緣下行，過肘窩，入寸口，上魚際，直出拇指橈側(cè)端。分支從腕后列缺分出，沿掌背側(cè)達食指橈側(cè)端，交腸經(jīng)。

182. 試述皮郵的含義、生理功能以及皮部理論在中醫(yī)診斷治療上的意義。

答：皮部，是十二經(jīng)脈及其所屬絡(luò)脈在體表的分區(qū)，受十二經(jīng)脈及其絡(luò)脈氣血的濡養(yǎng)滋潤而維持正常功能。皮部位于人體最淺表部位，與外界直接接觸，對外界變化具有調(diào)節(jié)作用，并依賴布散于體表的衛(wèi)氣，發(fā)揮抗御外邪的作用。觀察皮部的色澤和形態(tài)變化，有助于診斷某些臟腑、經(jīng)絡(luò)的病變。在皮膚一定部位施行針、灸、貼、熨等療法，可治療內(nèi)臟病變。這是皮部理論在診斷和治

療方面的應(yīng)用。

183. 你如何理解經(jīng)絡(luò)的感應(yīng)傳導(dǎo)作用 ?

答：感應(yīng)傳導(dǎo)，是指經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)具有感應(yīng)及傳導(dǎo)針灸或其他刺激等各種信息的作用，經(jīng)絡(luò)的這種作用是通過運行于經(jīng)絡(luò)之中的經(jīng)氣對信息的感受、負載作用而實現(xiàn)的。通過經(jīng)氣對信息的感受、負載作用，各種治療刺激及信息，可以隨經(jīng)氣到達病所，起調(diào)整治療作用。此外，經(jīng)絡(luò)還能按信息的性質(zhì)、特點、量度進行傳導(dǎo)，分別將信息運載至有關(guān)的臟腑形體官竅，反映和調(diào)整其功能狀態(tài)。

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