進食減少后首先出現小兒生長發(fā)育速度減慢，體重增長落后，如進食量繼續(xù)不足，則生長可完全停止。皮下脂肪逐漸消耗，體重在正常同齡兒中位數減1~3個標準差以下，長期的營養(yǎng)不良也可使身長增長落后。全身皮下脂肪全部喪失，二頰吸吮脂肪墊最后消失，面頰下陷，呈干癟老人面容。無浮腫、皮膚松弛、光薄、起皺，毛發(fā)干細發(fā)黃。全身皮包骨頭，骨骼突出處十分明顯。早期小兒精神焦慮而機靈，注意周圍事物，但不喜活動，食欲大多正常。病情加重則反應遲鈍，精神萎糜，體溫與血壓都偏低，心率減慢，心音稍弱，肝脾一般不腫大。
患兒因吃不飽饑餓而經常哭吵呻吟，常吸吮手指。有時出現饑餓瀉，排出多次少量暗綠色粘液便，偶爾發(fā)生頑固性便秘。而更多見的為胃腸消化紊亂或腸道感染引起的遷延性腹瀉，常可由于嘔吐腹瀉而導致脫水酸中毒，加重病情。全身免疫機能低下，很易并發(fā)各種感染，尤其呼吸道感染。由于全身反應差，臨床上常不出現有關癥候，如得感染時不發(fā)熱，血白細胞不增等，以致延誤早期診斷，常為致死原因。
檢查檢驗
貧血不顯著，血紅蛋白和血細胞壓積可輕度下降，血漿總蛋白、白蛋白、前白蛋白、運鐵蛋白、β-脂蛋白和氨基酸量都接近正常。空腹血糖較低，可發(fā)生自發(fā)性低血糖休克。而游離脂酸、甘油三脂可增高，膽固醇則維持正常。
治療
應采取綜合措施，包括增進營養(yǎng)，細心護理，和防止并發(fā)癥，但最主要為給以營養(yǎng)豐富，易于消化吸收的食物。因長期饑餓醫(yī)學全在線搜集整,理gydjdsj.org.cn，不易耐受食物質與量的變化，故應避免驟然增加或改變食物量和成分，要做到緩慢遞增。一般認為嬰兒時期以牛乳或乳粉（消化功能差者可用脫脂乳粉)加蔗糖和植物油為最好的食品基礎，供給充足的能量和優(yōu)質蛋白質。不能耐受乳糖者可用豆?jié){或豆粉代替乳制品。年齡稍大，可根據患兒食欲，消化功能好壞和病情嚴重程度，酌情添加當地習慣用的固體食物，如米糊、爛面，甚至軟飯，以提高能量供應，輔以魚泥、肉末、蛋花、豆泥等易消化食物，補充優(yōu)質蛋白質。營養(yǎng)不良性消瘦嬰兒如無腹瀉、嘔吐，也無感染，食欲佳，早期即可每天每千克體重給予0.5MJ（120kcal)能量的食物，無不良反應，漸增至0.84MJ（200kcal)。若體重增加良好，臨床恢復滿意，身長和體重已達正常，食物能量供給量可恢復生理需要量。除調整飲食、補充營養(yǎng)外，控制感染，加強護理，治療并發(fā)癥也很重要。
預后預防
本病預后相對比惡性營養(yǎng)不良為好，住院病死率約在1%~2%.年長兒稍高，恢復較慢。嬰幼兒時期患營養(yǎng)不良性消瘦，若持續(xù)數月以上，可留下遠期不良后果：身材矮小和大腦生長發(fā)育受影響。
